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テキスト: テレサ。テリーザ・マクファイル

アメリカ文化におけるアレルギー患者のイメージ

13歳のとき、グーニーズが大好きでした（グーニーズ）、あなたもこの映画を見たことがあるかもしれません（ちなみに最近見直しましたが、やはりとても良いと思いました）。こちらはスティーブンです。スピルバーグの 1980 年代の映画。250 年前の海賊の宝の地図を解読し、労働者階級の本拠地である不動産開発会社からそれを取り戻そうとするプレティーンのグループ (タイトルでは「七つの秘宝」) を描いた作品。この映画の主人公、マイキー。マイキー・ウォルシュは喘息に苦しむ青年で、兄が吸入器を使用しながらウェイトリフティングをしている場面で彼のことを「弱いニワトリ」と呼んでいる。

「私は弱者なんかじゃない！」とマイキーは叫び返した。

映画の冒頭で、マイキーの母親は弟に、マイキーが病気になった場合に備えて外出させないよう警告します。 「彼が喘息の発作を起こしたら、雨の中を外出させたくないのです」と彼女は言う。しかし、母親が去るとすぐに、マイキーの兄は「呼吸困難になりたいの？私が助けてあげるよ」と言い、マイキーを掴み、腕の間に頭を抱え、指で頭のてっぺんをつつきました。これは 1980 年代の映画の古典的なアクションです。

マイキーは映画の中で時々吸入器を使用しますが、これらのシーンでも同じ目的があり、マイキーが緊張、不安、恐怖を感じていることを表しています。実際、マイキーは吸入器を頻繁に使用するため、アレルギー研究者としても心配せずにはいられません。誰かがこれを実際の生活で使用した場合、問題が発生するでしょう。なぜなら、これほど短期間にこれほど多くのステロイドや気管支拡張剤を消化できる人はいないからです。

マイキーを演じるのは『ロード・オブ・ザ・リング』の演技で有名なショーン。ショーン・アスティン、当時は痩せていて矯正器具をつけていました。このキャラクターは勇敢で七宝のリーダーですが、しばしば空想家とみなされます。

映画の最後（以下ネタバレあり）では、マイキーとその友達が知恵を絞って悪者を倒し、家族を救うことに成功します。兄の美しいガールフレンドがマイキーに近づき、先ほどのキスのことを話し、「あなたのそんな欠点は大したことないよ」と言いました。彼女の言葉を聞いた後、マイキーは吸入器を投げ捨て、「ああ、ここにあるメッセージは誰が必要なの？」とつぶやきました。は明らかです – マイキーは恐怖を克服した後、もはや「弱虫」になったり、息を切らしたりすることはありません。彼はもはや世話をする必要はなかった、彼の勇気が彼を癒してくれた。喘息に苦しむのは弱い人だけですが、マイキーは弱い人ではありません。

ここでこの陽気な子供向け映画について言及するのは、重要な点を指摘するためです。メディアは (多くの場合意図せずに) 典型的なアレルギー患者に対する私たちのイメージを形作っているのです。 1970 年代後半から 1980 年代前半に育った私は、『グーニーズ』などの映画が提供する文化的イメージを通じて、呼吸器アレルギーを持つことは患者の能力を制限し、それは患者が（良い時代には）より虚弱であるか、あるいはより虚弱であることを表す身体的欠陥であることを学びました。もっとオタクっぽい（悪い時は）。

現在も過去も、多くの映画、テレビシリーズ、小説が、呼吸器アレルギーや食物アレルギーを持つ人々を「ふしだらな女」や「変人」、あるいは文化の底辺にいる人々と結びつけたり、アレルギーを軽いユーモアの要素として利用したりしてきた。観客 リラックスして映画を鑑賞してください。

アメリカの長寿アニメシリーズ「ザ・シンプソンズ」（シンプソンズ）、オタクのミルハウスは、小麦、乳製品、そして自分の涙にアレルギーがあることで有名です。アメリカ映画「野獣おばあちゃん」（義理のモンスター）、ジェニファー。ジェニファー・ロペスの将来の義母は、意図的に彼女にアーモンドを食べさせました。ロペス演じるキャラクターはすぐに咳き込み、舌が変だと言い、その後顔が腫れ上がります。

