石学に尋ねる：医療大乱の事態、今年は解決されるか
医科大学の定員増援などで浮かび上がった医療大乱事態が1年近く進み、様々な副作用が続出している。辞職した専攻医たちは復帰せずに来年レジデント１年次募集で専攻の確保率は５％にとどまった。医大生らも１年以上休学を決意した状態だ。全国修練病院も事態が長くなり、ほとんど赤字が雪玉のように吹いている実情だ。国民健康保険公団によると、議定葛藤状況を打開するために昨年11月までに投入された非常診療体系支援規模だけが1兆2585億ウォンに達する。経営難で７４の修練病院に支給時期を早めに支援した先支給金規模も１兆４８４４億ウォンだ。
こうした重い状況で、1月8日大韓医師協会キム・テク新任会長が選出された。もう長くなった医療大乱を終息させなければならないという主張が国民だけでなく医療系内部からまで大きくなる中、メディゲートニュースは医大増援問題と関連して医療系学者たちに事態解決の方向を尋ねた。
①パク・ウンチョル教授「キム・テク会長、政府に代案要求だけではなく、まず代案を持って訪ねなければならない」
②チョン・ジェフン教授「意外な1年間社会実験…医大増援逆に立場が変わった」
③ハン・ヒチョル教授「増員された1500人短期間に減らすのが副作用最小化」
高麗医大ハン・ヒチョル名誉教授（韓国医学教育評価院理事長）。
[메디게이트뉴스 하경대 기자] 高麗医大ハン・ヒチョル名誉教授(韓国医学教育評価院理事長)が「今年増えた1500人水準の医大庭園増員分を短期間で再び減らすことが副作用を最小化するのに最も効果的」と明らかにした。
どうせまた庭を減らさなければならないなら、時間を短縮して迅速に推進するのが効率的だということだ。ただし国民情緒上一年ぶりに庭を縮小させることが受け入れられにくいので、現実的には大学別に医学教育現実に合う対策が必要だというのがある教授の見解だ。
ハン・ヒチョル教授は最近、メディゲートニュースを通じて「まず問題解決のため事態がここまで来ることになったのが政府責任だという点を明確にしなければならない。 「医療代とは長期化の責任は政府にある。ここから対話が始まらなければならない」と話した。
彼は「対話は一日早く始まらなければならない。（医学教育正常化のため）５月前に２０２６年度定員を確定することが望ましい」とし「２０２５年は定時願書が締め切られて手触りが難しい状況なので、２０２６年度定員が主な議論対象ですが、一人も選ばないで、強硬な主張から今年増援分を減らして戻す方案、順次増援分を減源する中まで散在している」と説明した。
医大増援の削減に関連した教授は大学ごとに異なるアプローチが必要だと見た。それぞれの教育条件が異なるためだ。
ある教授は「大学ごとに増えた庭の幅が異なるため、庭が大きく増えた大学は選抜を中止し、今後数年にわたって庭を調整するなど、他のアプローチが必要だ」とし「このように大学別に異なって接近した後、全庭を合算して計算してみると、2026年度に何人ほど選ばなければならないのか計算が出てくる。大きいほど副作用期間も短くなるということだ」と伝えた。
ただ彼は「副作用が短くなるとしても来年は今年増えた1500人増員分を勘案して医大生庭園を大幅に減らし、1500人だけ抜こうという主張は国民情緒上収容されにくいようだ」とし「最大限早く庭を減らすのが良いのに社会ができるレベルで、医療界と政府が対話を始めて協議しなければならないする」と強調した。
具体的な仲裁案とした教授は「2025年に4500人ほどを選んだから、2026年には1500人だけを抜こうとすれば現実的に受け入れが難しいので、3000人ほどに庭を合わせれば国民世論も拒否しやすいとは思わない」とし「結局一度漸進的な減源に行く現実的だ。数年にわたって増えた人員を徐々に減らす計画を早く立てなければならない」と主張した。
医師需給推計機構の設立に関しては、「法制定」の代わりに議定合意に応じて迅速に推計委員会を設置する方案が提案された。
ある教授は「最近の医師数を推計するために法を制定して推計機構を設立しようとするのに法を持っているには時間がかかる。現状で時間を送り続けるのは政府も医療界もすべて不利だ」同意すれば、法制定なしに早急に需給推計委員会を稼動させることができることが望ましい」と話した。
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