母体のBMIと乳児の肥満リスクを結び付ける脂質経路
オーストラリア健康福祉研究所。 オーストラリアの子供と青少年の過体重と肥満 (AHW、2020)。 ゴッドフリー、KMら。母親の肥満が子孫の長期的な健康に及ぼす影響。 ランセット糖尿病内分泌。 5(1)、53–64 (2017)。 Google スカラー ヘスルハースト、N.ら。母親の体格指数と子供の肥満との関連性: 体系的レビューとメタ分析。 PLoS医学。 16(6)、e1002817 (2019)。 Google スカラー Zheng、M.ら。出生前および出生後の要因と幼児期の過体重結果の間の経路の理解: 7 つのコホートの統合分析。 内部。 J.オベス。 47(7)、574–582 (2023)。 Google スカラー McCloskey、K.ら。母親の妊娠前のBMIが高いことと、新生児の出生体重、肥満、炎症の増加との関連性。 小児科。オベス。 13(1)、46–53 (2018)。 Google スカラー Schack-Nielsen, L.、Michaelsen, KF、Gamborg, M.、Mortensen, EL & Sørensen, TI 乳児期から成人期までの子供の体格指数および肥満と関連した妊娠中の体重増加。 内部。 J.オベス。 34(1)、67–74 (2010)。 Google スカラー ミール、SA et al.集団ベースの血漿リピドミクスにより、代謝の発達変化と肥満リスクの兆候が明らかになります: 母子コホート研究。 BMC医学。 20(1)、242 (2022)。 Google スカラー […]
サンタンデールで内分泌学、糖尿病、栄養学年次会議が初めて開催される
地元組織委員会のディレクターであるコーラル・モンタルバン・カラスコ氏、バルデシージャDMの内分泌学、糖尿病および栄養サービスの責任者 同市は11月7日と8日、カスティーリャ・レオネ・カンタブリア内分泌・糖尿病・栄養学会（SCLEDyN）の第36回大会を主催し、国内の専門家160人が集まる。 2025年11月6日（木）07:37 サンタンデールは、第36回を迎えるカスティーリャ・レオネ・カンタブリア内分泌・糖尿病・栄養学会（SCLEDyN）の年次総会を初めて開催する。明日から土曜日まで、サンテマールホテルには160人の国内専門家が集まり、内分泌学と栄養学の現在および将来の課題を分析する予定です。 このプログラムは、この科学協会を特徴づける横断的なアプローチに忠実であり、肥満などの最も注目を集めているトピックから離れ、あまり目立たないものの、日常の内分泌学の実践の基本である臨床的および科学的に関連性の高い分野に焦点を当てています。 地元組織委員会の委員長は、マルケス・デ・バルデシージャ大学病院の内分泌・糖尿病・栄養科部長であるコーラル・モンタルバン・カラスコ博士が務め、副委員長はマルケス・デ・バルデシージャ大学病院の医師であるコーラル・モンタルバン・カラスコ博士が務めます。マリア・デル・カスタニャル・ガルシア・ゴメスとマルガリータ・ディエス・ムニス＝アリケ。 会議は骨代謝に関する表で始まり、骨粗鬆症の新しい治療法と、医学界で論争を巻き起こし続けているビタミンDスクリーニングに関する議論が取り上げられる。 最も革新的な内容の中には、虚弱患者における身体運動の処方があり、治療ツールとしての適応運動の役割に焦点を当てることになるほか、介入前後の栄養管理に関するプレゼンテーションを含む、臓器移植への医学的栄養学的アプローチに特化したブロックも含まれます。 このプログラムには、腎障害の古典的な概念を再定義する必要性を再検討する「糖尿病性腎疾患か代謝性腎疾患か?」という討論会や、SCLEDyN会長のフアン・ホセ・ロペス・ゴメス博士とこの研究のコーディネーターであるダニエル・A・デ・ルイス博士による著書「栄養における人工知能」のプレゼンテーションも含まれる。 このイベントは、ハビエル・サルバドール教授によるカンファレンス「医療行為における誠実さ：内分泌学を超えて」で終了し、研修医専用のセッションも設けられ、研修医が研究や臨床例を発表する予定です。 バグを報告する #サンタンデールで内分泌学糖尿病栄養学年次会議が初めて開催される
エリザベス・ラミレス・クーアマンス – ミレニアム・グループ
