公衆衛生当局は、新しいタイプのmpox（以前は「サル痘」と呼ばれていた） 人間の間でより容易に広がる可能性がある。天然痘に関連するこの感染性ウイルス性疾患は、病変や腫れの明確な発疹を引き起こし、 時には致命的になる。
6月下旬、保健当局はコンゴ民主共和国で流行しているMPOXの株について初めて警鐘を鳴らした。具体的には、この新しい株はコンゴの北キブ州と南キブ州で流行している。科学者たちは、この株がI系統と呼ばれる系統から変異したと考えている。 米国に影響を与えた 2022年から2023年の間に、アフリカとその他の西側諸国でMPOXの流行が拡大する可能性がある。「アフリカにおける最近のMPOX症例の急増に対処することが極めて重要だ」と世界保健機関（WHO）のMPOX対策担当技術責任者ロザムンド・ルイス氏は述べた。 記者会見で述べた。
それから2週間も経たない7月11日、WHOはMPOXが依然として世界的な健康上の脅威であると改めて強調し、7月には26カ国から症例が報告された。今年は1万1000件以上の症例と445人の死亡が報告されており、コンゴ民主共和国では子供が最も影響を受けている。WHOによると、南アフリカでも最近、MPOXの症例20件が報告されており、うち3人が死亡しており、南アフリカで症例が報告されるのは2022年以来初めてだ。WHOによると、症例はすべて男性で、ほとんどが男性と性行為をする男性であると自認している。海外旅行の症例は報告されておらず、市中感染が続いていることが示唆されている。
WHOの保健緊急事態プログラムの事務局長マイケル・ライアン博士は記者会見で、公衆衛生当局が「コンゴのような国での現時点でのコミュニティ感染の動向を完全に理解していない」ことが懸念されると述べた。
「ごく最近になって、感染力を高める遺伝子要素を獲得した可能性がある」
「私たちは常に、アフリカであろうと世界中でであろうと、病気が国境を越えることを心配しています。前回の流行では、MPOXが世界中に急速に広がったのを目にしました」とライアン氏は2022年に言及して述べた。「しかし、前回の流行に関して私が言いたいのは、政府の対応の仕方に非常に感銘を受けたということですが、もっと重要なのは、影響を受けたコミュニティの反応の仕方です。」
ムポックスは、西アフリカと中央アフリカのジャングルに生息する野生動物から発生しました。時折、人間に感染することもあります。ムポックスの最初の感染例は、1970 年にコンゴの辺鄙な地域で 9 歳の少年に確認されました。CDC によると、ムポックスは、痛みを伴う発疹などの症状を引き起こし、全身に現れることがあります。その他の症状はインフルエンザに似ており、リンパ節の腫れ、筋肉痛、腰痛、頭痛、発熱、疲労、悪寒などがあります。最終的に病変が形成され、いくつかの段階を経て消えていきます。
「敏感な部分と下着の部分にできた傷が、眠れないほど痛かった」とマット・フォードさん（30歳）は言う。 2022年にSelf誌に説明「その感覚は、鈍い慢性的な痛みで、間違った動きをすると激しい痛みが襲ってくるような感じでした。これまでにこれほどひどい痛みを経験したことはありません。」
健康と科学に関するニュースをもっと受信したいですか? Salon の週刊ニュースレターを購読してください ラボノート。
注目すべきは、MPOXはMPOXに感染している人の体液や傷に直接接触することで感染するということです。また、感染者と接触した体液や傷に触れた素材、例えば衣類やシーツなどを介して感染することもあります。人々が顔を近づけて接触すると、呼吸器からの飛沫を介して感染することもあります。新しい株が出現する前は、専門家はこれが主な感染経路ではないと言っていました。 WHOのデータ症例の91.4パーセントは性的接触に関連している。
しかし現在、この新しい株は人間の間でより容易に広がっているようで、その感染方法について疑問が生じている。
「これは現象です」とヴァンダービルト大学医療センターの感染症教授ウィリアム・シャフナー氏はサロンに語った。「コンゴでの急速な蔓延により、ごく最近になって何らかの形で伝染性を高める遺伝的要素を獲得したのではないかと考えられています。」
「懸念されるのは、感染がさらに容易に拡大し、深刻度が増す兆候もあるため、制御が難しくなることだ」
しかし、その背後にある正確な科学的根拠は不明であり、さらなる研究が必要だ。ジョンズ・ホプキンス大学健康安全保障センターの感染症専門家で上級研究員のアメシュ・アダルジャ氏は、サロンとの電話インタビューで、この新しい株には、ヒトからヒトへの感染性を高めるさらなる変異があるようだと語った。
「系統Iウイルスが別の亜型に進化したようです。系統1bと呼んでいますが、この系統のウイルスにはさらなる変異があり、他のタイプのMPOXよりも人から人への感染が効率的に進む可能性があります」とアダルジャ氏は述べた。「感染が容易になり、重症化の兆候もあるため、制御が難しくなるという懸念があります。」
しかし、アダルジャ氏は、大局的に見れば、これはワクチンや抗ウイルス薬の有効性には影響しないと強調した。実際、サル痘のワクチンは存在する。 サロンは以前に報告した2022年に米国は戦略的国家備蓄から天然痘ワクチンのジンネオスを放出したが、供給量は限られていた。さらに、1970年代に定期接種が中止される前に天然痘ワクチンを接種した人は、 mpoxに対する防御力がある可能性が高い。
検査方法は常にある。メディア向け声明で、CDC は「このクラスターのウイルス配列には、ゲノムの特定の部分に欠失が含まれていることが報告されており、CDC の系統 I PCR 検査の有効性に影響を与える可能性がある」と述べた。しかし、FDA 認可の CDC 非天然痘オルソポックスウイルス (NVO) PCR 検査と、他のウイルス遺伝子をターゲットとする追加の PCR 検査では、依然としてウイルスを検出できるとしている。感染経路が空気感染ではないため、アダルジャ氏は MPOX についてそれほど心配しておらず、米国で MPOX が「パンデミックになる可能性」はないと考えている。
「接触によって広がるウイルスがパンデミックを引き起こす力を持っているとは思わない」と彼は語った。「身体接触、皮膚と皮膚の接触は、どんな種類の病原体にとっても制約となる。空気感染する可能性があるものについては、COVID-19のときに見られたように、それに対して何か対策を講じることは難しい」
しかし、両専門家はコンゴの人道危機を封じ込める必要があることに同意した。
「人道的観点から、コンゴで感染している患者について非常に懸念しています。コンゴでは診断資源が限られており、特に地方に行くと治療も限られています」とシャフナー氏は述べ、同国ではワクチンの大規模な展開がまだ行われていないと付け加えた。「世界の他の地域を守る方法の1つは、より効果的な方法で感染源を把握することです。私たちはこれを感染源管理と呼んでいます。コンゴと周辺国で起こっていることを管理できれば、この病気が世界中の多くの国に輸出されるリスクは大幅に減少します。」
1721297591
#Mpoxは変異してアフリカで感染力が強くなり一部の医療専門家を警戒させている
2024-07-18 09:30:00