IUDは乳がんを引き起こすのでしょうか?証拠はこう言っています

あ 新しい研究 は、ホルモン子宮内器具 (IUD) と乳がんとの関連性を発見しました。

研究も大事ですが、 メディア報道 リスクが大幅に増加するため、不要な心配を引き起こしている可能性があります。

IUD を使用している人々のために、この調査結果を大局的に見てみましょう。

IUDとは何ですか?

IUDは一般的に使用される避妊具です。彼らは妊娠を防ぐために子宮（子宮）の中に座っています。

古いバージョンには有効成分として銅が含まれています。 新しい「ホルモン」IUD レボノルゲストレルと呼ばれる合成プロゲステロンをゆっくりと放出します。これは、体の自然なプロゲステロン ホルモンを模倣します。

銅タイプとホルモンタイプの IUD は両方とも 避妊効果が高い 何年にもわたって。それらを除去すると、生殖能力は容易に回復します。

しかし、ホルモン IUD には次のような追加の利点があります。 生理周期を軽くする そして 痛みが少ない。避妊が必要ない場合でも、このような理由で挿入する人もいます。

多くの女性が経験する 挿入時の痛み または、使用の最初の数か月間で斑点が発生する場合があります。しかし、他の避妊薬と比較すると、女性は一般的に IUD を使用します。 非常に受け入れられ、継続します それらを使用するために。

新しい研究で何が判明しましたか?

新しい研究、デンマークの研究者らは、国民健康登録のデータを使用して、ホルモンIUDの使用と健康との関連性を調べました。 乳癌。

彼らは、ホルモン IUD を開始した約 80,000 人を 20 年間にわたって追跡しました。研究者らは、これらの人々を、同時期に生まれ、ホルモン IUD を使用しなかった同数の人々と比較しました。

生の数字に基づいて、ホルモン IUD グループでは乳がんが 720 件発生し、もう一方のグループでは 900 件近くが乳がんになったため、ホルモン IUD が乳がんを予防したと考えるかもしれません。しかし、それだけではありません。

研究者が薬の効果を研究する場合、理想的には「ランダム化比較試験」を実施し、研究者がチャンスを利用して人々が1つの治療法を受けるか別の治療法を受けるかを決定します。これにより、研究対象の治療法を除けば 2 つのグループが非常に類似していることがわかります。ここで起こったことはそうではありません。

代わりに、彼らは単にホルモンIUDを装着することを決めた人々を研究し、それらをそうでない人々と比較しました。これは、グループが他の多くの点で異なっていたことを意味します。

したがって、ホルモン IUD グループとその他のグループでは、乳がんのリスクが異なるように見える可能性があります。これは、IUD のせいではなく、その他の違いによるものです。たとえば、高学歴の女性は IUD を選択する可能性が高く、乳がんが発見される乳がん検診に参加する可能性も高いと考えられます。

研究者らは、2つのグループ間の多くの違い（教育、年齢、子供の数、その他の薬や病状など）を考慮して結果を「調整」した。この「調整」の後、数値は別の方向を示しました。つまり、ホルモン IUD を使用した人々の乳がんのリスクが高いということです。

しかし、体重、アルコール摂取、喫煙、身体活動など、著者らが調整できていないように見える乳がんの重要な危険因子は他にもたくさんあります。これらの点で 2 つのグループ間に違いがある場合、研究結果には依然として偏りがある可能性があります。このため、結果については非常に不安になります。

結局のところ、IUDとは言えません 引き起こされた 乳がんとは、「関連性」または「関連性」があるというだけです。

リスクはどれくらいですか?

研究者がリスクを表現する方法には、「相対的」リスクと「絶対的」リスクという 2 つの異なる方法があります。ここで、「相対的な」リスク増加は、IUD を最長 5 年間使用した女性では約 30%、5 ～ 10 年使用後は 40%、10 ～ 15 年間使用した場合は 80% でした。

これらは大きなリスクのように思えます。しかし、これらの統計は IUD 使用者の乳がんのリスクと非使用者の乳がんのリスクを比較していますが、乳がんになる女性の割合はわかりません。そのためには、「絶対的な」リスク増加に注目する必要があります。

これらははるかに小さいです。この研究は、女性 10,000 人ごとに、最長 5 年間の使用でさらに 14 例、5 ～ 10 年の使用で 29 例、10 ～ 15 年の使用で 71 例の乳がんが発生する可能性があることを示唆しています。 「絶対的な」条件で言えば、すべての IUD ユーザーに占める割合として、これらのリスク増加はすべて 1% 未満です。

はるかに小さい絶対リスクではなく、劇的な相対リスクを報告することは、健康リスクに関する記事によくある欠陥であり、健康リスクに関する記事に反しています。 科学報道 推奨事項。

他の研究ではどうなっているでしょうか?

このトピックに関する他の研究もあります。 スウェーデンで行われたはるかに大規模な最近の研究 50万人以上のホルモンIUDユーザーからのデータに基づいています。

これは、乳がんの相対リスク増加がわずか 13% であることを示唆しており、デンマークの研究でのリスク増加よりもはるかに小さいものでした。これは、女性 10,000 人あたり年間 1.46 人が乳がんに罹患することを意味します。

これは 最近の大規模なレビュー このテーマに関する研究では、デンマークの新しい論文よりもリスクがはるかに小さいことが判明しました。

スウェーデンの研究では他のがんも調査されました。結果は次のことを示唆しました。 減少した 子宮頸がん、卵巣がん、子宮内膜がんのリスク。一部のがんリスクと一部のがん予防が混在した状況は、以下の地域でも見られます。 伝統的な避妊薬。

そしてもちろん、あらゆる避妊は女性を妊娠のリスクから守ります。

それは私にとって何を意味するのでしょうか？

ホルモン IUD と乳がんとの関連性はおそらく非常に小さく、実際のものではなく統計上の錯覚である可能性があります。

たとえそれが実際のリスクであるとしても、他のがんに対する防御によって相殺される可能性があります。

また、高体重、運動不足、アルコール摂取、喫煙などの乳がんの他のリスクによって、このリスクは小さく見えてしまう可能性があります。オンライン リソースが役に立ちます これらのリスクを可視化する。

ホルモン IUD はすべての女性にとって正しい避妊法の選択ではありません。しかし、それらはオプションメニューの上位に留まるに値します。

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