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「私たちはすべての兵士、すべての民間人をケアしなければなりません」：ウクライナは戦争のトラウマの結果、大きな精神衛生上の課題に直面している

ウクライナの兵士ワーニャは、Tシャツをたくし上げて、ウクライナでの戦争中に負ったひどい傷跡を明らかにした。心臓を0.5ミリ殴られたと彼は語った。 ワーニャが滞在しているのは、 リソヴァ・ポリアナ、または森の空き地、ウクライナの首都キエフのダウンタウンからわずか 30 分の静かな森のエリアにある退役軍人のメンタルヘルスとリハビリテーション センターです。 （この記事のためにザ・ワールドが話を聞いた兵士たちは誰もフルネームで特定されていない。彼らは現役であり、多くの場合前線に戻っているからだ。）ワーニャさんはフォレスト・グレイドに4日間滞在しており、治療や回復の詳細については明らかにしなかったものの、もう良くなっていると願っていると語った。ウクライナ保健省が運営する退役軍人のメンタルヘルスおよびリハビリテーションセンター、リソヴァ・ポリアナ（森林空き地）でビリヤードをする兵士たち。エミリー・ジョンソン/ザ・ワールド彼は保健省が運営するセンターで治療を受けている男女220人の一人である。ストレス障害、うつ病、不安、PTSD、外傷性脳損傷などの「目に見えない傷」に作用します。また、拷問や監禁された人々の治療も行っています。1,000日近くが経過したロシアの対ウクライナ戦争は、兵士と民間人の双方に精神衛生上の問題を引き起こしている。ウクライナ保健省は次のように推定している。 1,500万人が心理的サポートを必要とする 将来的には、人口の 40% がそうなるでしょう。 ウクライナ政府は、現在開発中であると述べた。 包括的な新退役軍人政策 これには、民間生活に復帰する人々の心理的ケアやキャリアサポートも含まれます。その一方で、精神保健の専門家は、膨大なニーズに対応するために時代遅れのシステムを最新化しようと躍起になっています。フォレスト・グレイドの主任医師クセニア・ヴォズニツィナ氏は、ウクライナには経験豊富な心理学者がいるが、彼らでさえ軍事的外傷に対処するための追加の技術訓練が必要かもしれないと述べた。 「これは現在、ウクライナでの多くの訓練で起こっています。このプロセスは広範囲で起こっています」と彼女は言いました。フォレスト・グレイドの主任医師クセニア・ヴォズニツィナのオフィスの壁は、ウクライナの大きな木の地図で覆われている。エミリー・ジョンソン/ザ・ワールドForest Glade では、統合的なアプローチを採用していると彼女は説明しました。私たちには大きなチームがあります。心理学者、精神科医、神経科医、理学療法士、言語療法士。」ヴォズニツィナ氏によると、臨床ケースマネージャーは兵士たちと個別に協力し、兵士たちが約束の時間に確実に到着できるようにし、兵士たちのために遠足を計画しているという。患者は、鍼治療からヨガ、アートリハビリテーションのクラスに至るまで、あらゆる補完的な治療法を数多く受けています。フォレスト・グレイドには長い待機リストがあり、患者は通常、兵役に戻るまで数週間滞在します。 ヴァーニャは、フォレスト・グレイドで治療を受ける兵士や退役軍人に提供されるサービスの一つである散髪を受ける。エミリー・ジョンソン/ザ・ワールド兵士のヴォロディミールさんは、散髪に並んでいた他の男性グループの前で講演し、理学療法には言及したが、センターで受けていたメンタルヘルス治療については言及しなかった。 「素晴らしいですね」と彼は言いました。 「ここで治療を受けました。足も腰も少し楽になりました。」彼はもっと長く滞在することもできるが、小隊長としてウクライナ東部の部下たちに戻りたいと熱望していた、と語った。戦争のトラウマは「一日限りではない」多くのウクライナ人にとって、精神医療を求めることは、政治的反対派の人物が精神病棟に送られることが多かったソ連時代に遡る、長年の偏見を克服することを意味する。 「ソ連がこれを道具として使用したため、これは精神医学に対する大きな汚名である」と博士は語った。 ウクライナ・カトリック大学精神保健研究所のエグゼクティブ・ディレクター、オレスト・スヴァロ氏はこう語る。 「ウクライナ独立から30年が経った今でも、私たちはそれを感じています。」一方で、需要は高まるばかりです。 PTSDはトラウマ体験の唯一の結果ではありません。ウクライナ人はまた、うつ病、薬物乱用、喪失感、不安にも悩まされています。「人々を訓練し、さまざまな専門分野の人々に人々と話す方法を説明するために、トラウマに基づいたアプローチに注意を払うことが重要です」と彼は言いました。 「誰もが何らかのトラウマ的な経験をする可能性があると私たちは予測しているからです。」Unbroken の Oleh Berezyuk 博士リヴィウの国立リハビリテーションセンターは、この国の精神衛生上の課題は重層的であると述べた。助けを必要としている人々の数は膨大であり、さらに彼らのトラウマの残酷な性質もあります。キエフのソフィア広場には戦死した兵士の記念碑が埋め尽くされている。 エミリー・ジョンソン/ザ・ワールド「私たちは戦争のトラウマに苦しんだすべての兵士、すべての民間人をケアしなければなりません。戦争のトラウマは一日限りのものではないので、これは非常に重要です」と彼は述べた。 「そして、一度の簡単な介入だけでそれを治療することはできません。人々が異なる現実の中で生きられるように準備しなければなりません。」だからこそ、Unbroken は総合病院で精神的外傷と身体的外傷を一緒に治療しており、この成功モデルを他の病院にも推奨しているとベレジュク氏は語った。ビクター・ドセンコのような人もいます。 病態生理学教授 キエフのボゴモレツ生理学研究所では、特に PTSD に取り組んでいます。ドセンコ氏はバイオマーカーとPTSDの検出方法を研究している。 「悪い機会だが、困難があるからこそ医学、医療の進歩は進む」と、ウクライナでのPTSDセンター設立の提唱者でもあるドセンコ氏は語った。家族を整えることの大切さ メンタルヘルスプログラムと心理サポートセンターの所長であるテティアナ・クリル氏は、退役軍人は仕事や医療援助が得られる理解ある社会に戻る必要があると述べた。…