コメディアンのルイC. K（ルイ・CK）はかつて、ピーナッツアレルギーは進化上の課題かもしれないと冗談を言った、「もしピーナッツに触れて髪が垂れ下がったら、おそらく死ぬのが当然だ」 文化は私たちにある種の考え方をさせるだろう。アレルギーの場合、これらの説明は一見無害に見えますが、実際には長期にわたる影響を与える可能性があります。たとえば、アメリカのアニメ「ピーターラビット」（ピーターラビット）がその代表的な例です。

この 2018 年のアニメーションは、有名なイギリスのおとぎ話「ピーターラビット」を大まかにアレンジしたものです。この映画では、ウサギのグループ（もちろん、リーダーはピーター）が、年老いた農夫マクレガーの甥であるトーマスと喧嘩をします。マクレガーが心臓発作で亡くなった後、ピーターと彼の友人たちは農場を引き継ぎますが、トーマスは農場を取り戻したいと考えています。大喧嘩が起こり、ピーターとその友達はトーマスにさまざまな果物を投げ始めました。

ウサギの1匹がブラックベリーを拾ったとき、トーマスがブラックベリーにアレルギーがあることを思い出したので、ウサギはトーマスの顔にブラックベリーを投げ始めました。そして、そのうちの1匹がたまたまトーマスの開いた口の中に投げ込まれました。トーマスはそれを飲み込んだ後、すぐに体が反応し、ポケットからエピペンを取り出し、太ももに突き刺さって地面に倒れました。ウサギたちは、アドレナリンがトーマスを再び立ち上がらせるまで、トーマスを倒したと思っていました。これを見てピーターは思わず叫んだ、「この男は魔法使いに違いない！」

上記のシーンは、食物アレルギーを心配する人々からの抗議を引き起こしました。彼らはいくつかの理由で腹を立てていましたが、その中でも特に重要だったのは、これは子供向けの映画だったのでしょうか、それとも子供向けの物語に基づいたものでしょうか? このシーンのメッセージは何だったのでしょうか?重度のアレルギーの人に食べ物を投げることはできますか?自動注射器で注射するだけで大丈夫だから大丈夫なのでしょうか？

人々はX（旧Twitter）などのソーシャルメディアで「ピーターラビット」をボイコットし始めた。世論からの圧力を受けて、出版元のソニーは声明を発表し、同スタジオが重度の病気を軽視し、重度の食物アレルギーを持つ人々の窮状を「もっと理解して配慮」できなかったことを深く遺憾に思うと述べた。しかし、多くの人はすでに被害が生じていると信じており、何百万人もの子供たちがその光景を目撃している。親や食物アレルギー擁護者の中には、視聴者が画面上で食物いじめをもっと受け入れれば、実生活でももっと受け入れるようになるのではないかと懸念する人もいる。

アレルギーによるいじめは、特にカフェテリアや遊び場などの学校環境で現実に起きている現象です。私はそのような話を数え切れないほど聞いてきましたが、ジェイミーの話もその一つです。ジェイミーは子供の頃から重度の湿疹に悩まされており、皮膚アレルギーは幼稚園の頃に始まりました。長年にわたり、彼女の状態は一進一退を繰り返し、時には寛解し、時には再燃し、時には正常に戻りました。 1982 年、ジェイミーが小学 5 年生のとき、再び湿疹が発生しました。このときの反応は重度で、長期間続きました。

「手と腕に傷ができるまで掻き続けます。寝るときは手袋をしなければなりませんが、それでも掻き続けます。朝起きると、体液が流れ出て手袋が手にくっつきます」ジェイミーは立ち止まり、しばらくして声を落として言った、「それから誰かが私をからかい始めたんだ。」

ジェイミーのクラスにジャックという名前の男の子がいて、彼女の家の近くに住んでいたのですが、彼はジェイミーの皮膚の問題に気づきました。ジャックは学校に向かうバスの中で彼女を笑い、また他の男子生徒たちが彼女が「ワニの皮」をしていることで笑っているのを見つけた。小学校から中学校にかけて、ジャックはジェイミーをこのようにからかっていました。ジェイミーさんは「この事件は常に私の感情に影響を与えている」と述べ、「彼が私にどれだけの害を与えたかを理解しているかどうかは分からない。私はそうは思わない。私の両親は彼の両親に苦情を言いに行ったが、彼らはこう言った。」彼は男性でした。子供とはそういうものですから、とてもショックでした。」