幼い頃から医者は、 エリザベス・ラミレス・クーアマンス 彼にとって、医学が彼の職業上の運命となることは明らかでした。人体の複雑さに魅了され、歯科医の父親と健康問題に興味のある妹という家庭環境が動機となって、彼女は医学に天職を見出しました。 今日は、 内分泌学者彼らの最大の満足は、患者の幸福を改善することにあります。彼のキャリアは厳しいものだった。学士号、専門分野、高度な専門性、最新情報などを経て、14 年以上の継続的なトレーニングを通じて、医療、テクノロジー、医療に対する社会的認識の大きな変化を目の当たりにしてきました。 として 内分泌学者、糖尿病、甲状腺疾患、骨粗鬆症、男性および女性ホルモン症候群、二次性高血圧または下垂体の問題など、見過ごされている病状を治療します。 「ホルモンは体全体に影響を与えます。これは、生物の全体的な視野を必要とする専門分野です。私たちは、脳、筋肉、心肺、または腹部の変化を見ることができます。」 コアウィラ自治大学 (UAdeC) の医学部を卒業した彼女は、すぐにトレオンを離れ、国立医療センター シグロ XXI で内科を専攻しました。 その後、サルバドール・ズビラン国立医科学栄養研究所で内分泌学の専門課程を修了し、そこで博士号も取得しました。 甲状腺疾患の専門性が高い。 とのインタビューで ミレニアム「幼い頃から、医師になりたいと思っていました。疑うことはありませんでした。姉と私は『Our Amazing Body』という本を読み、人間の器官の複雑さに驚きました。彼女は医師であり、皮膚科医です。歯科医師である父は、IMSS で働いていて、多くの臨床症例を私たちと共有してくれたので、その使命がさらに高まりました。」 質の高い医療 13 年間の医療行為を経て、彼はメキシコと北米の権威ある協会に常に参加していますが、おそらく最も評価されているのは彼の患者への認識です。 彼女は、職業上の実践と母親としての役割のバランスをしっかりと守っています。 「私は家族と過ごす時間がとてもうらやましいです。だから、より多くの患者を助けたいと思っていても、勤務時間を延長しません。家族には時間を持つ価値があります。家族に1日の残り時間を与える必要はありません」と、彼女は個人的なネットワークの価値を強調しながら言います。 彼女の母校とそこで実践されている医療の質を誇りに思っています。 ラグーンは、この地域の住民は医療を受けるために外出する必要がほとんどないのが特権であり、逆に他の地域からの患者もここで受け入れられていると述べています。 「トレオンは大きく進歩しました。最先端のテクノロジー、ロボット手術、病院、そして高度に準備された医療コミュニティ。」彼は医学生に向けて、「利便性ではなく、情熱を持って選択してください。このキャリアは厳しいものであり、犠牲も伴いますが、大きな満足感も伴います。好きなことをしていれば、成功は自然にやって来ます。」とのメッセージを残しています。 ケール #エリザベスラミレスクーアマンス #ミレニアムグループ
体組成から人工知能まで: 妊娠中の栄養の新時代に向けて
妊娠は、体重増加をはるかに超えた深刻な生理学的変化の時期です。今日、臨床栄養学と応用技術の進歩のおかげで、専門家は、妊娠中に女性の体がどのように変化するか、そしてそれが女性と発育中の胎児の健康にどのような影響を与えるかをより正確に分析できるようになりました。この新しいビジョンでは、体組成の評価、栄養不足の検出、臨床サポート ツールとしての人工知能 (AI) の応用という 3 つの主要な領域が統合されています。これらの問題は、10月15日から17日までグラナダで開催される第66回スペイン内分泌栄養学会（SEEN）大会で取り上げられた。 したがって、サンティアゴ・デ・コンポステーラ大学病院の内分泌・栄養サービスの臨床栄養部門の責任者であり、SEENの栄養分野のメンバーでもあるアナ・カントン博士は、「妊娠中の体組成の評価」というプレゼンテーションの中で、女性は妊娠中にさまざまな変化を経験する可能性があると指摘した。「主に血漿量の増加による除脂肪量の増加や母性体重の増加など」太った。したがって、これらの変更がどのように分散されるかを、予測的な方法でも知ることが重要です。 「一部の母体組成パラメータは、妊娠糖尿病や子癇前症などの合併症を発症するリスクが高い患者を特定するのに役立ち、早期発見やリスクグループへのより的を絞った介入が可能になる可能性がある」と専門家は付け加えた。 このような場合、患者の体組成を考慮することが不可欠である。なぜなら、「その評価により、脂肪量、除脂肪量、または体内総水分を定量化することができ、体重や体格指数の単純な測定を超えた形態機能的アプローチを通じて、妊婦の健康状態をより包括的に把握できるようになる」とアナ・カントン博士は指摘した。 人工知能、新たな味方 テクノロジーと AI は、コンピューター断層撮影 (CT) や超音波などの画像技術に適用されることで、体組成を制御するこのプロセスにおいて新たな味方となりました。 