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2025-11-17 09:13:00
皮膚は私たちのライフスタイルを直接反映する生きた器官です。食事、睡眠、衛生状態、ストレス、日光への曝露、喫煙、または慢性的なアルコール摂取は、皮膚の状態に大きな影響を与える可能性があります。過去 20 年間の皮膚疾患の進化がそれを証明しています。
一部の病気はより頻繁になり、他の病気は発生率が減少し、一部は非定型的な形態を獲得したり、異常な年齢で発症したりしている、と述べています。 メッドライフ ティミショアラ ハイパークリニックの主任皮膚静脈科医、コドルツァ チェルムシュ博士。
年齢に応じた最も一般的な病状
皮膚科の状態は、人生の段階や、妊娠や加齢などの特定の特殊な状態によって異なることを知っておくとよいでしょう。さらに、一部の性感染症では、特有の皮膚症状が現れます。これらの状態を認識し、適時に皮膚科医に提示することは、診断、治療、生活の質に大きな違いをもたらす可能性があります。
幼少期に最も一般的なのはアトピー性皮膚炎で、成人になっても持続する慢性炎症状態です。 「空気の汚染、過剰な清潔さ、生後数年間の微生物への曝露不足が重要な役割を果たしているようです」とチェルムシュ博士はこの症状の再発について説明しています。若い年齢でよく見られるその他の病状としては、細菌感染症（膿痂疹など）、疥癬（疥癬）、シラミ症（シラミ）、および伝染性軟属腫などのウイルス感染症があります。
アトピー性皮膚炎は、乾燥、発赤、落屑、およびしばしば耐えられないほどの激しいかゆみによって現れます。基本的に、皮膚は水分を保持できなくなり、アレルゲンや刺激物が侵入できるようになります。この病気は段階的に進行し、穏やかな時期と悪化のエピソードが交互に起こります。
年齢によって病変の位置が異なります。乳児では、主に頬、額、頭皮、胴体に現れます。子供の場合は肘、膝、首、手首、手、大人の場合は首、目の周囲、手、指に塗布できます。
治療には、毎日の徹底した水分補給、刺激因子の回避、抗炎症クリームの使用、および重篤な場合には光線療法やモノクローナル抗体などの最新の全身治療が含まれます。
成人の場合最も一般的な症状は次のとおりです：ニキビ（ストレス、ホルモンバランスの乱れ、化粧品の過剰使用、血糖指数の高い食品の摂取、過剰な乳製品によって増加しますが、睡眠不足によっても増加します）、脂漏性皮膚炎、 乾癬接触性湿疹、酒さ、真菌感染症（爪や皮膚の真菌など）。
これらの多くはライフスタイルにも影響されるため、予防には、抗炎症（地中海式）食事、規則的な睡眠習慣、体重管理、穏やかな衛生状態（攻撃的ではない）、そして最後に重要なことですが、精神感情のバランスが必要です。
「慢性自己免疫疾患である乾癬は、パンデミックの中で顕著な悪化を示しました」とチェルムシュ博士は言う。 「寛解期の症例の多くは、おそらくストレス、SARS-CoV-2感染、医療アクセス不足による生物学的治療の中止などが原因で再発または悪化しています。ストレス、肥満、喫煙、アルコールは乾癬を悪化させる要因です。」
性感染症 彼らは多くの場合、皮膚静脈学の範囲内にある目に見える皮膚症状を示します。最も一般的なものには、性器ヘルペス、HPV によって引き起こされる性器いぼ、梅毒（潰瘍形成および特定の発疹を伴う）、淋病、クラミジアおよび HIV 感染症があります。
これらの病気の中には、生殖器レベルだけでなく体の他の領域や粘膜にも現れるものもあります。合併症や他の人への感染を避けるためには、早期に認識することが重要です。チェルムシュ博士は、「特に複数のパートナーがいる性的に活発な若者の間で、梅毒やその他の性感染症が驚くべきほど再発している」と話す。
高齢者では、 皮膚はより乾燥して薄くなり、より敏感になり、乾皮症（極度の乾燥）やかゆみを引き起こします。うっ滞性皮膚炎（血行不良を伴う）、ふくらはぎ潰瘍、光線性角化症（前がん病変）だけでなく、さまざまな形態の皮膚がんもよく見られます。
皮膚がん – より一般的ですが、予防も容易です
癌腫と 黒色腫 皮膚がんは、特に紫外線対策をせずに太陽に過度にさらされたことや日焼け止めの使用によって増殖した皮膚がんの一種であり、医師の注意を引いた。「皮膚には記憶があり、特に小児期や青年期の日焼けは、その後の人生で皮膚がんのリスクを高めます。より正確には、紫外線の蓄積がメラノサイトのDNAに突然変異を引き起こします。」
そして、これは内閣内でますます頻繁に見られます。小児期や青年期に頻繁に日焼けをし、最も悪性度の高い皮膚がんの一つである黒色腫と診断される人が増えています。「断続的で激しい暴露とその後の火傷は、特に夏に最も危険です。」農学者、建設業者、漁師など、屋外活動に関わる一部の職業は大きなリスクにさらされているとチェルムシュ博士は指摘する。
