Ynhh外科医は、足首の広い手術を行います

貢献レポーター

エリック・ワン

手術台に横たわって、アリソン・アビレスは手術が足首でリアルタイムで行われるのを見ました。

これは、コネチカット州で行われた史上3回目の覚醒手術でした。 3つすべてが、イェールニューヘブン病院の整形外科医であるアリアナジャイアナコス博士によって行われました。幅広の足首手術は、鎮痛剤と麻薬の必要性を減らし、患者により速い回復を提供しながら、全身麻酔に伴う潜在的なリスクを減らします。

「おそらく、国内で幅広い目覚めたタイプの同様の手順を実行する他の2人か3人の外科医がいるかもしれません」とGianakosは言いました。 「それで、それはかなりエキサイティングで非常に新しいです。」

Gianakosは、局所麻酔薬を提供し、患者にライブフィードバックを求めることでそれをテストすることで手順を開始したと言いました。手順全体はわずか35分間続き、彼女が開発した新しいテクノロジーによって可能になりました。

手術の最もユニークな部分は、処置が行われている間、医師と患者の間のライブインタラクションの能力でした。 Gianakosは、患者には手順がどのように発生するかを選択するための複数のオプションが常に与えられていることを強調しました。ラップトップまたは電話を使用し、ヘッドフォンを着用し、手順に関与しないことを選択できます。しかし、ほとんどの患者は、手術中に何が起こっているのかを知ることを選択している、とGianakosは言った。

Gianakosは、処置中にAvilesで絶えずチェックインしたと彼女は言った。

Avilesは、彼女の痛みの原因を見て、画面上でライブで固定されているのを見ることができるように、非常に「検証」していることがわかりました。ジアナコスは処置中に彼女の質問をすることができたので、彼女は手術にも関与していました。

「私が眠っていたら、彼女ができなかったことは、私の手順の終わりにありました。彼女は私が痛みを感じることができなかった間、私の足首を自分で動かしてもらいました」とAvilesは言いました。 「私がクリックしているかどうかを感じるかどうか、そしてそれがまだクリックしていた場合、それはまだ彼女が取り除かなければならなかった傷跡の組織があることを意味し、それから彼女は戻ってクリックがどこにあるかを見ていたでしょう。」

彼女には、伝統的な手術を受けるか、目を覚まして足首手術を経験する第三者になるという2つの選択肢がありました。

「誰もが目を覚まして足首に人を抱えているわけではありません。これは3回目であり、まだ新しいものであり、特にこれらの楽器も新しいので、それは懸念される可能性があります」とAviles氏は言います。 「私は科学の進歩について非常に大きいです。だから私は「確かに、私はむしろ目を覚ましたい」のようでした。」

Gianakosによると、足首の広い手術には複数の利点があります。第一に、手術の最も危険な部分の1つである全身麻酔からの合併症のリスクが低くなります。予備研究は、覚醒手術で全体的にリスク、合併症、罹患率が少ないことを示している、とジャナコスは付け加えた。

このタイプの手術は、患者にとっても便利です。 Avilesは、彼女の回復は最初の手術よりも速く、彼女はステッチを必要とせず、今後数日以内に通常の活動に行くことができたため、彼女の回復は最初の手術よりも速いと指摘しました。

「患者側ではそれほど不便ではありません」とアビレスは言いました。 「真夜中までに食べるのをやめる必要はありませんでした。往復する必要はありませんでした。他の人に夕食を作ったり、物を持ってきたりする必要はありませんでした。

Gianakosは、患者の選択は覚醒手術を行う前に重要な考慮事項であると指摘しました。彼女は、どの患者が幅広い手順に適しているかを特定することが重要であり、処置の前、最中、および後に患者を最適に収容する方法を理解するために述べた。

もう1つの主な課題は、外科医の学習曲線でした。 Gianakosは、新しい楽器が必要なため、外科医はスキルセットに「非常に自信がある」に違いないと説明しました。また、患者と相互作用し、患者を落ち着かせながら何が起こっているかを説明する側面は、この形の手術に慣れていないかもしれない外科医にとってもう一つの課題です。

「快適で良いベッドサイドの態度をとって、患者と話をして患者に教え、操作中に物事を歩き回ることができます。それは、あなたが練習して開発する必要がある独自のスキルセットだと思います」とGianakosは言いました。

Gianakosは、将来の広い手術の取り組みを継続する予定です。彼女は、異なる靭帯、腱、関節を含むものを含む他のタイプの手順に拡大したいと考えています。彼女は、柔軟性とよりシャープな画像と新しい計装を備えた小さなカメラを開発することにより、これらの手順の改善に取り組み続けることを計画しています。

彼女は、この手順を、歯科医のものと同様に、オフィスに移動することで、できるだけアクセスできるようにしたいと考えています。

「最終的に、これらのタイプのケースをすべて、最初は手続き室に移動し、その後オフィスに移動するのは本当に素晴らしいと思います」とGianakos氏は言います。 「患者が出入りするのがずっと簡単になります。それはまた、より大きなケースのために余分な時間をクリアし、より多くの症例を実行できるようにするでしょう。」

イェールニューヘブン病院は20ヨークセントにあります

Viswanathan Day

Hari Viswanathanは、科学技術デスクのイェールニューヘイブンヘルスシステムをカバーしています。もともとはペンシルバニア州ピッツバーグ出身のハリは、ベンジャミン・フランクリン大学の1年目です。

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