多くの退役軍人は、その兵役が原因で不眠症とPTSD（心的外傷後ストレス障害）の両方を経験しています。これら 2 つの状態は深く絡み合っており、不眠症は PTSD の症状として現れることがよくあります。しかし、時間の経過とともに、不眠症はVA補償の対象となる別の衰弱性疾患に発展する可能性があります。 PTSD に続発する不眠症の VA 評価を取得する方法については、以下をご覧ください。
VA の総合障害等級
退役軍人が PTSD と診断され、その結果として不眠症を発症した場合、退役軍人の総合障害等級の対象となる場合があります。総合評価は、これらの条件が退役軍人の機能能力に及ぼす全体的な影響を反映しています。
PTSD VA 評価 退役軍人の職業的および社会的障害のレベルに基づいており、VA の § 4.130 評価表 – 精神障害に該当します。
不眠症 根底にある精神的健康状態（この場合は PTSD）の評価に該当します。これは、退役軍人は通常、PTSD と不眠症について別々の評価を受けるのではなく、両方の症状について 1 つの総合評価を受けることを意味します。
時間の経過とともに、他の PTSD 症状が改善した後でも不眠症が続くことがあります。このような場合、VA 障害に基づく二次サービス接続の対象となる別の診断となる可能性があります。
VA 評価の割合
不眠症は、その重症度や退役軍人の仕事や社交能力にどの程度影響を与えるかに応じて、全体的な PTSD 評価の上昇に寄与する可能性があります。例えば：
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慢性的な睡眠障害を経験している退役軍人は、PTSD に基づいて 30% の評価を受ける資格がある可能性があります。
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不眠症により日常生活に重大な支障が生じた場合、退役軍人の PTSD 評価の一部として 50% 以上の評価が得られる可能性があります。
PTSDに続発する不眠症でVA障害を取得する方法
退役軍人が PTSD に続発する不眠症で後遺障害申請を提出する場合、以下を提示する必要があります。
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現在不眠症と診断されています。
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不眠症とサービス関連の PTSD を結びつける医学的証拠。
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不眠症がPTSDによって引き起こされているか、PTSDによって悪化しているかの証拠。
必要な証拠:
VA 請求を勝ち取る
VA 評価を取得するには、退役軍人は次のことを行う必要があります。
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医療提供者と緊密に連携して、PTSD と不眠症の両方の症状を記録します。
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最初の請求が拒否された場合、特に新たな医学的証拠や追加の医学的証拠がある場合は、控訴を検討してください（退役軍人弁護士が助けてくれるかもしれません） ケースの評価は無料です）。
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退役軍人仲間の友人の発言や家族や友人の一般の発言を利用して、不眠症が日常生活にどのような影響を与えるかを示します。
事例: PTSD に続発する不眠症の評価の取得
この場合1965年7月から1966年8月と1969年11月から1972年12月の2期（ベトナム共和国での勤務を含む）に米陸軍に勤務した退役軍人が、睡眠障害、不眠症、閉塞性睡眠時無呼吸症候群を理由に障害給付金を申請した。この退役軍人は、これらの症状は軍務に関連した心的外傷後ストレス障害（PTSD）の二次的なものであると主張した。当初、この主張は地域事務所によって拒否され、退役軍人控訴委員会に対する退役軍人の上訴につながった。
最終的に委員会は、この退役軍人の軍務関連PTSDに続発する睡眠障害と不眠症によって現れる睡眠障害について、軍務接続を認めた。理事会は、退役軍人のPTSDが不眠症と睡眠障害を悪化させたと認定し、これらの症状に対する障害給付金の授与を支持した。
請求がどのように勝ち取られたか:
- PTSDによる悪化の信頼できる証拠: 2016年3月に提出された退役軍人の医学的意見は、睡眠時無呼吸自体はPTSDとは無関係の生理学的症状であるが、退役軍人の睡眠障害と不眠症はPTSDによって悪化した可能性が高いと結論付けた。この医学的意見は二次サービス接続の理論を裏付けるものであり、これが理事会の決定にとって重要となった。
- 睡眠の問題と PTSD を結びつける証言: この退役軍人は、不眠症を含む睡眠障害はPTSDに関連したストレスによって大きく影響されたと証言した。この個人的な証言と医療記録を組み合わせることで、彼の精神的健康状態と睡眠の問題との関連性を確立することができ、二次的なサービスとの関連性についての彼の主張が強化されました。
- クレモンズ教義: に合わせて クレモンズ対シンセキ、委員会は退役軍人の主張を評価する際に、睡眠時無呼吸だけでなく、関連するすべての睡眠状態を考慮した。これにより審査の範囲が不眠症や睡眠障害にまで広がり、退役軍人の主張が認められる可能性が高まった。
- 矛盾する医学的証拠がないこと: 退役軍人の主張を支持した2016年3月の退役軍人省の医学的意見は異議を唱えられなかった。この意見に矛盾する証拠が記録に他になかったため、委員会は矛盾する医療情報に基づいて主張を否定する理由がありませんでした。
私の申し立ては拒否されました。どうすればよいですか?
PTSD に続発する不眠症を理由に否定されたり、過小評価されたりした場合、いくつかの選択肢があります。
許可された期間内に行動し、不足している書類や証拠を提出して申し立てを強化することが重要です。あなたはできる VA認定の担当者に問い合わせる お客様に代わって作業を行い、お客様の利益を最大化します。
レビューしたコンテンツ
マシュー・ヒル弁護士
フロリダ州とワシントンDCで免許を取得し、20年以上の経験を持つ障害のある退役軍人の献身的な擁護者であるマシュー・ヒル弁護士が、この投稿の情報を検討しました。
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