新しい研究は、放射線と組み合わせた画像処理が治療法を形作る潜在的な力を示しています。 膠芽腫 患者をリアルタイムで確認します。
この研究は、以下の研究者によって主導されました。 シルベスター総合がんセンター、 マイアミ大学ミラー医学部の一部であるこの研究グループは、MRI ガイド下の放射線療法を受けている神経膠芽腫患者の腫瘍変化を初めて定量化しました。 MRI 線形加速器または MRI リニアックとしても知られるこの新しい技術は、毎日のイメージングと放射線を組み合わせたものです。
シルベスターは神経膠芽腫患者にこの技術を初めて使用し、今でもこの疾患にこの技術を提供している数少ないがんセンターの 1 つです。
新しい研究で、シルベスター研究者らは、この毎日の画像化が、標準的な画像化よりも早い段階で、治療中に腫瘍の増殖を知らせる重要なモニタリングシステムとして機能する可能性があることを発見した。この発見は、この方法がいつか、治療の迅速な適応を導くために使用できるという証拠を提供します。 放射線治療。
この研究は9月30日付けの雑誌に掲載された。 国際放射線腫瘍学ジャーナル – 生物学 – 物理学 そして同時に、米国放射線腫瘍学会（ASTRO）の会合で、この研究の筆頭著者であるケイリー・カリソン博士によって発表されました。 医学博士/博士号 ミラースクールの生徒 医学者研修プログラム。
「私たちの研究は、これらの毎日のスキャンが潜在的な腫瘍増殖の早期警告サインとして機能する可能性があることを示しています」とカリソン博士は述べた。
この研究を主導したのは、 エリック・A・メロン、医学博士、博士、 放射線腫瘍医であり、シルベスターの神経がん部位疾患グループの共同リーダーです。研究者らは、MRIリニアックを使用した毎日の放射線照射とMRIスキャンを6週間にわたって実施し、36人の神経膠芽腫患者を追跡調査した。次に、これらの毎日のスキャンのデータを、腫瘍サイズを測定するための標準治療画像、つまり放射線治療の 1 週間前と放射線治療終了 1 か月後に実行された造影剤付きの 1 枚の MRI 画像と比較しました。
MRI リニアックは造影剤と組み合わせることができますが、一部の患者はこれらの重金属の頻繁な使用を懸念しています。そのため、研究は毎日のスキャンに造影剤を使用せずに実施されました。
通常、脳放射線は X 線または CT スキャンによって誘導され、患者を放射線ビームの下に正確に配置します。しかし、この種の画像処理では、頭蓋骨の位置が明らかになるだけです。
「世の中にある放射線照射装置の99％であるMRIを搭載していない機械では、脳の内部で何が起こっているのかを見ることはできません」とメロン博士は言う。 「MRIリニアックにより、脳内で何が起こっているのかを初めて見ることができるようになりました。」
腫瘍の早期モニタリングシステム
研究者らは、治験参加者の74％について、MRIリニアック画像が治療前後に実施された典型的な造影MRIで見つかった情報と一致していることを発見した。どちらの治療法でも、放射線療法中に患者の腫瘍が成長するか、縮小するか、同じサイズのままであるかについては一致しました。
残りの 26% の患者については、MRI リニアック画像検査では腫瘍の成長が予測されましたが、治療前後の画像検査では腫瘍が縮小したことが示されました。毎日のMRIはコントラスト画像と100%一致しなかったが、実際の腫瘍増殖の症例を見逃さなかったという事実は、放射線療法中に腫瘍増殖の可能性を示すためにMRIが使用できることを示唆している、と研究者らは述べた。
そのシグナルはコントラスト画像処理で確認できます。最終的には、腫瘍の増殖により迅速に対処するために患者の治療を適応させるために使用できる可能性があります。
毎日の画像処理は、腫瘍の増殖以外の場合にも役立つ可能性があります。腫瘍が縮小している場合は、がん組織のみを確実に照射するために放射線照射野を狭めることができます。
さらに、ほとんどの神経膠芽腫患者は放射線療法の前に手術を受けます。腫瘍が除去された部位、つまり外科的切除腔は、脳が治癒するにつれて縮小することがよくあります。時間の経過とともにその収縮を追跡し、それに応じて放射線療法を変更することが、健康な組織を放射線照射から守るために重要となる可能性があります。
現在の研究で、シルベスター研究者らは腫瘍サイズと手術腔サイズの両方の変化を追跡した。
患者の転帰を改善するための今後の研究
メロン博士と彼のチームは、放射線治療中に神経膠芽腫患者の治療決定を導くMRIリニアックの能力をテストするため、また他のタイプの脳腫瘍でもこの方法をテストするための将来の研究を実施する予定である。脳腫瘍の治療にこの技術を使用している診療所はほとんどないため、メロン博士の研究は、放射線照射中に神経膠芽腫が大きく変化することを初めて示した。彼らは、その知識を利用して、この致死性の高い癌の患者の治療成績を改善したいと考えています。
カリソン博士は、メロン博士の研究室で働きながら最近博士号を取得し、現在、医学学位の最後の 2 年間を修了しています。メロン博士にとって、彼女が彼の指導の下で科学者として成長していくのを見るのは喜びでした。
「私の目標は必ずしも私に代わる人材を育成することではありません。それは人々を私よりも優れた者に訓練することです」と彼は言いました。 「膠芽腫は恐ろしい癌であり、私が訓練している誰かがそこに重大な影響を与えることができれば、それが私の目標です。」
参照： カリソン K、サミミ K、ベル JB、他0.35T MRI線形加速器での化学放射線療法中の毎日の神経膠芽腫の進化のダイナミクス。 Int J Radiation Oncol、Biol、Phys。 2024.土井： 10.1016/j.ijrobp.2024.09.028
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#MRI #は膠芽腫の増殖に対する早期警告システムを提供します
2024-10-01 09:53:08