世界保健機関（WHO）の新たな証拠は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の世界的なパンデミック中に抗生物質が広範に過剰使用されており、それが抗菌薬耐性（AMR）の「静かな」蔓延を悪化させた可能性があることを示している。
新型コロナウイルス感染症の入院患者のうち抗生物質が必要な細菌性混合感染症を患ったのはわずか8％だが、患者の4人に3人、つまり約75％は「念のため」抗生物質による治療を受けている。 抗生物質の使用率は、西太平洋地域の患者の 33% から東地中海地域とアフリカ地域の 83% までの範囲でした。 2020年から2022年にかけて、ヨーロッパとアメリカ大陸では処方箋が時間の経過とともに減少しましたが、アフリカでは処方箋が増加しました。
抗生物質の使用率が最も高かったのは、重症または重篤な新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者で、世界平均は81％だった。 軽度または中等度の場合、地域によってかなりのばらつきがあり、アフリカ地域（79%）での使用が最も高かった。
WHO は、AMR のリスクに応じて、AWaRe (Access、Watch、Reserve) 分類に従って抗生物質を分類しています。 懸念すべきことに、この研究では、耐性の可能性がより高い「監視」抗生物質が世界的に最も頻繁に処方されていることが判明した。
「患者が抗生物質を必要とする場合、多くの場合、その利点が副作用や抗生物質耐性に伴うリスクを上回ります。 しかし、それらが不必要な場合、それらはリスクをもたらす一方で何の利益ももたらさず、その使用は抗菌薬耐性の出現と蔓延の一因となります」とWHOのAMR部門監視・証拠・検査強化部門責任者のシルビア・ベルタニョリオ博士は述べた。
「これらのデータは、患者と集団に対する不必要な悪影響を最小限に抑えるために、抗生物質の合理的な使用の改善を求めています。」
全体として、抗生物質の使用は、新型コロナウイルス感染症患者の臨床転帰を改善しませんでした。 むしろ、抗生物質を投与されていない人に比べて、細菌感染を起こしていない人の方が害を及ぼす可能性があります。 これは、患者と集団の両方に対する不必要な悪影響を最小限に抑えるために、抗生物質の合理的な使用を改善する緊急の必要性を強調しています。
系統的な証拠の総合と評価はこの研究を補完し、新型コロナウイルス感染症の臨床管理ガイドラインの一環として、新型コロナウイルス感染症患者における抗生物質の使用に関する今後のWHOの勧告に情報を提供することになる。
これらの調査結果は、新型コロナウイルス感染症で入院した患者からの標準化された個人レベルの匿名化された臨床データのリポジトリである、WHO グローバル臨床プラットフォーム for COVID-19 のデータに基づいています。 データは、2020年1月から2023年3月までの3年間に65カ国の新型コロナウイルス感染症で入院した約45万人の患者から収集された。その結果は、開催中のESCMID世界会議で共有されたWHOの科学ポスターで発表されている。 4月27～30日にスペインのバルセロナで開催。
「これらの発見は、世界的に抗生物質の処方を改善する取り組みに適切な資金を投入する重要な必要性を強調しており、特に今年9月に開催されるAMRに関する国連総会ハイレベル会合に先立って議論するのに関連している」とWHOの中谷由紀子博士は述べた。 AMR担当局長補佐。
AMRに関する国連ハイレベル会合には世界のリーダーが集まり、人間の健康、動物の健康、農産物・食品部門、環境全体にわたるAMRの緩和に取り組むとともに、AMRの出現と蔓延を遅らせるための政治的リーダーシップ、資金提供、行動を促進することを約束する。 。
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#WHO新型コロナウイルス感染症で入院した患者における抗生物質の過剰使用が蔓延していると報告
2024-04-26 07:19:35