私が最後に心臓の状態の疑いで連れてこられた男に目を向けたとき、彼は車椅子に病院の機器を保管するために通常使用される床の間にくさびで挟まれていました。
彼は明らかに深刻な病気で、モニターに取り付けられたキュービクルにいたはずでしたが、他の数十人についても同じことを言うことができます。病院の必死のA＆E部門の外の廊下に詰め込まれました。 。
私は「スペース」と言います – 何もありませんでした。廊下でさえ、トロリーの患者、車椅子や待合室の椅子で、親relativeや他の「歩く負傷した」患者とともに容量が満たされました。
車椅子の男が心停止に苦しんだとき、クラッシュチームが彼に蘇ることは不可能であったので、詰め込まれました。
文字通り彼に到達する余地はなく、まだ彼を床に横たわってCPRを実行することはありませんでした。これは珍しくなくなっています。
その男は、彼の必死の妻が助けを求めて叫んだので、彼の椅子でそこで死んだ。
それは、そしてそれであり、非人道的でしたが、その言葉を使って、最近の救急部門で展開していることの多くを説明することができました。 A＆E部門がまったく機能できませんでした。
この先週、問題の大規模な規模は、5,000人以上の看護師の証言を特徴とし、土地の上下救急部門で展開する日々の恐怖を暴露した王立看護学部からの逸脱報告書にむき出しになりました。
彼らはかつてはほとんど信じられなかったシーンの絵を描きました – 男性と女性は椅子やトロリーで死に、精神衛生患者は恐ろしい認知症の患者と廊下のアルコーブでの流産の流産を待っている女性と一緒に暴れますが、それはほとんど恐ろしく日常的になりました。
実際、廊下で患者を治療することは非常に一般的になっているため、病院は最近看護師が12時間の廊下ケアシフトを服用するために宣伝されました。
それは私が確かに忙しい大手で看護の最前線で25年後にあまりにもよく認識している写真です ロンドン 病院。
私が研修生だったとき、廊下に誰もいませんでした。実際、部門自体にほとんど誰もいなかったことがありました。
確かに、午後9時頃に夜勤が夜勤に引き渡されたとき、非常に最大の患者が残っているでしょう。
夜には、確かに平日は、空に近いことが珍しくありませんでした。
それは今の10年前のように感じられます。今日まで早送りしてください。それはカオス、1日24時間、週7日です。
私たちがいるプレッシャーについてのアイデアを与えるために、私が働いている病院は、救急部門の60人の患者の能力を持っています。ある時点で、最近167人が扱われるのを待っていました。
イングランドの人口の半分は、NHSが「壊れに行く」ことがなく、病院からコミュニティへのより多くのケアをシフトしない場合、2034年までに毎年A＆Eになります。 （ファイル画像）
それは容量のほぼ3倍であり、唯一の選択肢はドアの外側の長いドラッティコリドーにそれらを置くことです。その一端には、救急車のアクセスドアが継続的に開閉し、乗組員が出入りできるようにし、冬の冬をもたらします。それに空気と破片。
その特定の日はうまく始まっていませんでした。私は午後のシフトのために到着し、メンタルヘルス患者が故障していることを見つけて、4人の警備員に囲まれ、子供のA＆Eへの入り口に囲まれていました。
患者は危機にinしていました。彼は自分自身を絞め殺そうとしていて、武器として使用しようとしていた壁から手すりを引き裂きました。
悲しいことに、これは再び珍しいことではありませんが、恐ろしい子供や高齢患者が閉じ込められたドアの後ろで展開されるべきものを見るのを見るのはまだ難しいです。
それは廊下の始まりに過ぎませんでした：迫り来るのは、トロリーが詰め込まれた100フィートの長さのスペースでした – 救急隊員が「ダンプと走る」と呼んでいることをしている人もいます – つまり、彼らは彼らが患者に患者を残さなければならないので、外に出て救急車に戻る前にメモ。
トロリーは、コライダーの両側に並んでおり、スペースがある場所に椅子が挟まれています。一部の人々はIVの滴りをしています。
それから、廊下の遠端で自動販売機に飛び込むために負傷した、親relativeと人々がいます。つまり、それをナビゲートすることは、曲がった競馬場を通り抜けるようなものです。動き、患者、親relative、または別のスタッフが助けを求めている人に止められています。
薬物のチェック、患者の動き、患者をトイレに連れて行くのを手伝ってください…リストは続きます。廊下で作業する理由があります。「ガントレットの実行」として知られています。
しかし、私たちにとっては悪いことですが、患者にとってははるかに悪いことです。私たち全員が最善を尽くしていますが、廊下は臨床空間ではありません（その文章を書く必要があるように見えますが、それは私たちがいる場所です）。
パイプ化された酸素はなく、奇妙なプラグポイントとコールベル、まだ観測機、ハートモニター、除細動器、およびコンピューターが健康記録にアクセスすることはありません。それは、私たちが呼ぶ廊下のシフトのほとんどが、機器を見つけて維持するための戦いであることを意味します。5分間背を向けると、それはなくなりました。
これは、患者の安全に真の必死の影響を与えます。患者が酸素を必要とすることは珍しいことではありませんが、廊下にいるときは、それを受け取ることができる唯一の方法はシリンダーを介して – シリンダーがなくなることです。これは、患者が偶然に半分空のシリンダーを投与された機器の必死のラッシュです。または、その日に1人の患者に起こった人は誰も気づかずに酸素がなくなったことです。