その不快な経験は今でも私の心の中に鮮明に残っています。ジェイミーさんの皮膚は治ったものの、執拗なからかいによって残されたトラウマは長く続き、それが彼女の性格に大きな影響を与えたと彼女は考えている。アレルギーが原因で偏見を持たれたり、いじめられたりする子どもたちにとって、その経験は社会に永久的な傷跡を残すことがよくあります。

大学教授として、私はアレルギーを持つ多くの若者に会い、彼らと話すとき、アレルギーが原因でからかわれたり、いじめられたり、仲間はずれにされたことがあるかどうかをよく尋ねます。幸いなことに、小学生や中学生の頃も、そして今も、病気のせいで親しい友人や家族からネガティブな感情を抱いたことはほとんどないと言う人がほとんどです。

そうは言っても、彼らは社交的な場で吸入器や副腎自動注射器を持ち歩くことを好みませんし、友人と過ごすときに自分の症状を過度に強調することも好みません。可能であれば、彼らはアレルギーのない仲間に「溶け込む」ことを望んでいます。彼らの原則は、アレルギーのニーズによって通常の社会活動を混乱させたくない、ということのようです。

処方薬を持ち歩きたくないことについて、マウント・サイナイ医科大学のエリオットとロズリンはこう語る。ジェフ食物アレルギー研究センターの精神科医、エヤル氏は言う。エヤル・シェメシュさんは驚かなかった。この回避心理は、診断後最初の数年間の若い患者によく見られると彼は私に言いました。自分が仲間とは違うことや、アレルギーで死ぬかもしれないことを常に思い出させられたくない人はいません。とても怖いので考えないほうが楽です。さらに、彼らはそのせいで仲間外れにされることを望んでいません。しかし、アレルギーの文化的イメージによって否定的なレッテルを貼られることと、あからさまないじめを受けることには違いがあります。

「いじめには非常に明確な構造がある。被害者に危害を加えるために繰り返される行為だ」と謝美秀さんは語った。

アニメ「ピーターラビット」にもあるように、いじめの目的は他人を傷つけることです。 Xie Meixu さんは、食物アレルギーを持つ人々が一般的にいじめを受けていることを知りショックを受けました。食物アレルギーによるいじめの例は、Google やその他のソーシャル メディアで数多く見つかります。たとえば、乳製品アレルギーを持つ少女の顔にナチョ チーズのディップを塗りつける人、乳製品アレルギーを持つ少女にチーズを投げつける人などです。老人の露出した皮膚が彼を殺し、ある若者はピーナッツバターのサンドイッチを食卓から追い払われたことを何度も語った。 2011 年の研究では、喘息のある子供や十代の若者たちは、喘息のせいでいじめを受けるリスクがあることが判明しました。

「注目に値するのは、ほとんどの親がこれらのことを知らないということです」と謝美秀さんは言う。たとえ親が直接尋ねたとしても、アレルギーを持つ子供たちは学校や社会で否定的な経験を隠そうとします。彼らは、臨床医などの中立的な人物から、社会的交流がアレルギーの影響を受けているかどうか尋ねられたときにのみ、いじめを受けていると告白した。

2012年の研究で、シュメイク博士は、アレルギーを持つ子供の3分の1以上が、アレルギーが原因でいじめられた経験があることを発見した。さらに別の研究では、食物アレルギーを持つ子供の親の5人に1人だけが、自分の子供がいじめられたと答えていることが判明した。言い換えれば、アレルギーの子供が社会的問題を抱えている場合、親はそれを知らない可能性があります。

