NHS スタッフの時代遅れのテクノロジーとの日々の闘い

ロンドン最大級の病院の小児科センターでは、プリンターに接続されていない病棟コンピューターに医師たちが毎日困惑しています。

コンピューターは毎日の患者リストを管理するために使用されます。医師は 1 つの共有アカウントを使用してのみリストにアクセスし、更新できます。

そのため、病棟の 2 人の医師は 1 日に 2 回、そのうちの 1 人がこのコンピュータにログインし、患者リストを更新し、NHS の電子メールでリストを自分に送信し、その後、近くの別のコンピュータにログインしてそれを印刷する必要があると述べました。チーム。

同病棟の小児科医の一人は、「私はロンドンの一流病院にいますが、まるで石器時代にいるような気分になることがあります」と語った。

時代遅れのテクノロジーによって引き起こされるイライラする遅延に取り組むのは保健長官の任務の 1 つです ウェス・ストリート そしてサー・キア・スターマー首相の中核的使命は、サービスを「アナログからデジタルNHSへ」移行することを誓った。

NHS の最前線で働く医師たちは、世界最大の公的資金による医療サービスをデジタル時代に移行させるという途方もない課題に取り組んでいます。

近年、経済の多くの分野がテクノロジーによって「根本的に再形成」されてきましたが、 報告 先月、イギリスの保健サービスの現状を調査した調査団は、NHSが「デジタル変革の麓にある」と結論づけた。

しかし、医師や看護師らは、政治家が最先端技術の利点を称賛する前に、病院間の地域差が大きいことを考慮して、基本的なインフラを最低限の基準に引き上げる必要があると指摘している。

「私たちの中には、単にプリンターが機能することを望んでいる人もいます」と、NHS 病院の医師の一人は述べています。

「病院の設備がどれほど整っているかという完全なコイン投げの性質は、驚くべきものです」と彼らは付け加えた。 「私は他の病院より少なくとも12年遅れている病院で働いてきました。」

英国の主要な医師組合である英国医師協会が2022年に発表した報告書では、英国の医師は「不十分なITシステムと設備」の結果として年間1,350万時間の労働時間を失っていると推定している。

インフラが老朽化している理由の 1 つは、国が 370 億ポンド近くを費やしたことです。 未満 アラ・ダルジ卿が先月行った政府委託の調査によると、ドイツ、フランス、オーストラリアなどの同国諸国は、2010年代以降、医療資産に関して同様の取り組みを行っている。

一方、シンクタンクの健康財団が2022年に実施した調査によると、英国は過去10年間、同様の欧州諸国に比べて毎年1人当たりの医療費が約20パーセント少なかったことが判明した。

このため、英国最大の雇用主である医療サービスは、システムの一部で基本的な技術が不足している。

2022年のNHSイングランド独自の推計によれば、医療と社会的ケアを提供するNHS組織のうち「デジタル的に成熟」しているのはわずか20％だという。

これらの組織の90パーセントは現在、電子的な患者記録管理を導入しているが、当局者らによると、記録をデジタル化しているのは社会福祉提供者のわずか72パーセントだという。

しかし医師らは、デジタルインフラが整備されていてもシステムがサイロ化していることが多く、患者情報に迅速にアクセスしたり、NHS組織間でメモを共有したりすることが困難であると指摘している。

「私たちはテクノロジーを活用していますが、必ずしも効率的とは言えません」と、大病院で働くある上級医師は語った。 「私たちが情報に簡単にアクセスできないということは、患者にとってリスクです」と彼らは付け加えた。

「クリニックでは、3 つの EPR を開きます。 [Electronic Patient Records]、少なくとも 4 つの Web ベースのアプリ、および 2 つのスタンドアロンの内部結果システムです」と彼らは例として述べています。

別の部門では、一部の部門では EPR と紙の記録を混合して使用しているため、病院内で「基本的なインフラストラクチャに大きなばらつき」が生じていると指摘しました。それは「すべての速度を低下させる」と彼らは付け加えた。

ストリート氏は、来春発表される政府のNHS10か年計画には、システム全体で共有できる単一の患者記録を確立する提案が含まれる予定だと述べた。

極端な状況では、IT システムの変化によって患者の安全が危険にさらされると臨床医が警告しました。

患者の安全を監視する保健サービス安全調査機関の責任者であるロージー・ベニーワース博士は、患者記録システムと検査結果システムの間の「相互運用性の欠如」が血液サンプルのラベルの誤りや患者の誤認につながった事例を調査したと述べた。 。

「システムが相互に通信していないために、がんの診断が遅れているのを経験しています」と彼女は言いました。

ある医師は、血液検査の結果が旧式のシステムに送信された後に見逃され、患者の死につながる可能性があったミスを思い出した。

2 人目の医師は、同様の IT 問題が原因でがんの診断が見逃されたことを思い出しました。

専門記録標準化団体が昨年発表した報告書では、個々のNHS財団信託内でもシステムが「大きく異なる」可能性があると指摘した。

ある信託では、入院部門、救急部門、緊急ケア部門、外来部門がすべて統合されていない別々のプロセスを使用していたと指摘した。

「私たちは紙ベースのシステムやデジタル システムを幅広く使用しているため、間違いが発生する可能性が非常に高くなります」と Benneyworth 氏は言います。 「重要な時点で情報へのアクセスが遅れる可能性もあります。」

保健社会福祉省は、「ダルジ卿の報告書では、NHSのインフラが無視されていることが判明した。

「私たちの10年間の医療計画はNHSをアナログからデジタルに移行させ、待機リストに対処し、患者エクスペリエンスを改善し、診断を迅速化するために必要な最先端のテクノロジーを医療サービスに提供します。」

スウォンジー大学のデジタルヘルス専門家ハロルド・シンブルビー教授は、これは大きな課題であると述べた。 「NHS のデジタル問題の解決は、月に到達するほどの規模と複雑さを持つエンジニアリング プロジェクトにたとえられるべきです。

「もちろんロケットは必要ですが、ロケットを確実に作動させるには多くの高度な技術を持ったエンジニアも必要です。」