その機会に、私は50代前半で胸の痛みに苦しんでいた男が非常に気分が悪く、混乱しているように見えたことを、私は時間のニックを見つけました。私は彼に別のシリンダーを手に入れることができましたが、もう1時間かそこらで、それは非常に異なる話だったかもしれません。
同日、別の男性が心拍数を監視するためにECG（または心電図）を必要としていましたが、プラグポイント、その他の機器、スペースへのアクセスが必要です。
私は彼の指に酸素プローブが付いた2つのトロリーの間に彼を閉じたままにしなければなりませんでした。私が彼をECGに接続させる頃には、彼が即時の治療を必要とする不規則な鼓動があることを示しましたが、彼をキュービクルに連れて行く能力はありませんでした。
彼は「プラス1」として病棟に泡立てられました。つまり、他の2人の間に余分なベッドが作成されていたことを意味します。他の2人の間で、患者が効果的に3人が巨大な王のサイズに遅れをとっています。
ジョアンナ・オルメッシャーは最近、ランカシャーのロイヤル・ブラックバーン病院のメインコリドーの写真をツイートし、「患者は動物園の展示物のようにgawされるためにcold廊下に残されました。患者の尊厳も貧弱な患者のケアもありません。せいぜい恥ずかしい」
少なくとも、A＆Eとは異なり、病棟はシングルセックスですが、これは、誰もがそこにないことを意味していないベッドの周りに常に収まることができないカーテンのプライバシーなしに治療を受けるべきではないという事実を変えることはありません。
私は後に彼の状態が改善したことを知りましたが、それはさらに別のニアミスでした。
その日の別の永続的な記憶は、患者が治療されているのを見ることです [ITAL] で [ITAL] 玄関のドア：廊下の体の半分、駐車場の残りの半分は、救急隊員がそれ以上に到達できなかったためです。
この男は本当に貧弱でした – 私は後に彼が敗血症を持っていることを知りましたが、私が立っていたところからさえ、彼の顔が酸素の欠如から紫色であるのを見ることができました。
医師ができることは、蘇生室のベッド（もちろん満腹）のベッドが自由になるまで、彼に最初の治療をすることでした。
その間、人々は過去を絞って出入りしようとしました。天気はぞっとするようなもので、空気の冷たい爆風によりドアがガタガタしていました。
これは衛生的または安全ではありません。ベドラムで適切な患者ケアを分配することはできません。
化学療法を受けている患者や免疫不全の患者にとっては珍しいことではありません。つまり、感染症を拾いやすく、トイレの近くに座ったり、後に私たちが発見した人でさえ共存していることを意味します。
一方、私は経験豊富な看護師ですが、私は日常的に私が治療している人を追跡しています。患者は絶えず動いているので、廊下の左側にある3番目のベッドの人は、頃には2番目のベッドの人になることができますタスクを完了して調べました。
私たちが警戒しているにしても、患者の歴史を確認するためにコンピューターの記録にアクセスすることは困難であるという事実を追加すると、薬を遅らせるか、誤って分配される可能性があることを意味します。
私は自分自身が回復力があり、自信を持っていると考えていますが、現実は、私たちが非常に多くの異なる方向に伸びているということです。間違いを犯さないことは不可能です。
これまでのところ、私が知る限り、これは致命的であることは証明されていませんが、時間の問題のように感じるだけです。確かに、看護師が私たちがそうするように、間違いを犯している人が簡単に彼らになる可能性があることを知っていることを恐れているのは不思議ではありません。
これはすべてひどいですが、私が最も苦労しているのは尊厳の欠如です。救急部門へのドアを通り抜ける人々の多くは、怖くて不安な感情であり、ECGのような医療処置だけでなく、彼らの最も親密な行為を受けているという屈辱によって悪化します。
患者が自分自身を汚すことは珍しくありません。何らかの形の装飾を維持しながら、詰め込まれた廊下でシートや衣服を交換しようとすることはほとんど不可能です。多くの場合、画面の余地はありません。たとえ適切なプライバシーを提供するのに十分な大きさであっても。
最近、患者のカテーテルが空になっていなかったためにあふれました。彼女は4時間濡れた服とシーツに横たわっていた。
どこでも同じであるという慰めではありません。友人の息子は、ラグビーを演じている脳震盪の疑いで111をダイヤルした後、ミッドランドの最寄りの病院のA＆Eに行くように指示されました。
彼がそこに着いたとき、彼は古い計量スケールのセットであることが判明したものに座るように指示されました。彼は悪夢のようなシーンの中で一晩中そこに座っていて、とても安全ではないと感じたので、タクシーを家に帰るように注文することを考えました。
それが言っていることについて考えてください：18歳の6フィートのラグビー選手がおびえている場合、古い、虚弱、脆弱な感覚はどうですか？それは恐ろしいです。
実際、私は最近のシフト中に12時間トロリーを待っていた男性よりもそれをよくまとめることができませんでした。彼は一日中ストイックでしたが、私が去ったとき、彼はその場所が「生きている地獄」だと叫んだ。私は彼に反対することはできません。