Xie Meixu は、アレルギーによるいじめはますます深刻な社会的および文化的問題となっており、解決するために私たちの努力が必要であると考えています。米国では、子供たちはいじめっ子を無視するようによく言われます。 Xie Meixu 氏はまた、親は自分の子供がいじめに遭っていることに気付いたとき、通常は相手の親の親に相談するなどして、自分たちで問題を解決しようとすることが多いと語った。しかし、Xie Meixu 氏は、どちらの方法も効果的ではないと考えています。

「これは子供の問題ではない。それを阻止するために私たちは協力しなければならない」と彼は語った。

ここが問題の核心です。アレルギーに苦しむ子供や大人の数が増え続けるのを助けるために、私たちは協力する必要があるのです。この章では、アレルギーに対するアメリカの文化的態度、敏感な免疫システムを持つ見知らぬ人に対する私たちの共感、そしてこれが将来のアレルギーやその他の環境政策決定に何を意味するのかを探ります。飛行機内でピーナッツを提供すべきかどうか、アレルギー対応のテーブルかアレルギー対応のスペース、食品表示法、アレルギーいじめ、映画やテレビ番組のプロットなどをめぐる最近の論争は、社会がアレルギーの予防とケアの責任をどのように見ているかを浮き彫りにしています。

アレルギーは、社会のすべての人の健康と幸福が相互に関連しており、最終的には相互に責任があることを教えてくれます。アレルギーが私たちの行動によって引き起こされている場合、それを解決するために協力するのは私たち次第です。

アメリカ人はアレルギーをどう見ているか

2019年、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が大流行する数カ月前、私はアレルギーに対する人々の文化的態度や考えについて詳しく知るために、1000人のアメリカ人を対象に調査を行った。調査結果は、アレルギー患者の 56% と幸運な非アレルギー患者の 44% を含む、さまざまな人口統計グループの意見を反映しています。このアンケートを作成したとき、私はこの本のために専門家や患者へのインタビューを始めたばかりだったので、その後 3 年間にわたって行われたインタビューではなく、すでに行った歴史的研究とさまざまなメディアでのアレルギー患者の描写に基づいていました。

人類学者として、神経質で女性、都会、高学歴の人々とアレルギーとの長年の関係が、現代のアレルギー患者に対する私たちの見方に影響を与えているのではないかと思います。私は、アメリカ人全体が、アレルギー患者を非アレルギー患者よりも、おそらく身体的に、おそらく心理的に、おそらくその両方で「弱い」とみなすだろうと予想していました。しかし、その結果は私を驚かせました。

私の調査によると、ほとんどのアメリカ人は、アレルギーのある人はアレルギーのない人よりも虚弱であるとは少しも思っていません。アレルギーのない人の方が肉体的に強いと信じているのは回答者の4分の1のみで、アレルギーのない人の方が精神的に強いと信じているのはわずか14％でした。これらの発見は、アレルギーに関する私たちの集団的な経験が文化的な物語をどのように変えているかを示しています。 (19 世紀から 20 世紀初頭の人々は、アレルギーを持つ人は弱くて神経質であり、アレルギーの原因は神経症であると信じていたことを前に述べました。)

食物アレルギーと喘息を持つ子供の親は過保護だと思うか尋ねたところ、過半数が「いいえ」と答えた(それぞれ食物アレルギーで59%、喘息で69%)。そうは言っても、約 39% は、食物アレルギーを持つ子供の親は自分の子供のことを心配しすぎていると信じています (そう信じている男性の方が女性よりも多いです)。

さらに、少なくとも 30% の人が、重度の呼吸器アレルギーや喘息を持つ子供の親は子供の健康を心配しすぎていると考えています。これが意味すること: アメリカ人は、アレルギーのある子供が弱いとは考えていませんが、親が子供の症状に過剰反応しているのではないかと考える人もいます。

アレルギーのない人にインタビューしたとき、彼らはアレルギー患者やその介護者が自分のアレルギーの症状や状態を誇張しているのではないかと疑うだろうと思いましたが、調査結果はそれを裏付けました。アメリカ人の大多数（72％）は、アレルギーを持つ人を少なくとも1人知っていると回答し、回答者の35％以上は、アレルギーを持つ人が自分の症状を「時々」誇張していると考えていると回答し、41％が知人に「仮病」を疑ったことがある、と回答した。嘘をついています。