ほくろの定期的な自己検査 形、色、大きさが変わったり、出血し始めたほくろは、できるだけ早く皮膚科医の診察を受ける必要があります。チェルムシュ博士は、疑わしい病変を特定するのに役立つ ABCDE ルールについて次のように説明しています。
A – 非対称: ほくろの半分がもう半分に似ていません。
B – 境界線: 不規則、ぼやけた、またはギザギザの輪郭。
C – 色: 単一の病変に複数の色合い (茶色、黒、赤、白、青)。
D – 直径: 6 mm を超える、または増加している (特に成長が数週間または数か月で急速である場合)。
E – 進化: サイズ、色、形状、または症状 (出血、かゆみ、炎症) の出現の最近の変化。
医師は皮膚鏡検査と呼ばれる非侵襲的方法で病変を検査します。この方法により、肉眼では見えない詳細を確認して、病変が安全か切除が必要かを判断できます。最も危険にさらされているのは、50以上の母斑、色白の肌、および/または黒色腫の家族歴がある人、または日焼けを繰り返している人です。彼らは毎年皮膚鏡検査を受ける必要があります。
チェルムシュ博士は、黒色腫の70％以上は既存のほくろから発生するのではなく、新たな病変として現れ、最初は正常なほくろのように見えますが、急速に進化するため、「新たに」、つまり以前は健康な皮膚に現れたほくろを無視してはいけないと指摘しています。
良いニュースは、早期に発見できれば、ほとんどの皮膚がんは治療に成功できるということです。
遺伝的要素は皮膚疾患においてどのような役割を果たしますか
チェルムシュ博士は、遺伝的要素は多くの皮膚病において重要であるが、単独で作用することはほとんどないと述べ、「私たちが話しているのは遺伝的素因であり、疾患を引き起こすには環境的誘因が必要です。」
最も雄弁な症例は乾癬と アトピー性皮膚炎。
乾癬では、第一度親族（親または兄弟/姉妹）が罹患している場合、リスクは10～20％増加します。両親が両方とも罹患している場合、その確率は 40 ～ 50% に達します。関与する遺伝子は HLA-Cw6 であり、ヨーロッパの初期乾癬患者の 60 ～ 70% が HLA-Cw6 陽性であることが示されています。これは、病気のより早期の発症（多くの場合、青年期）、より広範囲または重篤な形態を意味すると医師は説明する。
アトピー性皮膚炎では、FLG 遺伝子の変異が原因であり、これは早期の発症とより重篤な形態を意味するだけでなく、再発性の皮膚感染症、気管支喘息、またはアレルギー性鼻炎の素因も意味します。両親の一方または両方がアトピー性疾患を患っている場合、リスクはより高くなります。 「しかし、アトピー性皮膚炎患者のすべてがこれらの変異を持っているわけではなく、それらの変異の存在は治療や予後を大きく変えるものではありません」と医師は述べています。
「アトピー性皮膚炎は遺伝的素因に関連して現れますが、環境要因、つまり公害、タバコの煙、一部の洗剤、ほこり、ダニ、食物アレルゲンなどの影響を強く受けます」とチェルムシュ博士は言います。後者は、牛乳、卵、小麦、ピーナッツなど、特に小さな子供に影響を与えます。さらに、空気の乾燥、冬の寒さ、急激な温度変化によって症状が悪化する可能性があり、夏の過度の発汗や刺激性の高い素材（ウールなど）の衣服が蕁麻疹を引き起こす可能性があります。
どのような遺伝子検査がありますか?
乾癬と皮膚炎には定期的な遺伝子検査はなく、管理は遺伝子スクリーニングではなく症状と家族歴に基づいているとチェルムシュ博士は言う。
しかし、黒色腫、特に家族性黒色腫の検査は存在します。黒色腫の罹患歴があり、同じ診断名またはその他の危険因子（40歳未満での黒色腫の発症や複数の非定型色素性病変など）を持つ一親等血縁者がいる場合、遺伝性素因検査（CDKN2A）または家族性皮膚がんのリスクに関連する19個の遺伝子を分析する拡張遺伝子パネルが推奨される場合があります。どちらも MedLife Medical Genetic Laboratory で入手できます。検査結果が陽性の場合、保因者かどうかを確認するために、一親等の親族にも同じ遺伝子検査を行うよう勧められる。
一般に、変異が確認された場合、アプローチは大きく変わる、と医師は説明する。たとえば、黒色腫の場合、BRAF 遺伝子の特定の変異により、従来の化学療法よりもはるかに効果的な標的療法を利用できるようになります。
さらに、変異保有者は、デジタル皮膚鏡検査、全身の皮膚鏡マッピング、さらに必要に応じて遺伝的および心理的カウンセリングを含む、3〜6か月ごとの皮膚科学的モニタリングの恩恵を受けることができます。
したがって、皮膚の健康は遺伝遺伝だけでなく、ライフスタイルや予防とも密接に関係しています。定期的に皮膚科を受診し、日常生活に適応し、適切な教育を受けることで、良性の病変と発見が遅れた重篤な診断を区別することができます。
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