GLP-1 薬は脳の健康に良いのでしょうか?蓄積された証拠はそう示唆しているようだ。画像クレジット：Popartic/Getty Images。
- Wegovy や Ozempic (セマグルチド)、Zepbound (チルゼパチド) などの GLP-1 薬は、2 型糖尿病または肥満の人々の減量を助ける以上の利点を提供する可能性があります。
- 新しいレビューでは、GLP-1薬がどのように神経保護効果をもたらす可能性があるかを検討しています。
- 肥満は脳の炎症などの慢性炎症を引き起こす可能性があるため、アルツハイマー病などの神経変性疾患を発症するリスクも高める可能性があります。
- この研究では、GLP-1薬がどのように脳の炎症を軽減するのか、またこれらの薬がどのように血液脳関門を強化できるのかを調べています。
これらの薬剤は主にインスリン感受性の改善と体重減少に関連していますが、研究者はこれらの GLP-1 薬剤の利点がこれらの効果をはるかに超えている可能性があることを学びつつあります。
GLP-1薬が依存症にどのように役立ち、特定のがんのリスクを低下させるかに関する研究に加えて、新しいレビューでは、このクラスの薬がどのようにして脳の健康をある程度保護できるかについて光を当てています。
このレビューでは、GLP-1薬がどのようにして神経血管ユニット（脳内の血流を調節する脳の部分）のバランスをとり、それによって認知機能を改善する可能性を生み出すことができるかを検証しています。
アメリカ疾病予防管理センター（CDC）によると、 40%以上 米国の成人の 100 人が肥満と定義されており、肥満指数 (BMI) は 30 以上です。
慢性的な軽度の炎症が原因となる可能性があります。 インスリン抵抗性疲労感を引き起こし、体全体に痛みを引き起こす可能性があります。脳に関する限り、慢性的な軽度の炎症は認知機能に影響を与える可能性があります。
最近の研究 肥満と慢性的な軽度の炎症がアルツハイマー病発症への「経路」であることを示しています。科学者たちが神経変性疾患を予防し、進行を遅らせる方法を見つける研究を続ける中、GLP-1 薬のカテゴリーが研究の焦点となっています。
研究者は次のように説明しています。 GLP-1 腸や脳で自然に生成されるホルモンとして。 2 型糖尿病または肥満の患者の医療提供者は、減量を助けるために GLP-1 受容体作動薬 (GLP-1 薬) で治療することを選択する場合があります。
このクラスの薬は、胃内容排出を遅らせ、血糖値を下げ、 満腹感の改善。これらの薬は代謝の改善にも役立ちます。
GLP-1 薬の利点は、体重減少と心臓の健康状態の改善だけに限定されません。さらなる研究により、これらの薬物が脳の健康も改善できることが明らかになってきています。
慢性的な軽度の炎症は、グリア細胞の機能に影響を及ぼし、脳に影響を与える可能性があります。グリア細胞には次のものが含まれます。
血液脳関門は有害物質や感染症から脳を守るため、特に重要です。肥満のある人の炎症は、血液脳関門の低下を引き起こす可能性があります。
このレビューでは、GLP-1薬からの細胞シグナル伝達がこれらの細胞と相互作用し、脳の健康上の利益をもたらす可能性があることが研究でどのように示されているかについて取り上げています。
レビュー著者らは、マウスモデルでの研究でGLP-1薬リラグルチド（ビクトーザ）が星状膠細胞の数を増加させることが示されたと指摘した。
レビューによると、「[GLP-1 receptor] アストロサイトのシグナル伝達は、エネルギーバランスから神経可塑性まで、中枢代謝と末梢代謝の両方を調節します。」
このシグナル伝達はニューロンの成長も促進し、アストロサイトの増加によりニューロンの生存も増加します。
レビューで言及された別の研究では、神経変性眼疾患緑内障のマウスでGLP-1薬をテストし、「星状細胞の形質転換と網膜神経節細胞死」の減少が見出されました。
ミクログリアに関しては、GLP-1受容体シグナル伝達が炎症を逆転させることができると考えている研究がいくつかあることがこのレビューで示されている。
「ミクログリア上のGLP-1Rシグナル伝達は、ミクログリアの炎症促進状態への分極化を抑制することで神経炎症を軽減する」と著者らは書いている。
脳内の炎症を逆転させることができれば、特に神経変性疾患に役立つ可能性があります。
レビューの著者らは、GLP-1薬の潜在的な脳への効果についてはさらなる研究が必要であると指摘したが、脳の健康をどのように促進するかという点で、これらの薬の将来については楽観的であると述べた。
デビッド・ハンター医師このレビューには関与していないUTHealth Houstonの神経学の准教授は、次のように話した。 今日の医療ニュース その調査結果について。
「アルツハイマー病に関する数十年にわたる研究」 [have] 炎症が病気の病理における重要なステップであることを示しました」と彼は私たちに語った。
ハンター博士は、アルツハイマー病がどのようにしてアミロイド斑から始まるのかを説明し、ミクログリアが「脳細胞の死滅につながる段階で役割を果たしている」と説明した。
同医師はまた、さまざまな試験はGLP-1薬がアルツハイマー病の治療にどの程度効果があるかを確認するためのものであり、「FDAに最も近い薬」であるとも述べた。 [Food and Drug Administration] 承認はセマグルチドです。」
ハンター氏は、UTHealth 独自の EVOKEトライアル アルツハイマー病に対するセマグルチドの使用に関する結果を2025年の秋に発表する予定だ。
ホセ・モラレス医師カリフォルニア州サンタモニカにあるプロビデンス・セント・ジョンズ・ヘルス・センターの血管神経内科医および神経介入外科医もこの調査には関与していないが、次のように語った。 MNT 「神経血管単位に対するミクログリアの影響は認知症と関連している。」
「[GLP-1 drugs] 特にメタボリックシンドロームの場合、炎症を調節してアルツハイマー病などの認知症の発症傾向を減らす可能性がある。」
モラレス教授はまた、血糖症や2型糖尿病を患っている人では、血液脳関門の炎症が「長期にわたって進行性の脳損傷につながる可能性がある」とも説明した。
同氏は、血液脳関門を測定する神経画像技術とGLP-1治療を組み合わせた治験が必要であり、これらの薬剤が神経保護効果があることを証明できる可能性があると指摘した。
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2024-10-11 16:04:00