今日あなたのものを手に入れてください。
ここまで行ったら、おめでとうございます！あなたは今、ID払い戻しのウサギの穴に深く入り込んでいます。パート1とパート2では、ID医師が患者ケア、スチュワードシップ、感染制御、旅行クリニックを通じて計り知れない価値をどのように貢献するかを対象としています。
（あなたはまだあなたの飾り付けられたフリースのベストを手に入れましたか？）
ただし、先に進む前に、支払いについて議論することは何らかの形で見た目が悪いという継続的な懸念に対処したいと思います。お金を議論することに対する不快感は理解できます。特に、アメリカのヘルスケアの肥大化したコストと私たちの分野の患者中心のミッションを考えると、しばしば権利を剥奪または非難された人々に注意を払っています。
その結果、これらの議論を避けることは、特にIDにとって非常に「ブランド」です。私の同僚のダニエル・ソロモン博士が言ったように、私がこのシリーズのアイデアを浮かべたとき：
一部の群衆の中でお金について話すのは難しいです。特に（逆説的に）一部のIDコミュニティ。私が私たちの分野を愛しているのと同じように、そのような議論を厳しく判断しているように見えるIDの人々の過剰な表現があります。
うん。しかし、防御では、それについて話さなければ、どうすれば物事が変わると期待できますか？パート2に応えて、アリス・ハン博士のコメントに非常に感謝しています。
それでは、給与支援のために他のエリアのその他のグラブバッグであるショーの第3幕にまとめましょう。
7。注入サービス。 自立型IDプラクティスは、患者が静脈内ダルバヴァンシンまたはダプトマイシンまたはレムシビル、またはYou-name-itを投与できる注入サービスを提供できます。もちろん、これは診療所のインフラストラクチャへの上昇投資、高価な薬物の事前の承認を得るための巧みな管理サポート、および薬の購入と保管です。さらに、収益は薬物のコスト（一般的なIV抗菌剤が一般的になるにつれて減少する）と患者の保険の質に密接に結びついていると聞いたことがあります。
それでも、1人のID医師が私に連絡して、彼の患者がサービスをどれほど評価したか、そしてそれが練習にとってどれほど収益性があるかを共有しました。薬物マージンが減少していても、彼の軽快な外来IDグループは、入院とED訪問を減らすために注入サービスを活用しました。
しかし、私のように病院で働いている場合、外来患者注入センターは施設によって運営されています。それらの治療のほとんどは、定期的にスケジュールされた免疫抑制剤（リウマチ、GI、神経学など）、化学療法（がんセンターの場合）、および免疫グロブリンです。私たちは時折、外来患者の非経口抗生物質のためにそれらをバグ*しますが、収入はどれもID医師に流れません。
（*私がそこで何をしたか見てみますか？）
8。薬局。 診療所または病院が十分な割合の人々に「セーフティネット」ケアを提供する場合、彼らは参加する資格があるかもしれません 340B薬局プログラム。これにより、薬局は割引価格で薬を購入することができますが、社会的または財政的に恵まれない患者のケアをカバーするために違いが確保されているため、通常の価格を支払者に請求します。
HIVの多数の人々をケアし、提携薬局を持っているIDクリニックの場合、340Bプログラムは金融救世主になる可能性があります。実際、一部の診療所では、IDの医師の給与だけでなく、看護、薬局、症例管理も支援する最大の収入源です。
残念ながら、これは普遍的に真実ではありません。一部の機関は、340Bすべての収益を保持しています（同時に、IDクリニックは「コストセンター」であると主張します – 痛い！）。それは…プログラムが設計されたものではありません。
（簡単には – 340BプログラムがHIV薬の継続的な高価格の部分的に責任がある可能性があることをご存知ですか？それについて考えてみてください – 価格が高くなるほど、340B薬局の純利益が大きくなります。したがって、価格を高く保つインセンティブがあります。スクラッチ。）
しかし、Ron Nahassは、業界が資金提供した臨床試験は異なることを私に指摘しました。それらは、より広い範囲の臨床ID医師が利用できます。また、保護された時間のためではなく、登録された参加者ごとに支払います。これらのトライアルを実行している企業は、多くの場合、学術医療センターの外を最高の装飾サイトの外に見ており、通常、契約やその他の事務処理のより効率的な処理であることを高く評価していることに注意してください。
したがって、簡単に言えば、インフラストラクチャをサポートするための実践のために、業界が後援する試験は患者に利益をもたらし、ID臨床医をサポートする収入を生み出すことができます。試験では、新しい治療法へのアクセスを提供し、旅行や駐車場をカバーし、患者に時間を補償するための奨学金を提供することもできます。一部の患者にとって、参加することは、彼らを助けた専門分野に「還元」する方法でもあります。この理由だけで、調査研究にサインアップすることについて、どれほど利他的な人たちが驚くべきことです。
そのため、米国に拠点を置くID医師の主要な給与源のいくつかをカバーし、研究助成金、関連する医学部での指導、または管理上の役割から得られる可能性のある支援を脇に置いておきます。このトピックを詳細に読むには、IDを専門として選択することについてのレジデンシーSubredditのこの注目すべきRedditスレッドへのリンクを次に示します。
IDとの取引は何ですか
によるu/tophatcat4 でレジデンシー
コメントを要約すると、富のためにIDに入りませんが、私たちは自分のしていることが大好きです！
（シリーズの）最後の犬のビデオ：
なんて印象的なジャンパーでしょう！ジャンプの合間にカメラで「インタビュー」されるとき、私は落ち着いたサウンダーがどれほど好きかが大好きです
#ID医師の支払い方法パート3グラブバッグエディション