あなたは何も気づいていませんが、先週から臓器が 1 つ豊かになっています

おめでとうございます。あなたは最近臓器が 1 つ豊かになりました。 科学者たちは最近、大動脈の治療に関する新しいガイドラインを作成しました。 結論は、大動脈は今や非常にユニークかつ重要であるため、臓器としての地位を獲得しているということです。

大動脈を臓器として考えるには、慣れるまでに時間がかかるかもしれません。 おそらく大動脈は、主要な動脈としての機能によってよく知られているでしょう。 これは確かに大動脈が果たす重要な機能ですが、研究者らは近年、大動脈が単に血液を運ぶだけではないことをますます発見しています。 例を挙げると、大動脈は血圧と静脈を流れる血液の速さを調節する役割も果たしています。 さらに、大動脈は特定のホルモンの生成にも役立ち、独自の筋細胞層さえ持っています。 これらの筋細胞は、大動脈がその形状と機能を維持するのに役立ちます。

現在、大動脈の手術は、多くの場合、心臓の手術として分類されるか、動脈または静脈の手術として分類されるかの 2 つの異なるカテゴリに分類されます。 世界中の外科医はこのことをはっきりと認識しています。大動脈は今や非常に特別なものであるため、医学書に独自の章を置くに値するのです。 科学者の Martin Czerny はガイドラインの開発に貢献しました。 彼は次のように述べています。「大動脈を臓器として見ると、心臓、脳、肺と同じレベルに位置します。 これは大きな前進です。 新しいガイドラインは、大動脈を別個の臓器として見ることを明確に推奨しているため、医学的観点から大動脈には異なるアプローチが必要になることを意味します。 現在では、大動脈の治療を独自の専門分野とし、もちろん他の専門分野と幅広く連携することが推奨されています。」 ガイドラインが雑誌に掲載されました 欧州心臓胸部外科ジャーナル。

待ちに待った
大動脈を臓器として推進する取り組みは 23 年前から行われています。 2001 年にライムント・エルベルによって初めて提案されました。 欧州心臓病学会 大動脈は臓器として見るべきかもしれない。 それ以来、このことが次々と新しい研究を引き起こし、多くの異なる科学者がこのアイデアをさらに研究しています。 ツェルニー氏のチームは明確だ。最終的にガイドラインを作成したとはいえ、これは世界中の多くの外科医やさまざまな医療機関と協力して行われたものだ。 もそうでした 欧州心臓胸部外科協会 (EACTS) ja 胸部外科医協会 (STS) 調査報告書を作成できる委員会のメンバーを任命する責任を負い、これが最終的にチェルニーのチームとなりました。

その後、各チーム メンバーに章の執筆と調査の責任が与えられました。 彼らはさまざまな生物医学専門家から国際的な支援を受けました。 この章に間違いがないことを確認するために、同じ専門家が後で章全体を批判的に読んで検証する必要がありました。 執筆プロセス自体も非常に注意深く監視されました。 関連する研究を含める必要があり、これらも調査されました。 十分に実証されていない証拠は考慮されませんでした。 言及された研究はあまりにも類似することも許されず、個人的な偏見を取り除くために並べて行われることがよくありました。

考え方の変化
したがって、ガイドラインの作成は決して簡単ではありませんでした。 第一に、もちろん、大動脈に関するほぼすべてのことを議論する必要があったからですが、第二に、国際的に受け入れられるためには強力な基盤が必要だったからです。 ガイドライン自体は、これが特別な任務であったことを示しています。なぜなら、臓器としての大動脈という名前は、医学界に新しい考え方を告げるものであるように見えるからです。 以前は主に「末端器官」に焦点が当てられていました。 明らかに独立しており、独自の（独自の）機能を持つ器官。 たとえば、心臓について考えてみましょう。 この団体は明らかに独立しており、他の団体が提供できない「サービス」を提供します。 しかし、前述したように、このアイデアが最初にライムント・エルベルによって提案されたのはすでに 2001 年でした。 欧州心臓病学会 この考え方はおそらく制限的すぎると考えました。 外科医はガイドラインの中でこのことを改めて強調しています。 例えば、「大動脈を器官として説明するには、器官とは何かという一般的な定義、つまり、通常は自立して特定の重要な機能を果たすことができる生物の一部に注目することしかできません。」と書かれています。 現代の外科医の主張は、これがまさに大動脈の役割であるということです。心臓と同じように、大動脈は体内で不可欠な機能を果たしており、これらの機能を果たすために自立することができます。 言い換えれば、大動脈は常に臓器でした。

ツェルニーによれば、大動脈を臓器として指定することは大きな影響を及ぼします。 科学者は、大動脈瘤の診断と治療を例に挙げています。 動脈瘤は大動脈壁の異常に大きな膨らみであり、最終的には大動脈の破裂を引き起こす可能性があります。 彼は次のように結論付けています。「大動脈のこのような疾患を解決するには、複雑な治療が必要です。 私たちは臓器について新しい見方をできるようになったので、大動脈についてより良い研究を行うことが可能になり、最終的にはこれらの治療法を改善することになります。 また、大動脈疾患の場合、アフターケアが特に重要であることもわかりました。 残念ながら、患者が後で、大動脈の別の場所で再び痛みを経験することがよくあります。」 最終的には、大動脈という臓器の推進によって医学教育までもが変わっていくことが予想されます。 すぐに医療研修を始めたいと考えていますか? 大動脈は少なくとも他の臓器と同じくらい特殊であり、したがって単なる動脈ではないことを覚えておいてください。