ReforMedicine は、直接支払い、保険なし、従量課金制の診療として始まりました。 2013 年以来、アッシャーの「ReforM」モデルは、主に雇用主負担の会員制プログラムへと進化してきました。この ReforMDirect アプローチにより、自家保険の雇用主は従業員や家族に無料または非常に低コストのプライマリケアを提供しながら、健康保険プランのコストをより適切に管理できるようになります。アッシャー氏によると、健康保険は雇用主の予算の中で 2 番目に大きな項目になることがよくあります。
「ReforMDirect を使用すると、私たちは患者のかかりつけ医になります。患者が何かを必要とするとき、私たちは同じ日か翌日にはそれを手に入れます」と彼は言います。 「必要なときにプロバイダーにアクセスできるという機能が信頼を築き、緊急治療室や緊急治療室への不必要な外出を避けることでコストを削減します。」
アッシャー博士は、メンバーシップベースのプライマリケアは携帯電話の契約のようなものだと説明し、「必要な通話、テキスト、データのすべてが 1 つの低額の月額料金で利用できる」と述べています。患者は必要に応じて医療提供者に診察を受けたり、テキストメッセージを送信したり、Web ポータルを通じてメッセージを送信したり、電話をかけたりすることができ、患者や雇用主には追加の費用はかかりません。臨床検査やワクチンなどの追加費用のほとんどは、値上げなしで雇用主に支払われます。 「多くの場合、95% 以上に達する可能性がある研究室の節約だけで、プライマリ ケアの会員費全体をカバーするのに十分です。」アッシャー博士は言います。
「私たちは30以上の地元雇用主と直接働いています。プランの受益者数は 10 名から 1,500 名以上に及び、私たちの使命は、健康プランの一環として雇用主のパートナーとなることです。私たちは完全に独立しており、雇用主の医療費を 20、30、さらには 40% 節約しながら、雇用主の貴重な人々のより良いケアに努めたいと考えています。患者はこのケアを気に入っており、雇用主は、ReforMDirect が医療計画の統合部分として採用しているコスト重視のアプローチを高く評価しています。」
アッシャー博士は、人々が必要とする医療の 80 ～ 90% はかかりつけ医から受けられると述べています。 「もし彼らが入院できれば。かかりつけ医の予約を取るのに何週間もかかるかもしれないし、高額なびっくり請求に大怪我を負った後、結局行かなかったり、本当に具合が悪くなり結局入院するまで行かなかったりするのを遅らせたりすることになる」 ERです。」
医療減量は、雇用主にとって追加費用なしで ReforMDirect に含まれています。肥満は慢性疾患の根本的な側面であるため、まず体重を治療することが「究極の」プライマリケアとなります。米国肥満医学会の外交官であり、10年以上肥満の治療に20年近く携わっているアッシャー氏は、13の一般的な癌、心臓病、糖尿病を含む230以上の病気の根源が肥満にある、あるいは肥満によって悪化する、と述べている。
「これらの慢性疾患に対して大量の薬を投与することもできます。あるいは、食べる『量』ではなく、食べる『内容』を変えることもできます」と彼は患者に提案する。 「私はあなたに餓死しろと言っているわけではありません。お腹がいっぱいになるまで、幸せで満足するまで食べてほしいのですが、正しいものを食べなければなりません。」この計画に基づいて患者は急速に体重を減らしますが、気分はさらに早く良くなります。
肥満に効果的に対処することで、患者は糖尿病や高血圧などの慢性疾患を改善できます。アッシャー医師によると、減量プログラムに参加した患者は最初の6か月以内に平均して体重の14％が減少するという。 「これは、いくつかの非常に高価な新しい減量薬の公表されている速度よりも平均して速いです」と彼は主張します。 「患者の中にはそれらの薬を使用する人もいますが、ほとんどの患者は、70年近く前から存在する安価で安全で効果的な薬で非常に良好な成績を収めています。薬をまったく必要としない人もいます！」
「ReforM」（アッシャー氏の言うところの）アプローチの有効性を確認し、ReforMedicine は 1 人の医師から、医師、看護師、医師助手を含む 12 人の医療従事者からなるチームに成長しました。 2013 年からアッシャー博士と協力している ReforMedicine の最高執行責任者である Diane Peterson 氏は、「私たちはさらに成長し、十分な患者数がいる場所であればどこでも、当然のことながら拠点を拡大できることを嬉しく思います。」と熱意を持って報告しています。 Peterson 氏は、ReforMDirect のパートナー ケア チームの責任者でもあり、患者と雇用主が ReforMDirect から可能な限り多くの価値を得られるように努めています。
ピーターソンさんは、健康計画の変更に関心のある雇用主と喜んでつながります。 「興味のある雇用主は、私たちに電子メールや電話をするか、私たちのウェブサイトから連絡するか、保険アドバイザーに連絡してもらうことができます。雇用主であれば誰でも問い合わせることができます。いつでも始められます。私たちは保険会社ではないので、「計画年」に縛られることはありません」とピーターソン氏は述べています。 「雇用主は従業員に単なる保険以上のものを提供できるようになります。彼らは一年中いつでも実際の医療を受けることができます。」彼女は笑顔でこう言います。
アッシャー博士は 1993 年にアイオワ大学で医学博士号を取得し、1999 年に初めてオークレアに来て、メイヨー クリニック ヘルス システムで 12 年以上勤務しました。 2011 年にメノモニーに ReforMedicine を設立しました。 ReforMedicine の拠点には現在、オークレアの南側、3004 ゴルフ ロードに加え、ハリー湖、メノモニー、ハドソンの診療所、さらにチペワ フォールズ学区の職員とその家族のためのチペワ フォールズの敷地内診療所が含まれています。
ReforMedicine は、プライマリケアと医療減量の両方を従量課金制で患者の診察を続けています。現金価格はクリニックの壁やオンラインの Reformedicine.com にわかりやすく掲載されています。
ReforMedicine のアプローチについて詳しく知りたい場合は、ポッドキャスト Dr. Usher Weighs In at Eau Claire Hometown Media、Spotify、またはポッドキャストを入手できる場所でチェックしてください。
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