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2024-08-28 12:00:00
2024年8月28日
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「ナマケモノ熱」ウイルスが蔓延中。オロポウシェについて知っておくべきこと
感染する可能性のある動物の一種にちなんで「ナマケモノ熱」と呼ばれる病気を引き起こすオロプーシュウイルスが、米国で初めて確認された。
あ Cクインケファシアトゥス オロポウシュウイルスが発見された種の一つである蚊。
ジェラルド・ラッツ/アラミーストックフォト
かつてはアマゾン地域に限定されていたオロポウチェ熱を引き起こす謎の昆虫媒介ウイルスは、2023年後半からその範囲を拡大しており、国際的な懸念を引き起こしている。今年に入ってから南北アメリカ大陸では8,000人以上の感染が確認されており、そのほとんどはブラジルだが、ペルー、ボリビア、コロンビア、キューバでも感染が広がっている。
ブラジル当局は7月、この病気で成人2人が死亡したと報告した。これは、ウイルスが約70年前に特定されて以来、初めての死亡例である。ブラジル当局はまた、このウイルスが原因と思われる胎児の死亡や奇形についても調査中である。調査により、このウイルスは妊婦から胎児に感染する可能性があることが判明している。この病気に対するワクチンや治療法はない。
今月初め、汎米保健機構はオロポウチェのリスクレベルを中程度から高程度に引き上げた。これは、歴史的に軽度から中程度の症状を引き起こすことが知られているこの病気にとって注目すべき、ウイルスの地理的拡散と致死的な症例の発生を理由としている。8月23日、世界保健機関は、このウイルスによる公衆衛生リスクは地域レベルでは高いが、世界レベルでは低いとするメモを発表した。米国疾病予防管理センターは、感染地域から戻ってきた人々を注意深く監視するよう勧告している。オロポウチェ感染の症例は、ブラジルとキューバから米国、スペイン、イタリア、ドイツに渡航した人々で確認されており、CDCが8月27日に報告したキューバから米国への旅行者20人を含む。
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自然 ブラジルのリオデジャネイロにあるオスワルド・クルス研究所の公衆衛生専門家で、現在アメリカ大陸で蔓延しているオロポウチェウイルスの系統を研究しているゴンサロ・ベロ氏に話を聞いた。
オロポウシュとは何ですか?
オロポウシェは、属のウイルスである。 オルトブニヤウイルスデング熱、ジカ熱、黄熱病、チクングニア熱などのよく知られた媒介ウイルスとは異なり、通常はユスリカによって人間に感染します。 クリコイデス・パラエンシス蚊ではなく、他の媒介動物が関与している可能性も否定できません。 [The virus has been found in other insects, including the mosquito Culex quinquefasciatus.]
このウイルスはどれくらい前から存在しているのでしょうか?
1955年にカリブ海のトリニダード・トバゴで発見されました。1960年にブラジルでナマケモノの血液サンプルから初めて検出されました。1960年代以降、アマゾン地域では多かれ少なかれ断続的にヒトへの感染が確認されています。 [a vast area that spans nine countries in South America]少なくとも風土病地域とされるアマゾンでは、何十年もの間このウイルスが蔓延しているため、私たちはこれを再興ウイルスと呼んでいます。
なぜ今になってこのことを耳にするようになったのでしょうか? 今回の流行はこれまでで最大規模なのでしょうか?
アマゾン地域に関しては、現在の流行が過去数十年よりも大規模であるかどうかを判断するのは難しい。過去の流行時には存在しなかった分子監視診断システムが初めて導入されている。
感染の地理的拡大は変化を示しています。感染した自治体や州の数ははるかに多くなっています。さらに、ウイルスはアマゾン地域外にも広がっています。繰り返しますが、これまでアマゾン外でオロポウチェの監視は行われていなかったため、これが初めてかどうかはわかりません。
また、キューバで初めて国内感染が確認されたことや、ヨーロッパやアメリカで輸入例が報告されたことも懸念される。 クリコイデス・パラエンシス ユスリカはアメリカからアルゼンチンまで南北アメリカ全土に生息しており、感染者と媒介者がいる場合は、地域的な感染が発生することがあります。つまり、感染した個人が地域的な流行を引き起こす可能性があり、それが主な懸念事項です。
症状は何ですか?
症状はデング熱などの他のアルボウイルスの症状と似ており、発熱、頭痛、筋肉痛や関節痛、目の奥の痛み、嘔吐、吐き気などです。そのため、症状だけでオロポウシェ感染症を診断するのは非常に難しく、分子診断による検査が必要です。少数の症例では、神経症状や出血症状を伴うより重篤な病状に進行する可能性がありますが、ほとんどの症例は軽度で、7~8日で治まります。
ウイルスはより危険になっているのでしょうか?また、赤ちゃんの頭が異常に小さい小頭症を引き起こす可能性はありますか?
初めて、最近の感染を示すオロプーシェに対する抗体が、小頭症の新生児で発見されました。これは関連性を示唆していますが、研究の限界により、子宮内感染と神経奇形との因果関係を確立することはできませんでした。
しかし、胎児や新生児の死亡例で母子感染の証拠を確立することは可能だった。あるケースでは、妊婦がオロポウシェの症状を示し、数週間後に胎児の死亡が確認された。オロポウシェのゲノムは胎児のいくつかの臓器で検出された。最近の別のケースでは、妊婦がオロポウシェの検査で陽性反応を示した。赤ちゃんは生まれたが死亡した。 [weeks] その後、死後の検査で脳を含むさまざまな組織からウイルスのゲノムが確認された。
また、重度のデング熱に似た症状を呈し、以前は健康だった若い女性2人が死亡した。彼女たちは妊娠していなかった。これらは、文献上でオロポウシェ感染に関連した死亡として分類された最初の事例である。
成人や胎児のいずれにおいても、こうした致命的な症例がどの程度の頻度で発生しているかを確定することはまだ不可能である。これまでのところ、以前の流行と比べて症状が変化したという証拠はない。
この記事は許可を得て転載されており、 初版 2024年8月26日。
#ナマケモノ熱ウイルスが蔓延中オロポウシェについて知っておくべきこと