心房細動のためのリバロキサバン単剤療法は、すべての年齢コホートにわたって一貫した臨床上の利点をもたらすと新しい発見が示唆しています。これは、心房細動と安定した冠動脈疾患（CAD）の高齢患者の間で特に当てはまります。
このような調査結果は、に発表された最近の研究の結果でした ジャマ。東京女子医科大学の心臓病学部の博士号、博士号博士は、この分析の研究者チームを率いました。
彼らは、日本でのAfire Studyの以前のデータが、リバロキサバンと抗血小板剤との併用療法と比較して、リバロキサバンが心血管イベントを予防し、心房細動の速度速度と安定したCAD.2、YAMAGOCHおよびCOMPALIMESの老化したcad.2、Yeamgochとhosted a spectの老化したcad.2、老化したcad.2、老化したcad.2、老化のリスクを減らすための単剤療法と同様に効果的であることを示していることを強調しました。心房細動を受け、現在の研究の前に経皮的冠動脈介入（PCI）を受けている成人。
「したがって、この研究は、リバロキサバン単剤療法とリバロキサバンと抗血小板剤の併用療法の年齢層になった有効性と安全性を調べることを目的としていました。
Afire Trial Design
調査チームは、安定した冠動脈疾患（AFIRE）分析の患者におけるリバロキサバンによる心房細動および虚血イベントの事後二次分析となったものを実施しました。 Afire自体は、2015年2月から2018年7月までに日本の複数のセンターで実施された、非盲検無作為化臨床研究として設計されました。
Afireの調査員は、心房細動と安定したCADの個人を登録しました。参加する資格があるとみなされる人は、少なくとも1年前にPCIまたは冠動脈バイパスグラフト（CABG）を受けたか、血行再建を必要としない血管造影CADを確認しました。ヤマグチらは、分析に参加している人々を4つの年齢コホートのうち1つに分類しました：老人
これらの裁判対象に関する利用可能なデータに関する調査チームの分析は、2024年8月から2025年7月までの期間に実施されました。リバロキサバンの結果を単剤療法として比較し、リバロキサバンと抗血小板剤の結果を比較しました。主要な有効性の結果に関して、チームは主要な有害な心血管イベント（MACE）の発生を検討しました。
Maceの例には、心筋感染、脳卒中、全身塞栓症、血行再建を必要とする不安定な狭心症、またはあらゆる原因による死亡率が含まれます。山口と同僚によって評価された主要な安全エンドポイントは、大きな出血でした。合計2,215人の個人が含まれており、そのすべては平均年齢74.3歳、79.1％が男性としてラベル付けされていました。
Rivaroxaban単剤療法に関する調査結果
併用療法と比較したリバロキサバン単剤療法の患者年あたりの一次有効性イベントの発生率の評価において、山口と共著者は、前述の各年齢コホートの割合がそれぞれ次のものであると判断しました。
- 3.2％対4.3％（
- 3.2％対2.8％（70〜74年）
- 3.8％対5.3％（75〜79年）
- 6.2％対10.3％（80年以上）
リバロキサバン単剤療法の各年齢コホートの対応するハザード比（HRS）は、p = .51）の参加者については.74（95％CI、.40–1.37）であることが示されました。
一次安全性の結果の評価において、Yamaguchiらは、併用療法とは対照的に、単剤療法で患者年ごとの大出血の発生率がそれぞれ以下であることを発見しました。
- 0.5％対2.3％（
- 2.2％対2.4％（70〜74年）
- 1.1％対2.1％（75〜79年）
- 2.9％対4.3％（80年以上）
HRは、P = .33の場合、調査員によって.23（95％CI、.06 – .79）であることが認められました。
参照
- 山口J、竜原H、hagiwara N、et al。安定した冠動脈疾患における心房細動のためのリバロキサバン単剤療法の年齢層拡張効果：Afire無作為化臨床試験の事後分析。ジャマ・カーディオール。 2025年8月13日にオンラインで公開。 doi：10.1001/jamacardio.2025.2611。
- Yasuda S、Kaikita K、Akao M、et al; Afire Investigators。安定した冠動脈疾患を伴う心房細動のための抗血栓療法。 N Engl J Med。 2019; 381（12）：1103-1113。 2：10.1056/nejmoa1904143。
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#Rivaroxaban単剤療法は心房細動安定した冠動脈疾患のある人に利益をもたらす
2025-08-19 21:01:00