「AIのおかげで、筋肉の量と質、体脂肪を迅速かつ客観的に測定することができ、観察者間のばらつきを減らし、ボディマス指数（BMI）などの古典的な方法よりもはるかに信頼性の高いデータを提供できます」とSEEN栄養分野のメンバーであるフィオレラ・パルマス博士はプレゼンテーション「臨床栄養学：画像技術へのAIの応用」で説明した。 このように、CTに適用されたAIについては、近年、数秒で画像解析が可能な自動セグメンテーションのモデルが検証され、臨床現場に近づき、追加の検査を必要とせずに栄養情報や予後情報を抽出できる可能性が高まってきました。超音波の場合、測定の自動化とグレースケール分析による筋肉の質の評価を可能にするツールも開発されました。同医師は、「技術的および標準化の問題により進歩はさらに限られているが、その大きな利点は、アクセスしやすいベッドサイドの技術であることにあり、栄養状態を動的に評価する大きな可能性を秘めている」と述べた。 これは患者ケアの真の変化につながり、より個別化された正確な栄養療法が可能になり、合併症のリスク、さまざまな治療法への反応、入院期間、機能的能力に直接影響を与えます。 しかし、専門家は標準化などの課題がまだあることを覚えている。 CT には、センター間で安定した比較可能な画像フォーマットがありますが、放射線が含まれるため、特別なインフラストラクチャが必要です。 「そして、超音波検査は、普遍的な生データへのアクセスの欠如とオペレーターの依存性に直面しており、そのため結果の外挿が困難であり、画像取得のトレーニングが必要である」と同氏は結論付けた。それにもかかわらず、同氏は「これらの進歩により、ばらつきの低減、より正確な評価、より堅牢な定量的および定性的測定が可能になるため、将来は有望である」とコメントした。 微量栄養素: 小さな大きな主役 妊娠中の栄養についても、微量栄養素に特に焦点を当てて徹底的に見直されています。これらの小さな物質は、さまざまな身体機能や代謝機能に不可欠であり、その欠乏は短期および長期の両方で母体と胎児の合併症と関連しています。最も一般的なものには、子癇前症や母体の貧血のほか、子宮内発育制限、低出生体重、神経管欠損、その他の先天奇形、認知障害などがあります。 サン・セバスティアン・デ・ロス・レジェス（マドリード）のソフィア病院のイシアル・ガリシア医師は、「妊娠中の微量栄養素欠乏症を診断し治療する方法」というプレゼンテーションの中で、先進国では食糧が豊富であるにもかかわらず、微量栄養素欠乏症は考えられているよりも頻繁に発生していると警告した。 「特にリスクのある集団においては、それらを検出することが不可欠です。しかし、妊娠中は食事摂取量の評価が日常的に行われないため、多くの栄養欠乏症は未診断のままです。したがって、現在の証拠が無差別なサプリメントの摂取を支持しておらず、健康上の問題と関連している可能性があることも考慮に入れて、栄養に関するアドバイスを産科プロトコルに組み込むことが不可欠である」と同氏は述べた。 現在、これらの欠乏症を診断するには、二重のアプローチが推奨されています。「評価では、妊婦の通常の食事の評価と生化学的研究を組み合わせなければなりません。後者だけでは、必ずしも私たちが望むほど正確ではないからです」とイシア・ガリシア博士は強調し、また欠乏症を避けるだけでなく、しっかりとした食習慣を促進することも重要であると回想した。 できれば地中海や大西洋などの模様を取り入れ、超加工食品は避けてください。 EIMを持つ女性の妊娠、生存の成功 その一環として、「妊娠中の先天性代謝異常症（IEM）」というプレゼンテーションで、さまざまな栄養素や中間物質の代謝における遺伝子変異によって引き起こされ、細胞の機能に影響を与える一連の疾患について取り上げました。ほとんどの EIM はスクリーニング プログラムのおかげで新生児期に診断されますが、一部の EIM は青年期や成人期に現れる場合もあります。 マラガ地域大学病院の内分泌・栄養サービスの内分泌・栄養専門家であり、SEENの栄養分野のメンバーでもあるモンセラート・ゴンサロ医師は、介入中、「EIMを持つ女性の妊娠は、生存と成人期への移行の成功を意味し、可能な限り正常な生活を達成していることを意味する」と説明し、「エラーが分かっていれば、最善の結果が得られる。なぜなら、それによって最善の結果が得られるからである」と付け加えた。 たとえば、フェニルケトン尿症患者の場合は、適切な妊娠計画が必要です。頻度は低いですが、妊娠中に胎児や母親の発育に影響を与える生理学的変化が原因で、妊娠中にいくつかの間違いが診断されることがあります。 しかし、この専門家は、妊娠によって代謝制御が悪化し、母体と胎児の合併症が増加する可能性もあると警告している。 