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「安全な」抗生物質は、ほとんど治療不可能なスーパーバグにつながりました

抗生物質の暗い側。肝不全の治療に使用される重要な薬物は、予期せずに重要な抗生物質ダプトマイシンに交差耐性を引き起こします。クレジット：Adrianna Turner博士 最近の研究では、肝疾患の患者に使用される抗生物質が危険なスーパーバグにかかるリスクを高める可能性があることが明らかになりました。 国際的な研究者チームは、肝疾患患者のために一般的に処方された抗生物質であるリファキシミンが、バンコマイシン耐性腸球菌糞便（VRE）の非常に耐性株の世界的な上昇に寄与していることを発見しました。入院患者に重度の感染症を頻繁に引き起こすこのスーパーバグは、治療がますます困難になっています。 で公開された研究 自然、リファキシミンの使用が、VRE感染に対する最後の残りの有効抗生物質の1つであるダプトマイシンに対する耐性を促進していることを明らかにしています。 メルボルン大学のピーター・ドハティ研究所の感染免疫研究所（Doherty Institute）とオースティン・ヘルスの科学者が率いるこの研究は、抗生物質使用の意図しない結果をより包括的に理解するための緊急の必要性を強調しています。それは、抗菌薬耐性の広がりを緩和するために処方する責任ある抗生物質の重要性を強調しています。 彼らの調査結果は最近を強化しています 政治宣言 抗菌抵抗性に関する国連総会の高レベル会議（2024年9月26日）の世界指導者がコミットした 抗菌薬耐性に対する決定的な作用、2030年までに毎年推定495万AMR関連の人間の死を毎年10％減らすことを含む。 リファキシミンが抗生物質耐性をどのように促進するか 8年間の研究では、分子微生物学、バイオインフォマティクス、臨床科学など、いくつかの分野について描かれました。生物のDNA構成の研究である大規模なゲノミクスを使用して、科学者は、感受性株に存在しないダプトマイシン耐性VREのDNAの変化を特定することができました。その後の実験室の実験と臨床研究により、リファキシミンの使用はこれらの変化を引き起こし、ダプトマイシン耐性VREの出現をもたらしたことが示されました。 メルボルン大学のグレン・カーター博士は、ドハティ研究所の上級研究員であり、研究の上級著者であり、この研究は、リファキシミンが抗生物質耐性を引き起こす「低リスク」をもたらすという長年の信念に挑戦していると述べた。 「リファキシミンが以前に見られなかった方法でVREをダプトマイシンに耐性にすることを示しました」とカーター博士は言いました。 「これらのダプトマイシン耐性VREが病院の他の患者に感染する可能性があることも懸念があります。私たちが現在調査しているという仮説。」 「スーパーチャージ」抵抗メカニズム 「細菌が抗生物質に耐性になると、それはスーパースピードのようなビデオゲームで新しい能力を獲得するようなものです。しかし、リファキシミンにさらされると、VREバクテリアは1つのブーストを得るだけではありません。スーパースピードや超強度のような複数の能力を獲得し、この場合は抗生物質のダプトマイシンである最終的なボスでさえも簡単に倒すことができます」とターナー博士は言いました。 「言い換えれば、リファキシミンは単にバクテリアを1つの抗生物質に耐性にしているわけではありません。ダプトマイシンのような重要な最終リゾート抗生物質を含む、他の人に耐性を持たせることができます。」 オースティンヘルスの感染症の医師であり、臨床研究の主任研究者であるジェイソン・クウォン准教授は、調査結果の2つの重要な意味を強調しました。 「第一に、臨床医は、ダプトマイシンの有効性が損なわれる可能性があるため、リファキシミンを服用している患者のVRE感染症を治療する際に注意を払わなければなりません。 第二に、この調査結果は、新薬を承認する際に「ターゲット外およびクロスクラス」効果を考慮した規制機関の重要性を強調しています。抗生物質の場合、これは、リファキシミンのように、1つの薬剤への曝露が他の抗生物質に対する耐性を誘発する可能性があるかどうかを理解することを意味します。 「リファキシミンは、適切に使用する場合、依然として非常に効果的な薬であり、現在それを服用している進行している肝疾患の患者は引き続きそうする必要があります。しかし、個々の患者を治療するときと公衆衛生の観点から今後の意味を理解する必要があります。」 メルボルン大学のクレア・ゴリー博士は、ドハティ研究所の上級バイオインフォマティ彼らであり、共同著者であると述べました。この研究は、学際的なコラボレーションと組み合わされた最先端の技術が、バクテリアが抗生物質に対する耐性を正確に明らかにする方法を明らかにすることができると述べました。 「これらの洞察は、特にこれらの救命薬がますます貴重な資源になるため、抗生物質使用のためのよりスマートでより持続可能な戦略を開発するために重要です」とゴリー博士は言いました。 Doherty Instituteの微生物診断ユニット公衆衛生研究所のディレクターであり、オースティンヘルスの感染症の医師であるベンジャミンハウデン教授は、この研究室がプロジェクトを主導したオースティンヘルスの感染症の医師であり、この研究はダプトマイシンがオーストラリアおよび世界中のホスピタルでの重度のVRE感染を治療するための効果的な抗生物質であり続けることを保証すると述べました。 「私たちの発見は、出現する抗菌薬耐性を検出するための効果的なゲノミクスベースの監視の重要な必要性を強調しています。彼らはまた、ダプトマイシンのような重要な最後のリゾート治療を保護するための賢明な抗生物質使用の重要性を強調している」とハウデン教授は結論付けた。 参照：「リファキシミンの予防は、アドリアナ・M・ターナー、ルーシー・リー、イアン・R・モンク、ジャン・イ・リー、ダニエル・J・イングル、ステファニー・ポルテッリ、ノーレル・L・シェリー、ニコール・イスレス、トルステン・シュイュースン・シェイム・イアン、リアム・K・シェルク、カルム・イスル、ステファニー・ポーテッリ、アドリアナ・M・ターナーによる抗生物質ダプトマイシンへの耐性を引き起こします」ニー、バートA.エイケルカンプ、ナターシャE.ホームズ、ブレナンコリス、サラヴォーグリン、アンドレアスヒエティスト、ダニエラウェーバー、アンドレジェスナー、エルンストホラー、デイビッドB.アッシャー、セバスチャンデュシェン、ニコラスE.スコット、ティモシーP.スティニー、ベナジャマンカーター、2024年10月23日、 自然。2：10.1038/S41586-024-08095-4 チームの主な協力者は、Bio21 Molecular Science and Biotechnology Instituteでした。ドイツ、レーゲンスバーグの大学医療センター。クイーンズランド大学。フリンダース大学、アデレード。 この研究は、国民健康医学研究評議会によって資金提供されました。…