RFKジュニア委員会、指導力を弱める

ロバート・F・ケネディ・ジュニア保健福祉長官厳選 ワクチン委員会 金曜日に長年にわたる政策を廃止するために投票した。 普遍的な推奨事項 すべての乳児は出生時にB型肝炎の予防接種を受け、特定の乳児に対しては弱い指導が行われます。

予防接種実施に関する諮問委員会（ACIP）と呼ばれるこの団体は、母親がウイルス検査で陰性だった赤ちゃんにB型肝炎の出生時用量を投与するかどうか、あるいは投与するかどうかについては、親が医療提供者と相談しながら個別に決定するよう勧告した。委員会は、出生時用量を受けていない乳児については、少なくとも生後2か月になるまで最初のワクチン接種を待つことを推奨した。

疾病管理予防センターの所長代理は依然として承認を得る必要がある その新しい推奨事項。 CDCは現在、母親の検査状況に関係なく、すべての赤ちゃんが生後24時間以内にB型肝炎のワクチン接種を受けることを推奨しています。

この動きは、30年前に初めて導入されて以来、子供の感染を99％減少させたと信じられており、公衆衛生の成功例として広く考えられているこの指針を覆すものである。一部の委員会メンバーや公衆衛生専門家は、この変更が子どもの感染増加など幅広い影響を与える可能性があると警告している。

この投票は、B型肝炎ワクチンシリーズの初回接種のタイミングにのみ影響します。 2回目は生後1～2か月後に接種され、3回目は生後6～18か月の間に接種されます。

すべての妊娠している人は、妊娠中に B 型肝炎の検査を受けることになっています。これまでの会合では、母親の検査結果が陰性だった場合に乳児がワクチン接種を受ける必要性に疑問を呈したアドバイザーもいた。

しかし、検査結果は偽陰性を引き起こす可能性があり、検査後の妊娠後期に感染する人もいますし、赤ちゃんが家族の他のメンバーから感染する可能性もあります。

アトランタでの2日間にわたる委員会の会合は、ケネディ大統領が委員会を解体し、 任命された 著名なワクチン評論家らを含む12人の新メンバーが加わった。 ACIPは、誰が特定の予防接種を受けるべきか、またどのワクチン保険会社が無料でカバーしなければならないかについての推奨事項を定めています。

8人のメンバーが賛成票を投じ、3人がノー票を投じた。一部の顧問は採決に先立って新たな指針を強く反発した。

「これは危害を引き起こす可能性が非常に高く、この危害が生じた場合には委員会が責任を受け入れることを望む」と精神科医で投票委員のジョゼフ・ヒッベルン博士は述べた。

ダートマス・ガイゼル医科大学の投票メンバーで小児科教授のコディ・マイズナー博士は、小児科医が出産後24時間以内および退院前に出産時用量の投与を継続することを望んでいると述べた。

「他のコースに従うことは幼児の利益にならない」と彼は言った。

マイスナー氏は、さらに多くの子供たちが負傷し、B型肝炎に感染するだろうと付け加えた。 B 型肝炎は、出産時に母親から赤ちゃんに感染する可能性があり、肝疾患や早期死亡につながる可能性があります。乳児は慢性B型肝炎感染症を発症しやすく、治療法はありません。

「B型肝炎は再び流行するでしょう」と彼は言った。 「ワクチンは非常に効果的です。予防接種スケジュールを変更することは私の考えでは意味がありません。」

米国医師会は金曜の声明で、今回の投票は「無謀で、実績のある命を救うワクチンに対する数十年にわたる国民の信頼を損なう」と述べた。同団体は、この決定は科学的証拠に基づいておらず、「新生児を守る最善の方法について親に混乱をもたらしている」と付け加えた。

一方、投票権を持つメンバーでマサチューセッツ工科大学教授のレツェフ・リーヴァイ氏は、会議中に専門家がB型肝炎ワクチンを「適切に」「テストしたことがない」と虚偽の主張をした。

一部の委員は、脳と免疫系の発達の重要な時期である、いわゆる新生児期のワクチン接種について懸念を表明した。しかし、数十年にわたる証拠は、B型肝炎ワクチンが新生児に安全に投与されたことを示しています。

他の顧問らは、出生時投与量の2か月遅れを裏付ける証拠はないと述べた。

ヒッベルン氏は「われわれは手持ちのデータを使って意思決定をしなければならない。意思決定には推測や仮説ではなく、信頼できるデータのみを使用しなければならない」と述べた。

2024年 CDCの調査 現在のワクチン接種スケジュールが600万人以上のB型肝炎感染と100万人近くのB型肝炎関連入院の予防に役立っていることを示した。

メルク そして GSK 出生時から使用されるB型肝炎ワクチンを製造します。どちらの措置も企業にとって重要な収益要因ではないため、新しい推奨事項が企業のビジネスに重大な影響を与えることはありません。

それでもメルクは金曜の声明で、この投票を「深く懸念している」とし、投票によって「この進歩が逆転し、乳児が慢性感染症や肝臓がん、さらには死亡の危険にさらされる」危険があると述べた。同社は「子供たちへの利益の提供を遅らせる証拠はない」と付け加えた。

GSKは声明で、「潜在的な影響を完全に理解するために、追加情報とCDCによる本日の勧告の正式採用を待っている」と述べた。

メディケア・メディケイドセンターの主任政策アナリスト、アンドリュー・ジョンソン氏は会議中に委員に対し、委員会の投票はメディケイドや小児健康保険プログラムを含む予防接種の保険適用には影響しないと述べた。