IBDにおけるトファシチニブ（ゼルヤンツ）

ただし、このリーフレットはパッケージのリーフレットに代わるものではありません。 このリーフレットを読んだ後に質問がある場合は、医師または看護師に相談してください。

トファシチニブという薬剤は、クローン病や潰瘍性大腸炎などの慢性炎症性腸疾患の治療に使用できます。

薬物治療は炎症反応を抑制することを目的としています。 これにより、苦情が減少し、これらの病気によって引き起こされる問題のリスクが軽減されます。 薬は腸の炎症を抑えることはできますが、病気を治すことはできません。 薬を減らしたり止めたりすると、炎症が再発し、症状が再発することがあります。

通常、主治医は、他の薬が効果がなかった場合、または十分に効果がなかった場合、またはプレドニゾンの使用を減らしたり中止したりすることができない場合に、トファシチニブを処方します。 トファシチニブは、免疫抑制剤とも呼ばれる免疫抑制剤のグループに属します。 これらは体の自然な防御機能を抑制する薬です。

予防措置

トファシチニブの使用を開始する前に、感染症を除外または治療することが重要です。
以下の感染症について検査を受けることがよくあります。

• 結核: 気付かずに何年も罹患することがある肺の感染症。 免疫システムは細菌を常に制御下に保ちます。 トファシチニブの使用により、眠っている結核感染が活動的になる可能性があります。
• B型肝炎とC型肝炎
• そして時にはHIV感染症も。

感染症に注意

トファシチニブを使用すると、自分が保有しているウイルスが戻ってくる可能性があります。 最もよく知られているものは次のとおりです。

• ヘルペス
• 水痘帯状疱疹：最初の感染は水痘を引き起こします。 そしてウイルスは後になって帯状疱疹として再発する可能性があります。

注意:
感染症と一致する苦情に気づきましたか? このことを主治医または IBD 専門看護師に報告してください。

投与量とタイミング

• 最初の8週間は、10mg 1錠を1日2回服用します。
• 8 週間後は、10 mg を 1 日 2 回、または 5 mg を 1 日 2 回から選択できます。
• 錠剤は食事の有無にかかわらず摂取できます。
• 飲み込むのが難しい場合は、錠剤を平らにしてください
• 錠剤は口から（経口的に）摂取することができます。 これは食事の有無に関わらず行うことができます。
• 錠剤は室温で保管してください。
• トファシチニブの服用を突然中止しないでください。
• また、最初に医師に相談せずに、単に用量を調整しないでください。

トファシチニブの服用を忘れた場合はどうすればよいですか?

飲み忘れた錠剤を補うために 2 回分を服用したり、忘れた分を忘れたりしないでください。

誰もが副作用を経験するわけではありません。 最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 上気道感染症と咳
• 尿路感染症または肺炎
• 吐き気
• 下痢
• 頭痛
• 関節痛
• 吐瀉物

その他の副作用

• 高コレステロールを発症する可能性があります。 医師はコレステロール低下薬の服用を勧める場合があります。 血液検査ではコレステロール値も調べます。
• 関節リウマチを患い、心血管疾患のリスクが増加している患者（50 歳以上）では、肺塞栓症のリスクが増加しています。 これは、10 mgのトファシチニブ（ゼルヤンツ）を1日2回、長期間使用した患者の場合です。
• IBD が再発すると、静脈血栓症や肺塞栓症のリスクが高まります。 トファシチニブがこのリスクをさらに高めるかどうかはまだ不明です。 そのため、8週間後に投与量を減らします。

アレルギー反応

多くの薬剤と同様に、トファシチニブでもアレルギー反応が起こる可能性があります。 アレルギー反応の兆候には次のようなものがあります。

• 胸の圧迫感
• 喘鳴
• 重度のめまい
• 唇、舌、喉の腫れ
• かゆみや発疹。

アレルギー反応の疑いがありますか? すぐに医師または看護師に連絡してください。

他の薬との相互作用

この薬は他の薬と組み合わせて使用できます。 他の薬との反応は知られていません。

予防接種

• トファシチニブは、一部の種類のワクチンの有効性を低下させる可能性があります。 そして、ワクチンによる副作用のリスクが高まる可能性があります。
• してもいいです いいえ 使用中におたふく風邪、麻疹、風疹（MMR）、黄熱病、BCG（結核）などの弱毒生ワクチンの予防接種を受けてください。 このワクチン接種が必要な場合は、医師または看護師に相談してください。
• インフルエンザや新型コロナウイルスの予防接種を受けることをお勧めします。 これらのワクチン接種は、トファシチニブによる治療中は安全です。
• 前述したように、水痘帯状疱疹ウイルスは再び活性化する可能性があります。 このウイルスは水痘や帯状疱疹を引き起こします。 したがって、このウイルスに対するワクチン接種を受けることをお勧めします。 これについては担当医師から情報が提供されます。

妊娠

妊娠を希望している場合は、服用している薬について主治医に相談してください。 妊娠中のトファシチニブの影響については十分な情報がありません。 不妊症とトファシチニブについては何も知られていません。

母乳育児

トファシチニブと母乳育児の安全性については、入手可能なデータが不十分です。 したがって、使用中の授乳はお勧めできません。

血液検査

トファシチニブの投与を開始した後は、何度も血液検査が必要になります。 これにより、肝臓や腎臓の機能障害や造血障害を適時に検出できるようになります。 コレステロール値の検査も行います。
スタート前に血液検査を受けていただきます。 開始から4週間後と8週間後。 その後は3ヶ月ごとに血液検査を受けます。

ついに

このリーフレットを読んだ後に質問がある場合は、IBD 看護師にお問い合わせください。

ご不明な点がございましたら、お問い合わせください。 詳細情報を読む 第1章 IBD 患者情報ファイルの。

ズヴォレ、メッペル

胃腸疾患と肝臓疾患
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