参加者と手順
COVID-19に関するタフトーク（TT-C）2群ランダム化比較試験（NCT05490329、R01MD016834）の一環として、 [25] 参加者にはオプションでmpoxオンライン調査を提供しました。TT-C研究の目的は、デジタルヘルス介入がワクチン接種への躊躇を減らし、COVID-19ワクチン接種の増加につながる効果をテストすることでした。TT-C研究の詳細は、他の場所で公開されているプロトコル原稿に記載されています。 [25]主要研究の包含基準は、次の基準を満たすことであった。(a) アフリカ系アメリカ人または黒人であると自認すること、(b) 年齢が18歳から29歳であること、(c) アラバマ州、ジョージア州、ノースカロライナ州に居住していること、(d) 英語を話したり読んだりできること（2023年3月～7月、N = 330）。なお、調査が開発された時点では、サル痘が参照された病名であったが、世界保健機関（WHO）、保健福祉省（HHS）、疾病管理予防センター（CDC）による2022年11月28日の勧告を支持し、本稿全体ではmpoxという用語を使用している。尺度の項目は新しいものとして開発されたが、mpoxに関する既存の出版物やHIV関連のスティグマ測定に関する以前の研究からも情報を得ている。 [26, 27]この研究は、ノースカロライナ大学チャペルヒル校、フロリダ州立大学、アラバマ大学バーミンガム校の機関審査委員会によって承認されました。データ収集の前に、すべての研究参加者からインフォームドコンセントを得ました。
対策
Mpox スティグマ スケール (MSS)
MSSは、MPOX患者に対する偏見的な態度を評価するために開発されました。私たちは、MPOX患者と非患者を対象に実施された定量的および定性的な研究を検討することにより、非難/自責、道徳的判断、ステレオタイプ、差別、偏見などのさまざまなテーマを捉える5つの項目のプールを作成しました（例： [8, 28,29,30]）。その後、研究チームは専門家の査読者と協議して、どの項目を含めるか、またその項目が MPOX 関連のスティグマを測定するのに適切かどうかを決定し、除外する項目はありませんでした。MSS は、1 (強く反対) から 4 (強く賛成) までの 4 段階のリッカート尺度で評価される 5 つの項目で構成されています。補足表を参照してください。 1 MSS の場合。サンプル項目には、「サル痘にかかった人は汚い」や「サル痘にかかった人は恥じるべきだ」などの記述が含まれます。複合スコアはこれらの項目の平均として計算され、スコアが高いほど、より差別的な態度を示します。
Mpox 知識スケール (MKS)
本研究では、mpox 感染に関する知識を 4 つの質問で評価しました。MKS の開発プロセスでは、MSS で使用したのと同じ手順に従いました。具体的には、mpox に関する知識に関する既存の文献を調査した後、性別、性的指向、感染に特有の誤解やリスク認識など、mpox に関連する知識と信念を測定する 6 つの項目を最初に作成しました。専門家のレビューの後、スケールから 2 つの項目を除外し、4 項目の MKS スケールを確定しました。項目は、1 (強く同意しない) から 5 (強く同意する) までの 5 段階のリッカート型スケールで評価され、スコアが高いほど誤解が大きいことを示します。補足表を参照してください。 2 MKS 向け。サンプル項目は、「サル痘はゲイの男性にのみ影響する」および「サル痘は性感染症である」です。
検証尺度研究チームが新たに開発された尺度を検証するために使用する検証尺度と質問はすべて、研究が計画された時点では他の尺度が利用できなかったため、研究チームによって開発された。補足表を参照。 3 検証スケール用
新しく開発された尺度は、既存の尺度や構成に対して検証されました。補足表をご覧ください。 1 以下に示す検証手段の概要をご覧ください。
表1 相関係数
差別的な態度
この研究のために開発された 5 つの質問を使用して、サル痘患者に対する差別的態度を評価しました。項目は「はい」(1) または「いいえ」(0) の回答で評価され、「サル痘患者についてあまり考えなかったことがありますか?」や「サル痘について冗談を言ったことがありますか?」などの質問が含まれていました。これらの検証質問は MSS とは異なります。MSS にはリッカート尺度の質問が含まれていましたが、これらの尺度には「はい」または「いいえ」の回答カテゴリのみが含まれていました。項目に対するこれらの回答は平均化され、合計されて 0 から 5 までの合計スコアが生成され、スコアが高いほど差別的態度が強いことを示します。
mpoxワクチン接種に対する前向きな姿勢
ワクチン接種に対する前向きな姿勢は、本研究で開発された 4 つの質問で評価されました。項目は「私はサル痘ワクチンを接種したことがある」や「私はサル痘ワクチンを受け入れます」など、はい (1) またはいいえ (0) の回答で評価されました。
mpox感染の心配
私たちは、1 つの質問「過去 2 週間、私はサル痘に感染するのではないかと非常に心配しましたか」で、サル痘に感染することへの不安を評価しました。質問は 1 (強く反対) から 4 (強く賛成) までの 4 段階のリッカート尺度で評価され、スコアが高いほど不安が大きいことを示します。
Mpox開示
MPOX 開示項目は、参加者が自分の MPOX 状態について他の人 (MPOX 症状を持つ人) と話し合うときにどの程度安心できるかを測定するために開発されました。参加者は、「MPOX について話し合うことに安心できますか」という質問を受けました。項目には、「主治医」、「性的パートナー」、「家族」、「親しい友人」、「同僚」が含まれ、回答は 1 (安心できない) から 4 (非常に安心できる) までの 4 段階のリッカート尺度で行われました。複合スコアはこれらの項目の平均として計算され、スコアが高いほど開示に対する安心度が高いことを示しています。
統計分析
サンプルの記述統計を計算し、確証的因子分析 (CFA) によって MSS と MKS の心理測定特性を調べました。MSS と MKS はどちらも一次元スケールとして設計されているため、これらのスケールごとに 1 因子モデルを仮定しました。CFA モデルの適合性の評価には、さまざまなモデル適合指数が関係します。この研究では、適切なモデル適合性を判断するために、次の基準を適用しました。比較適合指数 (CFI)、適合度指数 (GFI)、および Tucker-Lewis 指数 (TLI) の値が 0.90 以上であること、および近似値の二乗平均平方根誤差 (RMSEA) と標準化二乗平均平方根残差 (SRMR) の値が 0.08 未満であること [31,32,33,34]続いて、クロンバックのアルファを使用して尺度の内部信頼性を計算しました。最後に、MSSとMKSの両方の妥当性を調べるために、MSSとMKSと他の変数（すなわち、スティグマ化態度、mpoxワクチン接種に対する肯定的な態度、mpoxに感染することへの不安、mpoxの開示）との間のピアソンまたはスピアマンの相関係数を計算しました。すべての分析は、JASPコンピューターソフトウェア（バージョン0.17.3、JASPチーム、2023）を使用して実施されました[[[[35]。
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2024-09-10 19:26:57