興味深いことに、高齢者（60歳）のほぼ2倍の若者（18～29歳）が懐疑的です。それでも、ほとんどの回答者は、社会がアレルギーを持つ人々に対してあまりにも寛容であるとは考えておらず、社会が警戒しすぎると考えているのはわずか 36% でした (ほとんどの人は、私たちが「少し」寛容すぎるだけだと考えています)。第三に、18歳から29歳の年齢層は、学校、レストラン、航空会社、その他の機関がアレルギー患者に対して「過剰に」対応していると感じる傾向が高齢者よりも高かった。

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若いアメリカ人が成長するにつれて、アレルギーに苦しむクラスメート、親戚、友人に出会う可能性が高くなります。では、なぜ彼らはこれらの人々が自分の症状を誇張しているのではないかと疑いやすく、社会が彼らのニーズに応えてくれることを望む傾向が低いのでしょうか?これらの結果を見て、アレルギーに馴染みすぎると、ある種の軽蔑、あるいは少なくとも共感力の低下につながるのではないかと思いました。おそらく、若い世代はアレルギーを直接経験したため、アレルギーを当然のことと考え、アレルギーを「普通の」生活の一部とみなし、したがってアレルギーを持つ人は特別な治療に値するとは考えていません。

アメリカ人の48%はアレルギーが悪化していると信じており、67%は20年前に比べてアレルギーを持つ人が増えていると信じており、81%はアレルギーが生活の質の低下につながっていると信じている。私は彼らに、8つの一般的な病気を「最も同情に値しないものから最も同情に値するもの」までランク付けしてもらったところ、最も共感性または交感神経性が低いのは花粉症（呼吸器アレルギー）で、次に食物アレルギー、そして3番目が重度の湿熱であることが判明した。発疹。

回答者は、どの病気がより深刻で、より懸念する価値があると考えていますか?心臓病、慢性痛、皮膚がん。 45歳以上のアメリカ人は、最も深刻な病気は心臓病であると信じていますが、若いアメリカ人（18歳から29歳）は、同情と懸念に値する最も深刻な病気は皮膚がんであると信じています。これはたまたま彼らの人生の段階と一致しています。 45 歳を超えると、心臓病や慢性的な痛みが心配になるかもしれません。一般的に、私たちは自分が直面する可能性があり、死に至る可能性がある病気に対して同情する傾向があります。

前述の調査結果にはまだ改善すべき点がたくさんありますが、私はほとんどの調査結果に満足し、驚きました。明るい面としては、ほとんどのアメリカ人が同意しています。アレルギーは悪化しており、アレルギーに苦しむ人が増えており、生活の質に悪影響を及ぼしていると彼らは考えています。あまり前向きではないが、ほとんどのアメリカ人はアレルギー患者を容認するつもりだが、必ずしも彼らの窮状に同情しているわけではないことは明らかである。

残念なことに、ほとんどのアメリカ人は、アレルギー患者は自分のアレルギーを誇張することがあると感じていますが、この態度は驚くべきことではありません。よく見ると、アメリカ人はアレルギーに対して非常に複雑な態度をとっています。これらの調査結果が正しく、Z 世代が自分の子供を持つにつれて態度が変化する場合 (その可能性はあります)、状況は徐々に変化し始めるかもしれません…良い方向に。

しかし、アレルギー患者に対する認識と共感を、社会全体に利益をもたらす地方レベルおよび国家レベルの政策に変えることができるでしょうか?

本の紹介

この記事は、Xinglu Publishing 発行の『アレルギー: 原因、診断、医療から社会環境まで、現代最大の流行病を理解する』からの抜粋です。

作者: テレサ。テリーザ・マクファイル
翻訳者: 張瓊儀

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なぜ私たちはアレルギーを持ってしまうのでしょうか？なぜアレルギーを持つ人と持たない人がいるのでしょう？
特に状況が深刻な人はいますか？
これは現代医学の中心にある問題ですが、簡単な答えはありません。
医療人類学者は、歴史、医学、社会、法律などに焦点を当てます。
私たちの時代最大のパンデミックを体験してください。