「妊娠に特有の生理学的変化により代謝バランスが変化し、場合によっては胎児に有毒な影響を引き起こす可能性があります。フェニルアラニンなどの物質は、母体にフェニルケトン尿症症候群（精神遅滞、小頭症、心臓病に関連する）を引き起こす可能性があります。」 これらすべての理由から、ゴンサロ博士は「栄養治療はこれらの疾患の管理において最も重要な柱を構成するため、連携して作業する学際的なチームによる基準単位でのモニタリングの重要性」を強調している。 つまり、妊娠は単なる生物学的過程として見なされなくなり、女性と将来の子供の健康を最適化する機会となっているため、妊婦の健康の将来には臨床栄養学、技術、予防的アプローチの統合が含まれるということで、専門家らは議会のさまざまなセッションで同意したということだ。 #体組成から人工知能まで #妊娠中の栄養の新時代に向けて
ICUでのバンコマイシンの使用は、代替抗生物質よりも大きなAKIリスクが発生します
1756721396 2025-09-01 10:03:00 Izak Yasir-De Kom、PhD クレジット：アムステルダム大学医療センター 最近の標的試験エミュレーション研究からの発見は、バンコマイシンがクリンダマイシンやリネゾリドなどの代替抗生物質よりも急性腎障害のリスクが高いことを示唆しているため、確立された予防戦略への準拠が必要です。 この研究では、バンコマイシンを開始するのと、成人集中治療室（ICU）入院におけるAKIの14日間のリスクに対するいくつかの最小腎毒性代替抗生物質の1つを開始する効果を調査し、バンコマイシンによるリスクが高まっていることがわかりました。したがって、研究者は、腎機能、治療薬のモニタリング、および該当する場合は非毒性代替抗生物質の考慮に従ってバンコマイシンを投与するなどの戦略を推奨しています。 「AKIはICU患者の頻繁な症候群であり、しばしば薬物によって引き起こされます」と、アムステルダム大学医療センターのIzak Yasrebi-De Kom博士、および同僚は書いています。 重度のグラム陽性細菌感染症の治療に使用される三環系糖糖ペプチド抗生物質であるバンコマイシンは、腎毒性、低血圧、過敏症反応を含むいくつかの有害な副作用に関連しています。しかし、成人集中治療患者のAKIを引き起こす可能性に関する証拠は矛盾しています。 バンコマイシンと他の最小腎毒性の代替抗生物質をAKIリスクに及ぼす影響を推定するために、研究者はアクティブなコンパレータである新しいユーザー設計でターゲット試験エミュレーション研究を実施しました。彼らは、2010年1月から2019年12月の間に、15のオランダのICUへの入場の定期的に収集された電子健康記録（EHR）データを再利用し、オランダの全国集中治療評価品質レジストリのデータにリンクしました。 調査官の仮説的試験登録成人、非透析依存性AKIを含まないICU入院は、バンコマイシンまたはクリンダマイシン、リネゾリド、テイコプラニン、メロペネム、セファゾリン、またはダプトマイシンの後にバンコマイシンまたは6つの代替抗生物質で治療可能であると認識されたと認識されていました。さらに、ICU入場は、ICU入場後7日前に24時間後および7日前に登録の資格がありました。 ICU入院の最初の24時間のベースライン血清クレアチニン（SCR）測定も含めるために必要でした。 関心のある結果は、腎臓病によるとアキでした：グローバルな結果の改善（KDIGO）2012 Criteria.1 176,489のICU入場のコホートの中で、30,510が治療戦略の1つを開始し、1809年にすべての適格基準を満たしました。これらのうち、887がバンコマイシンを開始し、922が代替抗生物質を開始しました。 参照 Yasrebi-de Kom Iar、Jager KJ、Stel vsなど集中治療患者におけるバンコマイシン誘発急性腎障害：多施設で定期的に収集されたデータを使用した標的試験エミュレーション研究。 PDS。 https://doi.org/10.1002/pds.70205 Patel S、Preuss CV、Bernice F. Vancomycin。 statpearls。 2024年10月29日。2025年8月29日アクセス。 #ICUでのバンコマイシンの使用は代替抗生物質よりも大きなAKIリスクが発生します
2型糖尿病における心臓細胞血管リスクを予測するための人工知能アルゴリズム：臨床および機器の評価との一致|糖尿病およびメタボリック症候群
