#MediciBuni – ニコレタ・ドゥミトル博士、MedLife：「皮膚がんは痛みがないため、患者は遅れて医者に来ることになり、治療の選択肢が限られることが多い」

黒色腫は、早期発見すれば 100% 治癒可能な皮膚癌です。黒色腫の 20 ～ 30% のみが既存のほくろに発生し、残りの 70 ～ 80% は正常に見える皮膚に発生します。

「皮膚がんは痛みを伴わないため、患者はがんが大きくなって出血したり化膿したりした場合にのみ医師の診察を受ける。“、 立ち上がる ニコレタ・ドゥミトル博士 （ネアグ）、皮膚性病学と皮膚美容学の専門医 MedLife ハイパークリニック トゥルグ ムレシュ。

皮膚がんは人間のがんの中で最も一般的なものです。米国では毎年、他のすべてのがんを合わせたよりも多くの人が皮膚がんと診断されています。同時に、 9,500人 米国では毎日2000人以上が皮膚がんと診断され、1時間ごとに2人以上が皮膚がんにより亡くなっています。また、ルーマニアでは近年、皮膚がんの症例数が増加しています。 優秀な医師 彼らは最新の統計と技術に精通しており、これらのタイプの癌を早期に診断して、患者に生きるチャンスをさらに与える準備ができています。

「残念ながら、ルーマニアでは皮膚がんの診断が不十分で、医療現場で遭遇する皮膚がんは進行した段階で発見されることがほとんどです。」できるだけ多くの人を助けたいという希望から医学の道に進んだニコレタ・ドゥミトル医師はこう告白します。 「私は昔から人に興味があり、人の話を聞いたり、話したり、そして何よりもアドバイスをしたりすることが好きでした。仕事を通じて患者の生活の質の向上に貢献できるという事実が私の原動力です。」ニコレタ・ドゥミトル博士は言う。

皮膚鏡の助けを借りて、良性の皮膚腫瘍と悪性の腫瘍を区別することができます。

ニコレタ・ドゥミトル博士は、トゥルグ・ムレシュ医科薬科大学を卒業し、医療研究および管理の分野で2つの修士課程を修了し、海外でスキルを磨き、現在は医学博士課程に在籍しています。専門誌に18本の論文を発表しており（dermoscopedia.orgの編集者も務めています）、そのうち13本がWOSに索引付けされています。

「大学6年生になるまで、皮膚科を選ぶとは思っていませんでした。それまでは、いくつかの医学の専門分野に関心がありました。専門分野を学んで、それぞれの専門分野特有の病理に遭遇したからです。しかし、皮膚科は症例の複雑さが際立っていました。同じ病理でも患者ごとに異なって見えるため、認識がさらに困難になるという事実に最も感銘を受けました。皮膚科がもたらす医学的な挑戦と、美容処置を行う可能性が気に入りました。」テッサロニキとローマで2回の海外インターンシップを修了したニコレタ・ドゥミトル博士はこう述べています。

ギリシャでは、医師が証言しているように、それは例外的なトレーニングコースでした。 「私は世界最高の皮膚鏡医の一人から学びました。より正確に言うと、2か月間、皮膚腫瘍学および医療研究センターで働き、皮膚鏡の助けを借りて、良性の皮膚腫瘍と悪性の腫瘍を区別することを学びました。そして、さらに重要なことに、最も初期でまれなタイプの黒色腫を認識することを学びました。私はこれらの知識をすべて日常の医療業務に応用しており、特にこの期間中は、国内の他の皮膚科医とともに、無料の皮膚がん検出キャンペーンに貢献しています。イタリアでは、優れた人々と一緒に働く機会にも恵まれ、多くの皮膚病理を目にし、医療研究に携わりました。」

皮膚鏡検査 皮膚顕微鏡検査は、皮膚の構造を拡大して照らし、より詳細な評価を可能にする特殊な装置を使用して医師が皮膚病変を検査する非侵襲的な診断方法です。表面皮膚顕微鏡検査としても知られるこの方法は、皮膚の病変の早期発見を目的としています。 皮膚ガンしかし、他の皮膚疾患の診断にも使用できます。

