4月号では、 精神科タイムズ® では、複数の精神医学分野の専門家と協力して、産科病棟における境界性パーソナリティ障害の管理から高齢者の不眠症の評価と治療に至るまで、さまざまな精神医学のトピックに関する思慮深い記事をお届けしています。 この問題のハイライトをいくつか紹介します。
治療抵抗性うつ病における自殺願望、行動、リスクの管理
自殺念慮および自殺行動（STB）は、治療抵抗性うつ病（TRD）の最も恐ろしい合併症の一つであり、非抵抗性うつ病と比較した場合でも、自殺やその他の疾患による死亡リスクの上昇と関連しています。
1 件のメタ分析によると、TRD の成人における自殺および自殺未遂の全体的な発生率は、非耐性うつ病の人の 2 倍から 10 倍です。 TRD患者の約30％が生涯に少なくとも1回は自殺を試みるのに対し、非抵抗性うつ病患者では約15％である。 単極性うつ病患者と比較した場合でも、TRD の病歴を持つ患者は STB のリスクが高いと考えるべきです。 読み続けて
産科病棟における境界性パーソナリティ障害の管理
入院医療現場で境界性パーソナリティ障害 (BPD) を持つ個人にケアを提供することは、患者と医療チームに特有の課題をもたらす可能性があります。 境界性パーソナリティ障害の人は、医療リテラシーが限られており、困難な行動や医療チームとの口論を起こし、精神医学的に誤診される可能性が高くなります。
また、意図的または非意図的な自傷行為を行う可能性が高いため、病院では高リスク患者とみなされます。 これらには、過剰摂取、衝動的な口論、無防備な性行為、服薬や治療の遵守不良、自殺以外の自傷行為、自殺未遂などが含まれます。 読み続けて
高齢者の不眠症の評価と治療
人間の睡眠は、非急速眼球運動（ノンレム）睡眠と急速眼球運動（レム）睡眠に分けられます。 ノンレム睡眠は 3 段階 (N1 ～ N3) で構成されており、N1 と N2 は浅い睡眠段階とみなされ、N3 は深い睡眠とみなされます。 健康な成人の場合、睡眠はノンレム睡眠で始まり、すぐにレム睡眠が続きます。 通常の夜の睡眠中、ノンレム睡眠とレム睡眠の間には 4 ～ 5 回の変化があります。
脳波（EEG）記録では、ノンレム睡眠がより深い段階に進むにつれて、電圧の増加と周波数の減少が示されます。 ノンレム睡眠中は心拍数と血圧も低下しますが、胃腸の運動性と副交感神経の活動は増加します。 レム睡眠では、急激な眼球運動が起こりますが、筋肉の緊張は大幅に失われます。 読み続けて
心を解き明かす: 世界的な気候変動がメンタルヘルスに及ぼす影響
気候変動は、人間の身体的および精神的健康に劇的な影響を与える世界的な公共緊急事態をもたらしています。 ほとんどの研究は西側諸国で行われているため、発展途上国からの情報が不足しています…気候変動は、将来に深刻な影響をもたらす破壊的な現実であると考えられています。 世界保健機関は、「よく理解されている気候変動の影響」により、2030年から2050年の間に超過死亡が年間25万人増加すると推定している。
気候変動と精神的健康との関係は、主に気候変動が精神的健康に及ぼす影響を測定するための研究が不均一であるため、依然として研究が進んでいません。 説明モデルは、気候変動が精神的健康に与える直接的および間接的な影響を提案しています。 読み続けて
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2024-04-27 17:04:49