糖尿病に関連する合併症のリスクを予測する際のAIの適用は、臨床診療への関心が高まっている分野です。本研究では、心臓病と脳血管疾患のリスクを層別化する際の冶金AI予測モジュールの予測能力を調査し、アルゴリズムで生成された予測とアルゴリズム自体に含まれていない臨床および歴史的データと、ならびにイタイの糖尿病単位での糖尿病単位での機器診断報告と比較しました。私たちの研究は、T2D患者の心血管リスク予測におけるAIの使用を評価する既存の文献のコンテキストに適合しています。特に、私たちの研究グループからの最近の発見に続き、最適化されたAIアルゴリズムの使用が糖尿病性神経障害を発症するリスクを効果的に推定できることを示しており、リスク患者のより標的と詳細なスクリーニングを示唆しています。 [24]。本研究は、最近の体系的および物語のレビューで報告されているより広範な傾向と調和しています。 Kee et al。 [25] 糖尿病における心血管合併症の機械学習モデル全体で、予測ターゲット、入力機能、および検証方法における実質的な不均一性を特定し、マルチモーダルの臨床データと機器データを組み込むモデルの欠如を強調しました。同様に、oikonomouとKhera [26] Raghunath et al。 [27]; Wang Y. et al。 [28] 物語で文脈化されたのは、糖尿病患者を含む心血管リスク予測と表現型のための機械学習のより広範な傾向の中で彼らのアプローチをレビューします。また、Wang M. et al。 [29] T2D患者のCVDリスクの予測に適用されるさまざまなAIモデルを分析する系統的レビューを実施しました。彼らは、最も頻繁に使用される予測因子は、年齢、BMI、血圧、コレステロール値であることを発見しました。これらの調査結果は、特にAIアルゴリズムで考慮された変数に含まれていないにもかかわらず、多変量ロジスティック回帰によって確認された年齢の重要な役割に関して、私たちの研究と一致しています。さらに、関連する生化学的および人体測定パラメーターとしてのBMIと血圧の役割は、アルゴリズムに含めることによってサポートされました。レビュー [29] また、多くのモデルにわたって限られた再現性を強調し、分析された研究の中で外部から検証されたものは1つだけでした。我々の結果はこの発見を部分的にサポートしています：アルゴリズムは脳血管リスクの良好な層別能力を示しました（「非常に高い」リスク患者のκ= 0.89、「低」リスク患者のκ= 0.83、κ= 0.83合併サンプルでは0.85）、心臓病リスクは「非常に高」で「非常に高い」と「κ= 0.00」であると予測する能力があります。 T2Dまたはより広い集団の患者の心血管転帰を予測するために提案されているAIベースのモデルの一部は、曲線下面積（AUC）などの統計的識別指標を使用して評価されます。逆に、我々の研究は、Cohenのκを使用して定量化された臨床および機器の評価との現実世界の一致に焦点を当てていました。直接比較できませんが、Weng et al。のような人口ベースのモデル。 [30] およびBergamini et al。 [31] 心血管および脳血管の結果を層別化することにおけるAIの可能性を実証しています。ただし、これらのモデルは通常、人口レベルのイベントデータと統計的識別指標を使用して検証されます。代わりに、私たちのアプローチは、頸動脈超音波などの機器診断との現実世界の一致を強調しており、T2D患者の脳血管リスクの早期同定のための臨床ワークフローにおけるメタクニックの潜在的な有用性を強調しています。サンプルサイズは比較的少ないが、脳血管転帰の強力な一致は、特に二次予防と標的スクリーニングの潜在的な臨床的有用性をサポートしている。 この分野への別の貢献は、Sang et alによって提供されます。 [32]、T2D患者のCVD予測の機械学習ベースのAIモデルを開発および検証しました。このモデルは、従来の予測ツールの限界を克服するために、韓国の人口に特に調整されました。この研究の最も関連性の高い側面の1つは、その主要な結果、つまり3年以内のCVDの発症です。特に、発見コホートの10.2％はCVDを経験しましたが、これは特に私たちの研究に関連しています。これは、患者の12％がアルゴリズムによって心臓病の「非常に高い」リスクとして分類されているためです。 Sang et alによって特定された主要な危険因子。 [32] また、興味深い比較を提供します。具体的には、彼らの研究では、クレアチニンレベルとHBA1Cが心血管リスクの主な予測因子として浮上しました。 Algorithmの入力変数の間でEGFRが統計的に有意であった調査結果と平行することができます（EGFRが統計的に有意でした）p= 0.0108）2人の患者のグループを区別します。逆に、Sang et al。 [32] HBA1Cは平均血糖とは無関係に重要な危険因子として特定されましたが、私たちの研究では、食後グルコースは統計的に有意でした（p= 0.0013）。 Sang […]