皮膚鏡を使用すると皮膚表面を最大 10 倍に拡大できるため、皮膚科医はほくろ、黒子、黒色腫、その他の皮膚がんなどの皮膚病変を観察できます。 「ギリシャでのインターンシップで、皮膚がんの早期診断、予防、個別治療がいかに重要かに気づきました。最近、私たちはますます若い人たちの黒色腫に遭遇していますが、早期に発見され、適切な時期に切除されているため、患者の命が危険にさらされることはありません。」ニコレタ・ドゥミトル博士は言う。

悪性黒色腫の症例数は50％増加する

一般人口における黒色腫の有病率は地域によって異なりますが、過去30年間で着実に増加しています。ヨーロッパでは、黒色腫の年間発生率は10万人を超えています。皮膚がん財団によると、世界中で2022年だけで約33万人の黒色腫の新規症例が報告されています。 国際がん研究機関（IARC） 2040年までに皮膚悪性黒色腫の新規症例数が50%以上増加すると指摘しています。

2020年には、世界中で約325,000件の新たな悪性黒色腫の症例が診断され、57,000人がこの病気で亡くなりました。つい最近、ニコレタ・ドゥミトル医師はクリニックで皮膚がんの症例を数件診断しました。

「そのうちの 1 人は、クリニックのスタッフ全員に無料の皮膚鏡検査の相談を提供していたときに偶然診断した 22 歳の若い女性でした。この女性には、約 12 年前からある色素性母斑 (ほくろ) があり、時間の経過とともに変化していました。皮膚鏡検査の後、私たちはその切除を勧め、組織病理学的検査で早期黒色腫の診断が確定しました。もちろん、その後の腫瘍学的検査で、黒色腫の遠隔転移は否定されました。この症例で、黒色腫の早期発見の重要性と、黒色腫の診断が必ずしも致命的ではないという事実を強調したいと思います。数か月前に診察した別の黒色腫症例は、背中の色素性母斑が潰瘍化し、パジャマが汚れて目が覚めたという高齢の患者でした。残念ながら、この症例はすでにかなり進行しており、患者は化学療法を必要としていました。」 医者は言う。

皮膚がんは治癒可能ですが、がんの種類と重症度によって異なります。基底細胞がんは予後が最も良好で、ほとんどの場合、外科的切除で十分です。ただし、黒色腫や扁平上皮がんの場合、予後は発見された段階によって異なります。 「発見が早ければ早いほど良いです。真皮部分に腫瘍が侵入しないことが重要です。真皮部分には血管があります。そこから腫瘍が遠隔転移を始める可能性があります。私が個人的に発見した皮膚がんの症例のほとんどは、初期段階で完全に切除され、血管に侵入しない程度に浅く、治癒しました。」皮膚科医は繰り返し言う。

「どんな問題にも解決策はある。それを一緒に見つけるだけだ」

ルーマニアの皮膚科医が直面している課題の 1 つは、患者が健康に関して最善の決定を下すことを妨げることが多い患者の誤解を打ち破ることです。 「現在、私たちは、皮膚がんの診断に直面しても、切除を納得できない、通常は高齢の患者の『がんなら切除したのだから、害はない』という考え方と格闘しています。残念ながら、多くの場合、若い親戚でさえ外科的切除に抵抗します。しかし、私はそのような患者に会うたびに、患者の不安に耳を傾け、質問に答え、切除手順と治療を拒否した場合に直面するリスクについて説明するようにしています。 ニコレタ・ドゥミトル博士について言及しています。

しかし、良い医師は時間をかけて患者の話を注意深く聞き、患者の不安を取り除き、患者がどのような症状に対処しているのか、自宅でどのような治療を行えばよいのかを理解できるように説明します。 「多くの患者が、他の専門医の診察では何をすべきか分からず、自宅で間違った治療や不完全な治療を行ったため、何の結果も出なかったと私に話しました。どんな問題にも解決策はあります。私たちはそれを一緒に見つけるだけです。「」と医師は言います。医師は、患者が診察室を出るときに、診断内容と自宅で行うべき治療法を明確に理解していることが特に重要だと考えています。

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