コンテキストは何ですか？
シリアの公衆衛生システムは、長年の戦争と制裁の後、崩壊の危機にonしています。
- シリアのヘルスケアシステムは、戦争、制裁によって不自由になっています
- 患者は貧しい公共サービスに依存しています
- 完全に機能している病院の57％のみが病院です
ダマスカス – 胃腸科医のバシャール・ハマドは、彼女のアヒルを導く母のアヒルのように、シリアの壊滅的なヘルスケアセクターの崩壊しつつあるシンボルであるダマスカスのアル・モジュタヘド病院の薄暗い廊下を通して、数十人のホワイトコーティングされた研修生の医師を操縦します。
血液処理機、その多くは重要な部品を欠いており、部屋にはドアがなく、床が汚れや漏れのある水で覆われている薄暗い病棟を乱雑にします。
遺棄された病院は、元指導者のバシャール・アル・アサドの残忍な支配の遺産です。彼は反対意見に対する悪質な取り締まりを主sideし、13年の内戦は経済を破壊する不自由な制裁の賦課につながりました。
「彼らは医師も看護師も装備も悪い医療制度もなく、国を去りました」と、米国に住んでいてダマスカスにボランティアをしているシリア生まれのハマドは言いました。
「彼らが手に持っているものを考えると、彼ら（地元の医師）は素晴らしい仕事をしています…十分なリソースがありません。それは患者にとって安全ではありません。」
アサドは12月にイスラム教徒主導の反政府勢力によって追放されましたが、彼の24年の大統領職と長年の暴力と制裁により、ヘルスケア部門は近くになりました 崩壊。
病院の57％とプライマリーヘルスケアセンターの37％のみが残っています 完全に機能します、国連の評価は5月に述べた。
戦争中に医療従事者の50％から70％が国を去ったと評価は述べた。
Al Mojtahedでは、ハマドは麻酔がめったに入手できないと述べ、もしそうなら、それは多くの場合、専門家ではなく一般的な医師によって投与されます。
手動で掃除された後、使い捨ての手術バルーンは複数回使用されます。針は、汚れた盆地の石鹸と水で滅菌されます。
「シリアの公衆衛生部門は重要な時期のままです」と、世界保健機関（WHO）のシリアの代表者であるクリスティーナ・ベスケは、コンテキストへの電子メールでコメントしたと述べました。
「シリアの最も貧しいコミュニティは最も大きな打撃を受けました」と彼女は付け加えました。 「否定的な対処メカニズムは、家族が壊滅的な健康費用に直面し、命を救うヘルスケアと食物、水、教育などの他の必需品を選択する必要がある場合に生じる場合があります。」
しかし、北東の都市ラッカの小麦農家であるモハンマド・アベドのような住民にとって、400 km（約250マイル）以上離れた場所では、州の病院が最良の選択肢です。
アベドは、ほとんどのシリア人と同様に、医療のために個人的に支払う余裕がありません。
2004年から2022年の間に、シリアの私立病院はベッドの容量を70％増加させましたが、シリアの報告書ニュースレターによると、公立病院は同じ期間に40％増加しました。
アベドは、ダマスカスの別の州立病院であるムーワサット大学病院に旅行するために、家族や友人から約70ドルを集めました。
「私たちには他に行くべき場所はありません」と彼は内視鏡検査手順を経験した後に言った。
「私たちは助けるために何かをしなければなりません」
ハマドは、2011年に南北戦争が勃発して以来、救援組織であるシリアアメリカ医学会（SAMS）と協力してきました。
時々、彼はレバノンとアサドの支配外のシリア地域でシリア人を避難させました。大統領が追放された後、彼はダマスカスに来始めました。
「私たちは、治療を受けるためにお金がない人を助けるために何かをしなければならないと感じていました」と彼はワードラウンドの間のインタビューで述べました。
アサドの支配の間、西側の制裁により、薬物、装備、外国の専門知識を入手することが困難になりました。
米国と欧州連合は5月に制裁を解除することを誓約し、今週、米国のドナルド・トランプ大統領は、シリアに対する制裁プログラムを終了する大統領命令に署名しました。
それにもかかわらず、国連は、2300万人の人口から1500万人以上のシリア人が、一次または中等者の「悲惨なニーズ」にあると言っています 健康支援。
約740万人が国内に避難したままで、混雑したキャンプや非公式の集落に住んでおり、コレラ、麻疹、その他の病気の発生が一般的です。
シリア北西部では、反乱軍の拠点になったら、172の保健施設が閉鎖される可能性があります。 資金削減、北東部では、23の医療施設が閉鎖され、さらに68人が閉鎖されるリスクがある、と国連機関は5月に述べた。
Alaa Armouseは、Al Mojtahedの待合室に座って、腎臓病の治療を受けるために北西部のアレッポの病気の兄弟と一緒に来たと言いました。
「私たちの病院（アレッポ）は装備されていません。血の袋さえ持っていません」と彼は言いました。 「ここでは治療が良いです。」
エルハム・キワンは、彼女が開いた心臓手術が必要だった夫と一緒にスウェイダ南部の州からアル・モジュタヘドに来たと言いました。
「私たちはスウェイダにそれを持っていません。ここの医師は素晴らしいです」と彼女は言いました。
彼女の夫は廊下に彼女の隣に横たわりました。病院には操作後の回復室がないためです。
WHOは、国連中央緊急対応基金（CERF）からの300万ドル相当の資金で、シリア全土の50万人以上の人々にヘルスケアを提供していると言います。
と パートナー、緊急健康キットと治療コースを医療施設とモバイル医療チームに提供します。
しかし、非常に記念碑的なニーズがあるので、アイシャ・マフムードのような患者は苦しんでいます。
彼女は胃の痛みと出血の治療のために何年もアル・モジュタヘドに来ています。しかし、彼女の体はうまく反応しておらず、時には病院は彼女の薬を使い果たします。
「私の薬を手に入れるために彼らが病院に来るお金はありません」と若い女性は、彼女が陰鬱な病室に横たわっている泣き声の間で言いました。
「彼らが外出するとき、私の症状は戻ってきます。」
（Nazih Osseiranによる報告、Clar ChonghaileとEllen Wulfhorstによる編集。）
#医師も看護師も装備もないシリアの病院内