最初の免疫療法でRRPで手術サイクルを破る、サイモンベスト、MD
FDAは、8月14日にパプジメオスとして販売される、再発性呼吸孔腫症（RRP）であるゾパポジンイマデノベックDRBAを患っている成人を治療するための最初の免疫療法です。 RRPは、HPV 6またはHPV 11の感染によって引き起こされ、上部および下気道に影響を与えるまれで困難な生涯にわたる腫瘍性疾患です。この承認の前に、疾患修飾療法は利用できず、患者はしばしば再発のサイクルで繰り返し手術を必要とし、そのすべては重大な死亡率に関連しています。 hcplive 研究捜査官サイモン・ベストと話をしました。メリーランド州、耳鼻咽喉科の頸部手術の准教授、ジョンズ・ホプキンス大学医学部、ゾパジン・イマデノベックがRRPの成人の結果をどのように変換するかについて詳しく知りました。 「それは、手術と再成長、手術、再成長の無限のサイクルです。医学的、免疫学的に、そのサイクルを破り、感染を取り除くことができるものを持つことです。それが希望です。 参照 Johnson V. Zopapogene Imadenovec最初の免疫療法は、呼吸性乳頭腫症の再発について承認されました。記事。 2025年8月14日。https：//www.hcplive.com/view/zopapogene-imadenovec-first-immunotherapy-approved-for-Recurrent-Respiratory-Papillomatosis Norberg SM、Valdez J、Napier S、他再発性呼吸器性乳頭腫症の成人におけるPRGN-2012遺伝子治療：極めて極端な第1/2臨床試験。 ランセットの応答。 2025年1月21日にオンラインで公開。doi：10.1016/s2213-2600（24）00368-0 #最初の免疫療法でRRPで手術サイクルを破るサイモンベストMD
患者は、方法、頻度よりも食物アレルギー治療の有効性を優先します
1755717976 2025-08-20 19:06:00 アレクシスT.ミックル、修士号 クレジット：LinkedIn 個別の選択実験では、米国の患者は、より効果的で、より安全で、便利な（経口、在宅、頻繁ではない）食品アレルギー治療を好む傾向がありました。 「治療効果が最も高度にランク付けされた治療機能であり、その後に胃腸症状のリスクと治療管理方法が続きました」と、研究捜査官のアレクシスT.ミックル、MSC、Broadstreet Health Economics＆Autcomes Researchのディレクター、および同僚は書いています。 「OITの使用の歴史があったときにも注目に値しました（vs。 胃腸症状のリスクに対する懸念はない人々）。 食物アレルギーのFDA承認療法は、同様の有効性プロファイルを持っていますが、投与方法、有害事象、頻度、設定、治療後の活動を制限する必要性など、いくつかの重要な特徴が異なります。市場での治療には、ピーナッツ（アラキスポガエア）アレルゲン粉末DNFP（口腔免疫療法）、舌下免疫療法、オマリズマブ（生物学的）、およびアナフィラキシスのエピネフリンが含まれます。 研究者は、子供の青少年と介護者の間の食物アレルギー治療の好みを調べることを目的としました。これらの好みは、臨床的および人口統計学的要因によってどのように変化しましたか。自己報告された医師が診断された食物アレルギー。サンプルには、55％の男性、52％の白人、91.4％が都市部、町、または郊外の地域から91.4％が含まれていました。 この実験では、回答者は重要な属性によって定義されたいくつかの仮説的治療から選択する必要があり、回答者が属性について直接尋ねられずに自分の好みを選択できるようにしました。調査では、各治療属性には2つ以上の変動がありました。たとえば、管理頻度については、毎日の毎週の管理について尋ねました。 分析では、患者は、中程度から重度のアレルギー反応のリスクが95％の相対的な減少を提供する治療を好む可能性が有意に高いことがわかりました（減少なしと比較して（p PPP1 「OITの使用履歴を持つ患者の場合、投与頻度は、これらの患者が治療レジメンに慣れており、これらの負担の真の影響は実生活では経験を積んでいない人が認識していた人よりも影響が少なかったため、使用していない患者よりも好みへの影響が少ないことは注目に値します。 