今週、バージニア州リッチモンドとワシントン DC の間のどこかで、私は見逃していたことに気づかなかったものを再発見しました。それは、速度を落とすことによるシンプルで安定した静けさです。
私のスケジュールでは、東海岸の施設、会議、約束の間を行き来する必要がありました。通常、私は最速のオプションを選択します。ライドシェア、飛行機、またはラップトップを開いたままにしておくことができるものなら何でも。しかし、今週私は別のもの、アムトラックを選択しました。
座ってから数分以内に、私は自分が落ち着くのを感じました。離陸の準備を促す頭上アナウンスも、突然の明るい光も、混雑や混乱もありませんでした。線路の穏やかな轟音だけが響き、静かな車内は読書家や思想家でいっぱいだった。そのペースは、私たちが前進し続けるのに十分な速さでありながら、私たちが通過している周囲を実際に見るのに十分なほどゆっくりとしたものでした。
アムトラック ノースイースト リージョナルが北に向かって緩やかに進むと、私たちはバージニア州アッシュランドという小さな町に入りました。そこで速度を落とすと、線路近くの家々がクリスマスのイルミネーションで輝いていました。店先はきらきら光り、花輪がドアにきちんと飾られていました。ここはまるでクリスマスカードを撮るかのようにホームに家族が束になって立っている街だろうと想像できた。
この小さな停留所は、旅の暖かさをさらに増し、最も忙しい季節であっても、私たちがそれに気づくことを選択すれば、静かな魅力の瞬間があることを思い出させてくれました。
穏やかな揺れと輝くアッシュランドのプラットフォームの間のどこかで、アムトラックの全国路線図を開いて、「この電車で次はどこに行けばいいの?」と尋ねている自分に気づきました。この質問は刺激的であると同時に、根拠のあるものだと感じました。
当然のことながら、この旅行は私に急性期後ケアにおける私たちの取り組みを振り返るきっかけを与えてくれました。平和な電車の乗車から得た教訓は、私たちがより良い治療提供者、より良いチームメイト、より良い患者体験の管理人になるのに役立つでしょうか?
結局のところ…いくつかあります。
レッスン 1: シンプルさは依然として臨床スキルです。
私たちの世界では、治療チームはデジタル化が進む世界の中で活動しています。 EMR、デジタル監査、AI サポート プラットフォーム、遠隔医療、リモート監視などの間で切り替えを行っています…リストは無限です。これらのツールは、コンプライアンス、正確性、効率性の確保に役立ちます。ただし、それらは、患者に立ち会う際に私たちが持つ最も重要なスキルに取って代わるものであってはなりません。
電車の中では乗務員は急いでいなかった。彼らはアラートをやりくりしていたわけではありません。彼らは気配りがあり、一貫性があり、基本的なことを非常によくやっていました。車掌は各停留所で車内を歩き回り、静かに切符を確認した。彼は急ぐことはなかった。彼は侵入しませんでした。彼の存在は静けさを生み出しました。乗客は顔を上げ、微笑み、そして読書に戻りました。
セラピストにとって、シンプルとはどのようなものでしょうか?
- 評価の前に時間をかけて患者の自然な動きを観察します。
- ケアプラン会議中に、複数のタスクを同時に行うことなく、真剣に耳を傾けます。
- 失語症や認知症の人が言葉を見つけるのに十分な長さの沈黙の時間を保ちます。
- チェックリストではなく対話からセッションを開始します。
テクノロジーは素晴らしいツールですが、他の人間と完全に存在するスキルに代わるものではありません。それは今でも私たちの最大の臨床資産の 1 つです。
レッスン 2: 急いでいないからといって生産性が低いわけではありません。
私の電車は時間通りに、実際には早めに運行しました。それでも、急いでいると感じたことは一度もありませんでした。
中断が少なく、頭上のおしゃべりもなく、シートベルトの警告灯もなく、絶え間なく鳴る音やリマインダーもなく、私は予想していたよりも生産性が高いことに気づきました。私は電子メールをチェックし、週初めのチームとの会話を振り返り、少しだけ心をさまよわせることもしました。
同様に、セラピストにとって、急いでいないことは効率が低いことを意味するものではありません。実際、その逆のことがよくあります。集中して時間をとれば、評価はより正確になります。歩行や嚥下機能の微妙な逸脱が確認できるため、安全性が向上します。処理が遅い住民でも、急いで対応するのではなく十分に対応できるため、コミュニケーションがより明確になります。
レッスン 3: すべての旅には地図が必要です。
景色が流れていく中、私はアムトラックの全国路線図を勉強し続け、バーモント州からフロリダ州、シカゴからシアトル、そしてその間のあらゆる路線をたどりました。ルートは明確で論理的で計画的でした。
優秀なセラピストも同じように働きます。私たちは、患者がどこからスタートしたか(ベースライン機能、以前の独立性)を決定するために評価します。次に、私たちがどこへ向かうのか(意味のある結果に結び付けられた明確で測定可能な目標)。そして、私たちがどのような道を歩んでいるのか(証拠と学際的な意見に基づく介入)で終わりました。
時には、ペースや場所を変えるだけで、自分の仕事を違った見方で見ることができることもあります。
ワシントンで電車を降りたとき、空気は冷たく、照明は明るかったが、「次はどこに行けばいいんだろう?」という疑問がまだ残りました。
私の願いは、私たち一人ひとりが、アッシュランドを静かに着実に駆け抜ける自分なりのバージョンを見つけることです。それは、私たちを思い出させ、なぜ自分たちがやっているのかを思い出させ、その途中に輝く静かな喜びのポケットを見るのに役立つものです。
なぜなら、前進するための最善の方法は、自分がどこにいるのかに気づくために十分に速度を落とすことである場合があるからです。
Renee Kinder、MS、CCC-SLP、RAC-CT は、ブロード リバー リハビリテーションの臨床サービス担当副社長を務めています。さらに、彼女は、米国言語聴覚協会 (ASHA) の医療経済委員会のメンバー、ケンタッキー大学医学部のコミュニティ教員、米国医師会 (AMA) の現行手続き用語 CPT®® 編集委員会のアドバイザー、および AMA デジタル医療支払諮問グループのメンバーとして専門知識を提供しています。さらにお問い合わせが必要な場合は、彼女に連絡してください ここ。
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