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NHSは、心臓発作や脳卒中を防ぐために、すべての50代以上に単一のピルを提供するように促しました

UCLの学者によると、NHSは、50歳の英国のすべての人にスタチンと3つの血圧低下薬を組み合わせて1つの「ポリーピル」を介して提供することにより、毎年さらに数千の心臓発作や脳卒中を防ぐことができます。 BMJの意見の記事では、著者は、病気を治療するのではなく、病気を予防するという労働党のコミットメントにおけるポリーピルプログラムは「旗艦戦略」になる可能性があると主張しました。このプログラムは、疾患の予測ではなく疾患予防に焦点を当てた、適格性を評価するために年齢のみを使用します。 彼らは、このような戦略は、心臓発作や脳卒中のリスクが高いと判断された場合、または血圧を血圧を低下させる場合に血圧を低下させる場合、コレステロール低下スタチンを処方された40〜74歳の人々の5年間の評価であるNHSの健康チェックを置き換えるべきであると述べました。 著者によると、新しいプログラムは、NHSの健康チェックよりも大きな健康上の利益を達成するためにポリーピルの申し出を受けるために50歳以上の人の8％しか必要としないと述べた。 著者は2003年に画期的な論文を指摘し、55歳以上のポリーピルが心臓発作や脳卒中の約80％を防ぐことができると推定しました。彼らは、その結論は、いくつかの国で長年にわたって起こった臨床試験によって支持されていると主張した。 共著者のAron Hingorani（UCL Institute of Health Informatics）は、「NHSの健康チェックはあまりうまく機能していません。取り込みは低く、10人に4人だけが予約の申し出を受けています。 「さらに、私たちの複雑なリスク予測ツールはあまり効果的ではありません。心臓発作や脳卒中を起こす人はあまり予測していません。それは、ほとんどの心臓発作と脳卒中が平均レベルのリスクのある人に発生するためです。 「今こそ予防をより良くする時です。人口全体のアプローチは、より限られたグループのみをターゲットにするという現在の戦略よりも多くの心臓発作や脳卒中を防ぐことができます。」 Hingorani教授は次のように付け加えました。「ポリーピルプログラムは、シンプルで効果的で、潜在的に低コストの戦略です。薬物は特許を取得しています。長年の証拠は、スタチンが低リスクであり、低用量で3つの血圧を下げる薬物を組み合わせることで、これらの薬物の副作用を減らし、利益を増やします。 「人々は50歳になるとポリーピルの申し出を受け取ることができます。健康チェックやテストは必要ありませんが、副作用のリスクを評価するためにいくつかの質問に答えるためだけに、オンラインアンケートを介したさらなる評価が必要になる可能性があります。」 彼らの作品の中で、著者はイランの田舎でランダム化された試験を指摘し、その調査結果は2019年に発表され、5年間撮影したポリーピルが心臓発作と脳卒中を3分の1で減らしたことを示しています。 昨年公開された分析では、著者はNHSヘルスチェックとポリーピルプログラムの最適な取り組みを比較しました（誰もがチェックと薬の両方を提供した場所）。彼らは、ポリーピルのアプローチは、結果として得られる心臓発作やストロークのない長年の人生の点で2倍以上の利益をもたらすことを発見しました。 共著者のニコラス・ウォルドir（UCL Institute of Health Infortics）は、「人口の大部分の「医療」ではなく、人が患者になることを避けるために設計された予防戦略です。予防接種、食物の塩の還元、酸性酸の酸化などの公衆衛生プログラムと比較することができます。 意見の記事では、著者は、次のステップは、国家プログラムをどのように実施するかを確認し、摂取、順守、コストを評価するためのパイロットプロジェクトになると述べました。 彼らは、地方自治体がNHSの健康チェックを提供する法的義務を負っているため、健康チェックをPolypillプログラムに置き換える許可を当局に与えるための指令が必要だと書いています。 「現状は正当な選択肢ではない」と著者は結論付けた。 「私たちには、ほとんどの心臓発作や脳卒中を防ぐ手段があります。現在は予防されている以上のものがあります。必要なのは、私たちが知っていることを行動に翻訳することです。」 ジョーダンRE、ヒンガラニ広告、ウォルドNJ。 心臓発作と脳卒中の一次予防：ポリーピルアプローチに関するコンセンサスを求めています。 BMJ。 2025 3月4日; 388：R208。 doi： 10.1136/bmj.r208 #NHSは心臓発作や脳卒中を防ぐためにすべての50代以上に単一のピルを提供するように促しました