参加者は、胃腸症状のリスクが10％増加した場合、治療を好む可能性が低くなりました（4％減少し、0.96; 95％信頼区間 [CI]、0.95 – 0.97; p p 1 チームはまた、FAIMスコアの低下と単一の食物アレルギーによって示される、より深刻なアレルギーの少ない子供の介護者の間の傾向にも注目しました。これらの介護者は、より深刻なアレルギーを持つ子供の介護者と比較して、治療属性としての有効性を非常に優れた好みを持っていました。 「これは、反応の管理の経験が少なく、反応に対するより大きな不安につながり、治療効果をより高い優先順位につながる可能性がある個人によって説明される可能性があります。」 参照 Mickle at、Warren CM、Seetasith A、et al。米国の食物アレルギー治療に対する患者の好み：離散選択実験。 Curr Med Res Opin。 2025年8月18日にオンラインで公開。doi：10.1080/03007995.2025.2544596 食品アレルギー治療と管理。アレルギーと喘息ネットワーク。 https://allergyastmanetwork.org/food-allergies/food-allergy-treatment-and-management/。 2025年8月20日アクセス。 #患者は方法頻度よりも食物アレルギー治療の有効性を優先します
ガイドラインの実装と用量滴定により、心不全の結果が減少します
1755433015 2025-08-17 12:04:00 滴定HF研究の主要な結果は、ガイドライン推奨医学療法（GRMT）の早期かつ集中的な実施の重要性を示しており、心不全（HF）の結果を改善するための継続的な用量滴定の必要性を強調しています。 HFのガイドラインは現在、排出分率が低下した患者に4つの別々の投薬クラスを推奨しています。これは、特に薬物のタイムリーなシーケンスや標的用量に到達するなど、このGRMTを適切に実装する上での明確な課題を表しています。現在、薬物療法のシリアルから並列アプローチ、特にこれらの薬物クラスの早期適用が臨床環境でどのように発生するかについての知識は限られています。そのために、滴定HF試験が実施されました 「GRMT処方と投与量、およびLVEFの傾向とLVEFおよび臨床結果の傾向を実世界の遵守をよりよく理解することにより、滴定HFは、臨床ガイドラインと日常の実践との間のギャップを埋めることを目指しています」 2022年から2024年にかけてオランダの48の病院で実施された継続的な観察コホート研究で、Titrate-HFはガイドラインの順守を調査し、HF患者のGRMT実装の障壁を特定しました。含まれる患者は、左心室駆出率（LVEF）1の診断が確認されました。 集合的な3367人の患者が登録され、3つのHFカテゴリに階層化されました。 1508はde novo HFを示し、1603は慢性HFを持ち、256は悪化HFとして分類されました。年齢の中央値は70でした（四分位範囲 [IQR] 62-77）、72（IQR 63-78）、および74年（IQR 67-79）。患者の合計64％、50％、および45％は、それぞれ非虚血性心筋症（CMP）を患っていました。 4週間でde novoグループの47.2％、3ヶ月で64.7％、6か月で69.5％、12か月で64.4％を四倍に処方しました。ベースラインで慢性および悪化したグループの44.6％、6か月で53.7％、12か月で54.6％に処方されました。これらの増加は、主にSGLT2Iのより大きな摂取によって促進されました 連続心エコー図（n = 752）を投与されたde novo HFの患者、LVEFの中央値は、虚血性で10％改善し、非虚血性心筋症では15％改善されました（p 1 12か月で、複合エンドポイントは、それぞれ13.3％、13.3％、および43.8％で発生しました。調整されていないCOX回帰分析は、中止または下方像の後にエンドポイントに到達するリスクが大幅に高いことを示しました（ハザード比 [HR] 1.88; 95％CI、1.5-2.35; p p 1 参照 Malgie J、Wilde M、Koudstaal S、他排出率の低下を伴う心不全におけるガイドライン推奨医学療法の実生活の実装：予後および左心室駆出率への影響。滴定HFの主要な結果。 （2025）Eur J Heart Fail。 https://doi.org/10.1002/ejhf.70006 Clephas PRD、Malgie J、Schaap J、他ガイドラインの実装、薬物シーケンス、心不全におけるケアの質：滴定HFの設計と理論的根拠。 ESCハートが失敗します。 2024; 11（1）：550-559。 2：10.1002/EHF2.14604 #ガイドラインの実装と用量滴定により心不全の結果が減少します
