14 年前、セマグルチドの古い親戚である薬 (Ozempic と Wegovy) が市場に登場しました。
リラグルチドという薬は、商品名で販売されています。 ビクトーザ そして サクセンダ。
ビクトーザとサクセンダの特許 もう期限切れです。つまり、他の製薬会社は、 働く 「ジェネリック」バージョンを開発するため。これらはおそらく現在のコストのほんの一部です。 その周り 月額 400 オーストラリアドル。
では、リラグルチドはセマグルチドとどう違うのでしょうか?
これらの薬はどのように作用するのでしょうか?
リラグルチドはもともと存在しなかった 発展した 減量治療として。セマグルチド (オゼンピック) と同様、元々は 2 型を治療していました 糖尿病。
リラグルチドとセマグルチドが属するクラスの薬物は、GLP-1 模倣薬として知られており、天然ホルモン GLP-1 を模倣することを意味します。このホルモンは食物に反応して小腸から放出され、体のグルコース（糖）の処理方法を改善するためにいくつかの方法で作用します。
彼らはどうやって飢えを止めるのでしょうか？
リラグルチドは、脳の無意識の部分のいくつかの領域、特に代謝を制御する視床下部と、体の栄養状態を視床下部に伝達する役割を担う脳幹の部分に作用します。
ここでのその行動は、2つの異なる方法で飢餓を軽減しているようです。まず、満腹感が早くなり、少量の食事でも満足感が得られます。第二に、それはあなたの「」を変えます。モチベーションの顕著性これは、あなたが求める食べ物の量を減らすことを意味します。
リラグルチドのオリジナルの製剤は、2 型糖尿病を治療するために設計され、ビクトーザとして販売されました。体重減少を引き起こすその能力は、 明らか 市場に出てすぐに。
そのすぐ後に、サクセンダと呼ばれるより強力な製剤が登場しました。 解放された、これは肥満者の減量を目的としていました。
リラグルチドを使用するとどのくらい体重を減らすことができますか?
人によって反応は異なり、体重の減少量も異なります。ただし、ここでは、ユーザーが期待できる平均的な体重減少に注目します。より多くの損失 (場合によってはそれよりも多く) を失う人もいれば、より少ない損失で済む人もいます。そして、少数の人々は応答しません。
最初の GLP-1 模倣薬はエクセナチド (Bayetta) でした。 2 型糖尿病の治療薬としてはまだ利用可能ですが、現時点ではジェネリック医薬品はありません。エクセナチドはある程度の体重減少をもたらしますが、これは非常に控えめで、通常は約 3～5パーセント 体重のこと。
リラグルチドの場合、肥満の治療にこの薬を使用している人は、より強力なもの（サクセンダ）を使用します。 10パーセント 体重減少。
セマグルチドは、Wegovy と呼ばれるより強力な製剤を使用すると、通常、次のような結果になります。 15パーセント 体重減少。
市販されている最新の GLP-1 模倣薬であるチルゼパタイド（2 型糖尿病には Mounjaro、減量には Zepbound）は、約 1.5 グラムの体重減少をもたらします。 25パーセント 体重のこと。
服用をやめるとどうなりますか?
これらの薬は減量を助ける効果があるにもかかわらず、人々の体重設定値を変えるものではないようです。
そのため、多くの場合、摂取をやめると次のような症状が起こります。 元の体重に向かってリバウンドする。
用量はどれくらいで、どのくらいの頻度で服用する必要がありますか?
2 型糖尿病用のリラグルチド (ビクトーザ) は、減量用のサクセンダと全く同じ薬ですが、サクセンダの方が用量が多くなっています。
各製剤の標的は同じ（GLP-1受容体）ですが、2型糖尿病のグルコース制御のためには、リラグルチドが（主に）膵臓に到達する必要があります。
しかし、減量を達成するには、脳の一部にそれが到達する必要があります。これは橋を渡ることを意味します 血液脳関門 – そして、すべてが成功するわけではないため、より多くの量を摂取する必要があります。
GLP-1 模倣薬の現在の製剤はすべて注射剤です。リラグルチドのジェネリック医薬品が市場に出ても、これは変わりません。
ただし、注入する必要がある頻度が異なります。リラグルチドは 1 日 1 回の注射ですが、セマグルチドとチルゼパチドは週 1 回の注射です。 (これにより、セマグルチドとチルゼパチドはさらに魅力的になりますが、セマグルチドがジェネリックとして登場するのは次のとおりです。 2033年。）
副作用は何ですか?
これらの薬はすべて体内で同じ標的を攻撃するため、ほとんどの場合同じ副作用が発生します。
最も一般的なのは、以下を含むさまざまな胃腸障害です。 吐き気、嘔吐、膨満感、便秘、下痢。これらは、部分的には、これらの薬剤が胃からの食物の移動を遅くするために起こりますが、通常はゆっくりと用量を増やすことで管理されます。
最近の臨床データは、胃が空になるのが遅いことが一部の人にとって問題となる可能性があることを示唆しています。 手術中に食べ物が肺に入るリスクが高まるそのため、これらの薬を服用している場合は医師に知らせることが重要です。
これらは注射剤であるため、以下の症状を引き起こす可能性もあります。 注射部位の反応。
その間 臨床試験、甲状腺疾患や膵炎（膵臓の炎症）の報告がいくつかありました。ただし、これらが可能であるかどうかは明らかではありません GLP-1模倣薬によるものと考えられている。
動物では、GLP-1 を模倣する薬物が次のような影響を与えることがわかっています。 胚の成長に悪影響を与える。現在、管理対象はありません 臨床試験 妊娠中の使用に関するデータはありませんが、動物データに基づくと、これらの薬は妊娠中に使用すべきではありません。
誰が使用できますか?
GLP-1を模倣した減量薬（ウェグス、 サクセンダ、ゼップバウンド/ムンジャロ）は肥満の人による使用が承認されており、食事療法や運動と併用することのみを目的としています。
これらの薬は医師の処方が必要であり、肥満に対する治療薬は医薬品給付制度の対象外であり、これが薬が高価である理由の 1 つです。しかし、やがて、リラグルチドのジェネリック版がより手頃な価格になる可能性があります。
セバスチャン・ファーネス、生命医科学部 ARC Future Fellow、 クイーンズランド大学
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