糖尿病、喫煙、脂質異常症、高血圧などの心血管疾患の危険因子は長い間認識されてきました。 しかし、最近の進展として、慢性腎臓病が心血管問題の重大な危険因子であることが認められています。 この認識は、米国心臓協会による新しい心血管リスク方程式に反映されており、腎機能とアルブミン尿による損傷が構成要素に組み込まれています。
とのインタビューで HCPライブ、サンフランシスコVAメディカルセンターの研究副主任であり、カリフォルニア大学サンフランシスコ校医学部の医学部教授であるマイケル・シュリパック医学博士、MPHが、彼の考えについて語ります。 国立腎臓財団（NKF）2024年春季臨床会議 米国心臓協会の最新の心血管疾患リスク計算ツールに関するプレゼンテーション。
家族歴は心血管疾患の危険因子として広く知られていますが、現代の遺伝研究により遺伝的リスクスコアの開発が可能になりました。 これらのスコアは、心血管リスクの重要な部分を占めるわけではありませんが、心血管リスクの理解に役立ちます。 同氏のセッションでは、特にプライマリケアの現場において、医師がスタチンやアスピリンなど患者に適切な予防療法を決定するために心血管リスク評価ツールを活用する、新しい心血管リスク方程式の重要性を強調した。
更新されたリスク方程式には、人口規模の拡大、年齢や民族の多様性の拡大など、以前のものに比べていくつかの利点があります。 注目すべき点は、人種を除外し、代わりに社会的剥奪指数を利用して環境要因を把握していることです。 さらに、推定糸球体濾過率 (eGFR) やアルブミン尿、結果としての心不全などの腎機能測定値を組み込むことで、特に腎臓病患者の予測精度と関連性が高まります。
Shlipak 氏は、新しいリスク計算ツールは大きな進歩を示していますが、極度の心血管疾患の家族歴を持つ個人や、さまざまな地理的環境でのさらなる検証の必要性など、対処すべき考慮事項があると説明しています。 さらに、プライマリケアの現場における定期的な腎臓検査、特に尿アルブミン検査の重要性は、腎臓病の早期発見と管理、そして心血管リスクの正確な予測にとって極めて重要であると氏は強調する。
開示: Shlipak は、バイエル、ベーリンガーインゲルハイム、アストラゼネカの諮問委員会に参加しています。 彼はバイエルから研究資金を受けています。
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2024-05-18 21:05:39