ウィーン — 研究者らは、 炎症性腸疾患 (IBD) および 1型糖尿病 (T1D)、コホートと症例対照の両方のアプローチを分析に使用します。
彼らの調査結果は、IBD患者は一般集団に比べてT1Dのリスクが中程度に増加し、T1Dを経験する確率が高いことを示した。これらの双方向の関連性は、共通の家族要因から部分的に独立していました。
IBD患者におけるT1Dの絶対リスクは低いが、これらの所見は、IBDではなくT1Dに典型的な体重減少や疲労などの非特異的症状がある場合には、糖尿病の検査を行うことが合理的である可能性があることを示唆している。スウェーデン、ストックホルムのカロリンスカ研究所の博士研究員、主任研究員ジャンウェイ・サン博士はこう語った。 メドスケープ医療ニュース。
「IBDとT1Dの患者は、両方の疾患の転帰が悪化する傾向がありますが、これら2つの疾患は臨床ガイドラインでは併存疾患として認識されていません」と同氏は述べた。
逸話として、「多くの臨床医は、IBD患者では自己免疫疾患のリスクが高いと信じているが、1型糖尿病にはあまり注目されていない」と付け加えた。
Sun 氏は、2024 年の欧州消化器病学週間 (UEG) でこの研究を発表しました。 最近出版された で ランセット。
双方向の関係を探る
先行研究の形式 体系的なレビュー サン氏によると、IBDとT1Dの間に関連性は見出されなかったが、これは驚くべきことであったという。さらなる研究により、IBDとT1D発症との関連性が判明した。しかし、これらの研究では、2 つの疾患間の双方向性については調査されていません。
この現在の研究で、Sun らは共通の遺伝学と初期の環境要因の潜在的な影響を考慮するために、IBD 患者と一般集団、および IBD を持たない兄弟とを比較しました。
この研究では、双方向の関連性を調べるために、全国対応コホート研究（IBD および T1D 発症）と症例対照研究（IBD および以前の T1D）の 2 つのアプローチを使用しました。
このコホート研究には、1987年から2017年までに特定された28歳以下のIBD患者20,314人が含まれていた。このうち、7,277人がクローン病を患っており、10,112人がクローン病を患っていた。 潰瘍性大腸炎2925人は未分類のIBDを患っていた。個別に照合された参照個人は 99,200 人でした。
この症例対照研究には、87,001人のIBD患者（年齢制限なし）と431,054人の対応する対照者が含まれていました。
リスク比は、コホート研究におけるT1D発症の調整ハザード比（aHR）と、症例対照研究における以前のT1Dの調整オッズ比（aOR）を使用して計算されました。
IBD患者とIBDを持たない兄弟を比較したところ、分析によりIBDとT1Dの間に同様の関連性が示された。 T1D 発症の aHR は 1.44 (95% CI、0.97 ～ 2.15)、以前の T1D の aOR は 1.32 (95% CI、1.18 ～ 1.49) でした。
IBDとT1Dの間にこうした正の関連性が存在することは、IBD患者とIBDのない兄弟を比較した場合でも存在するということは、遺伝学や共通の環境要因だけではこの関連性が完全に説明されていないことを示唆しており、その後の環境要因が何らかの役割を果たしている可能性があるとサン氏は述べた。
デンマーク、コペンハーゲンのオールボー大学、炎症性腸疾患分子予測センター、PREDICT所長のタイン・ジェス医学博士は、この研究について次のようにコメントしている。「ここでの本当に興味深い発見は、1型糖尿病がIBDに先行する可能性があるということです。ある病気が他の病気につながるというよりも、共通の病因を指摘しています。」
「これは、IBDが診断の何年も前から分子レベルで測定可能であるという証拠が増えていることと一致しています」と彼女は付け加えた。
双方向の関連性を認識することで、両方の状態の早期発見が容易になる可能性があるとサン氏らは指摘した。
サンは関連する金銭的関係を報告していなかった。ジェスはフェリングとファイザーからコンサルティング料を受け取っていたと報告。
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#IBD患者はT1Dを発症するまたはT1Dを発症する可能性が高い
2024-10-18 13:00:00