Orforglipronは、フェーズ3肥満試験で最大12％の体重減少を達成します
ケネス・カスター博士 クレジット：リリー 2025年8月7日、会社からのプレスリリースによると、72週間で、3回のOrforglipronのすべてがプラセボと比較して主要なエンドポイントとすべての重要なセカンダリエンドポイントを満たし、健康的な食事と身体活動の補助として臨床的に意味のある減量を提供しました。試験の主要なエンドポイントであるOrforglipron 36 mgは、食物や水制限なしで1日1回摂取し、有効性推定値を使用してプラセボで0.9％（2.2ポンド）と比較して平均12.4％（27.3ポンド）減少しました。 「肥満は私たちの時代の最も差し迫った世界的な健康上の課題の1つであり、世界的な慢性疾患の負担を促進し、世界中の数十億人以上の人々に影響を与えます」と、リリーの心理代謝の健康の副社長兼社長であるケネス・カスター博士は述べています。注射可能な治療法は、これらの肯定的なデータを手にして、年末までに規制のレビューのためにOrforglipronを提出することを計画しており、この緊急の公衆衛生のニーズに対応するために準備されています。」 OrforglipronのAttain Fash 3グローバル臨床開発プログラムは、2つのグローバル登録試験で肥満または過体重の4500人を超える人々を登録しています。 Attain-1は、肥満のある成人のプラセボ、または次の併存疾患の1つ以上の太りすぎのプラセボとしての単剤療法としての単剤療法としての単剤療法としての有効性と36 mgの有効性を比較した、フェーズ3、72週間の無作為化二重盲検プラセボ対照試験です。 Orforglipron治療群のすべての参加者は、1日1回Orforglipron 1 mgの用量で研究を開始し、その後4週間間隔で段階的なアプローチで用量を増やし、最終的なランダム化された維持用量（1 mgおよび3 mgでのステップを介して）を介して12 mg（1 mg、3 mgおよび6 mgのステップで）または36 mgのステップで）（1 mg、36 mgのステップで） mg）。他の緩和が失敗した場合にのみ、GI耐性のために用量の減少が許可されました。 リリーからのリリースで説明されているように、Atain-1では、Orforglipronはプラセボと比較して優れた体重減少の主要エンドポイントを満たしました。 OrforGlipronの最高用量を服用している参加者は、有効性推定値を使用して72週間で平均27.3ポンド（12.4％）を失いました。主要なセカンダリエンドポイントでは、オルフォーグリプロンの最高用量を服用している参加者の59.6％が体重の10％以上を失い、39.6％が体重の15％以上を失いました。 重大な減量を達成することに加えて、オルフォーグリプロンは、すべての用量でプールされた分析における非HDLコレステロール、トリグリセリド、収縮期血圧など、心血管リスクの既知のマーカーの減少とも関連していました。事前に指定された探索的分析では、オルフォーグリプロンの最高用量により、高感度C反応性タンパク質レベルが47.7％減少しました。 治療 – 受精量の推定について、調査官は、オルフォーグリプロンの各用量がプライマリおよびすべての主要なセカンダリエンドポイントで統計的に有意な改善をもたらしたことに注目しました。 リリースで説明されているように、リリーは、2025年の欧州年次総会での欧州協会で詳細なAttain-1の結果を提示し、ピアレビューされたジャーナルに公開する予定です。 ATINAフェーズ3の臨床試験プログラムのより多くの結果は、2型糖尿病の成人のOrforglipronを評価する成績3臨床試験プログラムの結果とともに、今年後半に共有されると予想されます。 参照 リリー。 Lillyの経口GLP-1であるOrforglipronは、肥満の成人における2つの極めて重要なフェーズ3試験の最初で、平均27.3ポンドまでの減量をもたらします。 2025年8月7日。2025年8月7日アクセス。 https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lillys-oral-glp-1-orforglipron-delivers-weight-loss-avever-273 Campbell P. Ariace-1：経口GLP-1アゴニストOrforglipronは、強力なHBA1C、体重減少を示しています。 hcplive。 2025年6月21日。2025年8月8日アクセス。 #Orforglipronはフェーズ3肥満試験で最大12の体重減少を達成します