世界中で人口の 30% ～ 40% に相当する数十億人が何らかのアレルギーを患っていると推定されており、さらに数百万人が健康を脅かすほど重度のアレルギーを抱えています。さらに憂慮すべきは、アレルギーと診断される人の数が過去 10 年間で着実に増加しており、個人、家族、社会、医療制度への負担が増大していることです。

著者の父親は蜂に刺されたことによる臓器不全で亡くなり、その数年後、彼女自身もアレルギーと診断され、アレルギーの原因についてもっと学ぼうと決心しました。この本は、免疫学者による初期の危険な実験から、とらえどころのないが重度のアレルギーに苦しむ人々に希望を与える最近の生物学的製剤や免疫療法まで、アレルギー現象を完全に考察しています。大したことではないように思えるかもしれませんが、実際、それは世界中の人類に関係する集団の問題です。

アレルギーについて意外と知られていないこと…
・体の赤み、腫れ、かゆみは必ずしもアレルギーではなく、不耐症や単なる過敏症の可能性もあります。
・私たちが知っているアレルギーは200年前には存在せず、当時は精神疾患とみなされていました。
・アレルギーは単なる免疫反応なのでしょうか？免疫システムを強化すればアレルギーは治るのか？
・子どもがさまざまな微生物と接触しないとアレルギーを発症するという「衛生仮説」は、実は証拠が不足している。
・犬や猫にはヒトのフケに対するアレルギーがあり、ペットのアトピー性皮膚炎の問題も増えています。
・アレルギー皮膚検査では、実際にアレルギーの問題があるかどうかは判断できません…
・アレルギーのある人は特定のがんに罹患する可能性が低くなります。
・アレルギーは医学的な問題だけではない 患者の分布を見ると貧富の差という社会問題が見えてきます。
・空気清浄機や一部の濾過装置はあまり効果がないだけでなく、空気の質を悪化させる可能性があります。
・環境問題を無視して、より良い治療薬の開発に過度に注力した結果、アレルギー問題は悪化しただけではないか？
・効果はあるが副作用の可能性がある治療法に直面し、アレルギー患者はジレンマの間でどのように選択をするのでしょうか？
・食品アレルギーや誤食による死亡例が多発していることを、どのようにして食品表示法に対する関係当局の注意を喚起することができるのでしょうか？

この本は 3 つの部分に分かれています。

最初の部分「診断」では、アレルギーが発見されて以来、医学界がどのように定義し、分類し、さらには治療してきたのかを主に紹介し、免疫系の役割から診断ツールの応用と限界まで、著者が読者を導きます。診断の過程で遭遇するさまざまな問題を深く理解する。

第 2 部「理論」では、遺伝、環境、ライフスタイルの変化、さらには遺伝子と環境の相互作用の影響など、古代から現在に至るまでのアレルギーの原因に関する多くの理論を紹介し、これらの議論の発展と進化を分析します。それらがどのように使用されるか、アレルギーについての理解が深まります。

第3部「治療」では、アレルギーが個人、社会、文化に及ぼす影響を探り、伝統的な治療法から最新の生物学的製剤に至るまで、さまざまな治療法の長所、短所、開発動向、現状と今後の課題を紹介します。アレルギー治療業界の現状と、よりアレルギーに優しい環境を作り出す方法。

著者は自身の経験と専門知識に基づいて、科学的研究、歴史的考察、文化的分析、個人的な物語を組み合わせて、アレルギー問題の複雑さをシンプルかつわかりやすい方法で提示し、読者がアレルギーについて正しい理解を確立できるように支援します。さらに、アレルギーの社会的、文化的側面についても議論され、アレルギー患者に対するさらなる理解と支援を国民に呼びかけています。

あなたまたはあなたの周りの人がアレルギーに苦しんでいる場合、この本はアレルギーの原因、診断、治療、社会的および文化的影響を包括的に理解し、情報に基づいた意思決定を行うための情報を提供します。免疫学、公衆衛生、医療倫理などのトピックに興味がある場合、この本は新しい視点を提供し、現代社会が直面する健康上の課題、科学者の努力と進歩を理解するのに役立ちます。遠い。

写真提供: Xinglu Publishing

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担当編集者：ウェン・シーハン
検証編集者: Feng Guanwei