WHO、人類の健康に最も脅威となる薬剤耐性菌のリストを更新

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2024-05-16 14:09:03

世界保健機関(WHO)は本日、 細菌優先病原体リスト (BPPL) 2024 を更新では、抗生物質耐性菌の 15 ファミリーが優先順位付けのために重大、高、中カテゴリーに分類されています。 このリストは、抗菌薬耐性 (AMR) の蔓延を阻止するために必要な新しい治療法の開発に関するガイダンスを提供します。

AMR は、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫が薬に反応しなくなったときに発生し、人々の体調を悪化させ、病気の蔓延、病気、死亡のリスクを高めます。 AMR は主に抗菌薬の誤用と過剰使用によって引き起こされます。 更新された BPPL には、新しい抗生物質の研究開発 (R&D) を導き、イノベーションを促進するための国際連携を促進するための新しい証拠と専門家の洞察が組み込まれています。

「薬剤耐性菌の世界的負担をマッピングし、公衆衛生への影響を評価することにより、このリストは投資を導き、抗生物質パイプラインとアクセスの危機に対処する鍵となります」とWHOの抗菌薬耐性担当事務次長の中谷由紀子博士は述べた。 暫定広告。 「2017年に最初の細​​菌優先病原体リストが発表されて以来、抗菌薬耐性の脅威が激化し、数多くの抗生物質の有効性が損なわれ、現代医学の進歩の多くが危険にさらされています。」

最終手段の抗生物質に耐性のあるグラム陰性菌などの最優先病原体、および 結核菌 抗生物質リファンピシンに耐性があり、負荷が高く、治療に抵抗し、他の細菌に耐性を広げる能力があるため、世界的に大きな脅威となっています。 グラム陰性菌には、治療に抵抗する新たな方法を見つける能力が組み込まれており、他の細菌も同様に薬剤耐性を持つことを可能にする遺伝物質を伝えることができます。

以下のような優先度の高い病原体 サルモネラ そして 赤ブドウ球菌、低中所得国では特に負担が高く、 緑膿菌 そして 黄色ブドウ球菌、これは医療現場に重大な課題をもたらします。

抗生物質耐性菌など、その他の優先度の高い病原体 淋菌 そして エンテロコッカス・フェシウム、持続的な感染症や複数の抗生物質への耐性など、独特の公衆衛生上の課題があり、対象を絞った研究や公衆衛生上の介入が必要です。

中優先度の病原体には、A 群連鎖球菌および B 群連鎖球菌 (どちらも 2024 年のリストに新たに追加) が含まれます。 肺炎連鎖球菌、 そして インフルエンザ菌、高い疾患負担をもたらします。 これらの病原体には、特に小児や高齢者を含む脆弱な集団、特に資源が限られた環境では、一層の注意が必要です。

「抗菌薬耐性は、結核などの負担の大きい感染症を効果的に治療する能力を脅かし、重篤な病気や死亡率の増加につながります」とWHOのユニバーサル・ヘルス・カバレッジ、感染性・非感染性疾患担当事務次長のジェローム・サロモン博士は述べた。

BPPL 2024はまた、WHOのガイドラインで概要が示されているように、感染症の予防、診断、適切な治療のための質の高い手頃な価格の対策への普遍的なアクセスを含む、AMRに対処するための包括的な公衆衛生アプローチの必要性を強調しています。 AMR に対処するための人間中心のアプローチ AMR介入の中核パッケージ。 これは、公衆衛生と経済に対する AMR の影響を軽減するために非常に重要です。

2017 年と 2024 年のリスト間の変更点

BPPL 2024 では、BPPL 2017 に含まれていた 5 つの病原体と抗生物質の組み合わせが削除され、4 つの新しい組み合わせが追加されました。 第3世代セファロスポリン耐性菌が存在するという事実 腸内細菌 特に低・中所得国における負担と的を絞った介入の必要性を強調するため、重要な優先カテゴリー内の独立した項目としてリストされています。

カルバペネム耐性 緑膿菌 BPPL 2024 における (CRPA) 感染症の危機的状況から優先度の高い状況への移行は、世界的な耐性の低下に関する最近の報告を反映しています。 この移行にもかかわらず、一部の地域では大きな負担となっていることから、CRPAに対する研究開発やその他の予防・管理戦略への投資は依然として重要である。

WHO BPPL 2024 には次の細菌が含まれています。

重要な優先度:

  • アシネトバクター・バウマニ、カルバペネム耐性。
  • エンテロバクテラル目、第 3 世代セファロスポリン耐性。 そして
  • エンテロバクテラル目、カルバペネム耐性。
  • 結核菌、リファンピシン耐性(並行して調整された基準を用いた独立した分析、およびその後の適応された多基準決定分析マトリックスの適用後に含まれる)。

高優先度:

  • サルモネラ 腸チフス、フルオロキノロン耐性
  • 赤ブドウ球菌 spp.、フルオロキノロン耐性
  • エンテロコッカス・フェシウム、バンコマイシン耐性
  • 緑膿菌、カルバペネム耐性
  • 非腸チフス サルモネラ、フルオロキノロン耐性
  • 淋菌、第三世代セファロスポリン耐性および/またはフルオロキノロン耐性
  • 黄色ブドウ球菌、メチシリン耐性

中優先度:

  • A 群連鎖球菌、マクロライド耐性
  • 肺炎連鎖球菌、マクロライド耐性
  • インフルエンザ菌、アンピシリン耐性
  • B 群連鎖球菌、ペニシリン耐性

2017 年以降の変化は AMR の動的な性質を反映しており、カスタマイズされた介入が必要です。 世界的なツールとしての BPPL の価値に基づいて、リストを国や地域の状況に合わせて調整することで、病原体の分布と AMR 負担の地域的な違いを考慮することができます。 たとえば、抗生物質耐性がある マイコプラズマ・ジェニタリウム リストには含まれていませんが、世界の一部の地域では懸念が高まっています。

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