大統領候補ロバート・F・ケネディ・ジュニアの脳の一部を虫が食べたのか?
の ニューヨーク・タイムズ ケネディは2012年の証言録取で、「脳に入り込んでその一部を食べた虫」が原因でCT異常と認知障害を患っていると述べたと報告した。 ケネディ大統領はまた、心房細動とともに水銀中毒による脳霧を患っていた時期もあったと述べている。
で YouTubeインタビュー ケネディ大統領は今週、「脳虫」は条虫によって引き起こされる脳感染症である神経嚢虫症である可能性が高いと述べた。
「これまでに得た情報によると、ケネディの状態は豚条虫による感染症と一致していた可能性が最も高いようです」 テープソール」とカリフォルニア大学リバーサイド校のサイモン・グローエン博士は電子メールで述べた。 今日のメドページ。 「ケネディは過去にアフリカ、南米、アジアを広範囲に旅行していたようだが、これらの地域の感染率は米国よりもはるかに高い」
セントルイスのワシントン大学医学部のフィリップ・バッジ医学博士は、神経嚢虫症の嚢胞は脳を「食べる」ことはないと述べた。 「寄生虫の幼虫は循環系を介して脳に到達し、周囲の組織を押しのける嚢胞を生成します。」
「脳室や脳脊髄液流出路の遮断など、非常に敏感な場所に嚢胞が形成された場合、結果は深刻になる可能性がありますが、生きた嚢胞が実際に周囲の組織を破壊するわけではありません」とバッジ氏は語った。 今日のメドページ。 「しかし、嚢胞が死ぬと、死にかけた嚢胞に対する免疫反応が腫れや炎症を引き起こし、組織を損傷したり発作を引き起こしたりする可能性があります。」
寄生虫が脳のどの部分に嚢胞を形成するかによって、その後の炎症や浮腫が「認知の問題や人格の変化、さらには失明、昏睡、麻痺」を引き起こす可能性があるとグローエン氏は述べた。
世界保健機関によると、線虫感染による脳嚢胞は世界中で発作の主な原因となっています。 の CDC の推定値 米国では毎年約2,000人が神経嚢虫症で入院しているという。 発作と頭痛が最も一般的な症状です。
2017年、アメリカ感染症学会とアメリカ熱帯医学衛生学会は包括的な報告書を発行しました。 臨床診療ガイドライン 神経嚢虫症の診断と治療について。
神経嚢胞症の形態は、比較的無害である可能性のある単一の嚢胞から、脳に圧力や体液を引き起こす閉塞まで多岐にわたると、ガイドライン著者であるテキサス大学ガルベストン大学医学部の A. クリントン・ホワイト医師は指摘した。 神経嚢虫症は「無症状の場合もあります」と彼は語った。 今日のメドページ。
臨床診療ガイドラインでは、治療法を決定するために CT と MRI の両方を要求しており、診断を確定するために感度の低い酵素結合免疫吸着検定法 (ELISA) ではなく酵素結合免疫転写ブロット (EITB) を注文することを推奨しています。
ステロイドと抗寄生虫薬は単一の生きた脳嚢胞の治療に役立ちますが、複数の生存可能な嚢胞を持つ患者は抗寄生虫薬を組み合わせて治療する必要があります。 嚢胞が心室を閉塞している場合は、神経内視鏡検査によって嚢胞を除去する必要があります。 水頭症を発症した患者には、過剰な体液を排出するためのシャントが必要になる場合があり、発作を起こした患者には抗てんかん薬が有効です。
「神経嚢虫症では、特に発作を繰り返す患者に軽度の認知障害が生じる可能性がある」とホワイト氏は指摘した。
ホワイト氏によると、神経嚢虫症は、豚が飼育されている地域や人間の衛生状態が劣悪な地域では、神経疾患の一般的な原因となっているという。 「これらの地域での発作の約3分の1はそれによって引き起こされています。」 米国で神経嚢虫症で入院している人のほぼ全員が、他国から感染している。 国内で入手できることはほとんどない、と彼は付け加えた。
「米国でこのような事態がまれである理由の一つは、私たちが食品と水の供給における糞口汚染を防ぐという点でかなりうまくやっているからだ」とバッジ氏は語った。 「もう一つの理由は、この病気が国内の豚群から基本的に排除されているため、条虫の保菌者があまりいないことです。」
嚢虫症を引き起こす寄生虫、 王位のT.は、通常、豚と人間の間を行き来する条虫であると同氏は指摘した。
「人間の場合、この虫は通常、感染者の腸内に条虫として生息します。豚が人間の糞便物質で汚染された食品を摂取すると、条虫の卵が豚に広がります。豚の中で卵は孵化して幼虫になり、嚢胞を形成します。加熱が不十分な豚肉を食べるとサナダムシに感染する可能性があります」とバッジ氏は語った。
「しかし、嚢胞に罹患するには、サナダムシを保有している人の糞便中に排出される卵を摂取する必要がある」と同氏は付け加えた。 「ですから、それを防ぐためには、特に旅行中は汚染された食べ物を食べないようにしましょう。」
