で発表された最近の研究では、 罹患率と死亡率の週報研究者らは、2023～24年に更新された2019年コロナウイルス感染症（COVID-19）ワクチンの有効性を推定した。
米国疾病予防管理センター（CDC）の予防接種実施に関する諮問委員会は、2023年9月12日、生後6か月以上のすべての人が2023～24年最新の一価新型コロナウイルス感染症ワクチンの接種を受けることを推奨した。 更新されたワクチンには、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) Omicron XBB.1.5 系統の成分が含まれており、祖先株の成分は含まれていません。
JN.1 系統は 2023 年 9 月に米国で確認され、XBB.1.5 と比較してスパイク (S) タンパク質に 30 個の追加の変異が含まれています。 リアルタイム逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) の結果は、一部の SARS-CoV-2 系統を区別するのに役立ちます。 S 遺伝子標的不全 (SGTF) は JN.1 およびその他の BA.2.86 系統で検出されますが、S 遺伝子標的存在 (SGTP) は XBB を含む 2023 年以降のほとんどの系統で検出されます。
勉強： 免疫正常成人の間で共循環するオミクロン変異体に起因する症候性 SARS-CoV-2 感染症に対する最新の 2023 ～ 2024 年 (一価 XBB.1.5) 新型コロナウイルス感染症ワクチンの有効性の初期推定値 — 検査プログラムへの地域社会へのアクセスの増加、米国、2023 年 9 月 — 2024年1月。 画像クレジット: New Africa / Shutterstock
研究について
本研究では、研究者らは2023年から2024年に更新された新型コロナウイルス感染症ワクチンの症候性感染症に対する有効性を推定した。 対象には、少なくとも1つの症状を報告した成人を対象に2023年9月21日から2024年1月14日までに実施された検査が含まれている。 症例は陽性反応を示した個人であった 核酸 増幅試験（NAAT）。
対照は、NAAT が陰性の個人でした。 研究チームは、ヤンセンワクチン接種者、ノババックス接種者、免疫力が低下している人、検査前1週間以内に最新のワクチン接種を受けた人、過去90日以内に新型コロナウイルス感染症検査で陽性反応が出た人からの検査を除外した。
症候性の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対するワクチンの有効性（VE）は、症例と対照間で最新のワクチンを接種する確率と非接種の確率を比較することで推定した。 多変数ロジスティック回帰を使用してオッズ比を推定しました。 VE は、SGTP と SGTF ステータスによって個別に計算されました。 S 遺伝子の増幅が減少しているかヌルである検査陽性サンプルは SGTF を有するとみなされるのに対し、SGTF を持たないサンプルは SGTP であるとみなされました。
調査結果
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に似た病気の症状がある個人を対象とした9,200人以上のNAAT結果のうち、3,295人がSARS-CoV-2陽性と検査された。 約1,125人が最新の新型コロナウイルスワクチンを7日以上早く接種した。 症例よりも、最新のワクチンを接種した対照群の方が多かった。 最新のワクチン接種者における最後の接種からの期間の中央値は、症例では60日、対照では51日でした。
8,100人近くが最新のワクチンを受けていませんでした。 このうち30％はワクチン接種を受けておらず、70％はワクチン接種を受けていた。 ワクチン接種者のうち、ワクチン接種からの期間の中央値は症例で378日、対照で363日であった。 推定VEは18～49歳の年齢層で57%、50歳以上では46%であった。更新ワクチン接種後7～59日と60～119日後に検査を受けた人々のVEは、それぞれ58%と49%と推定された。
S 遺伝子ターゲットの結果が得られる利用可能な検査は 679 件ありました。 これらのうち、258 人が SGTF を示し、421 人が SGTP を示しました。 米国での JN.1 の出現を考慮すると、更新されたワクチンの受領後 7 ～ 59 日間の SGTF による検査では、VE は正確ではありませんでした。 最新のワクチン接種後60～119日間のVEは、SGTP検査では60%、SGTF検査では49%でした。
結論
早期に提供された研究 効能 症候性感染症に対する最新の一価 XBB.1.5 ワクチンの推定値と、JN.1 系統に対する最初の VE 推定値。 これらの VE 推定値には、ワクチン接種後 119 日までのデータが含まれています。 しかし、最初の一価または二価の新型コロナウイルス感染症ワクチン接種後に観察されたように、VEはワクチン接種後時間の経過とともに弱まる可能性が高い。 過去の感染歴、病状、ワクチン接種状況は自己申告されたため、リコールバイアスの影響を受けました。
さらに、VE 推定値は、新型コロナウイルス感染症の検査を受けることを選択した集団を対象として計算されました。 したがって、推定値には選択バイアスがかかります。 さらに、最新のワクチンの接種率は成人では低く、年齢によって異なります。 総合すると、更新された一価ワクチンは、症状のある疾患から 54% を防御することができました。 VE は時間の経過とともに、特にそれほど深刻ではない転帰に対しては減少することが予想されます。
参考雑誌:
- Link-Gelles R、Ciesla AA、Mak J、他。 免疫正常成人の間で共循環するオミクロン変異体に起因する症候性 SARS-CoV-2 感染症に対する最新の 2023 ～ 2024 年 (一価 XBB.1.5) 新型コロナウイルス感染症ワクチンの有効性の初期推定値 — 検査プログラムへの地域社会へのアクセスの増加、米国、2023 年 9 月 — 2024 年 1 月。 MMWR Morb Mortal Wkly Rep、 2024、DOI: 10.15585/mmwr.mm7304a2、 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7304a2.htm
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2024-02-04 23:14:00