5.5。緊急および救急医療
緊急治療が必要な患者は、通常の医師に連絡し、病院に行って、 家 医学 の ガード オフィス外の時間中に、または内務省の下で緊急サービス局が運営する緊急対応中央派遣に手を差し伸べます。緊急医療支援計画、組織、および実施は、2018年3月27日の法律で定義されており、市民安全保障の組織と大規模な消防救助隊(CGDIS)の創設を確立しています。病院の緊急および救急医療とは別に、99の火災および救助センターは救急医療を保証します。 CGDISの場合、ルクセンブルクには3つの緊急医療地域(北、中央、南)があります。各地域内で、病院は緊急事態を認めなければなりません – 「勤務中の病院」と呼ばれます。にある国立小児科のエド ルクセンブルク病院センター –子供Krlicリンク 0〜16歳の子供に24時間年中無休の救急医療を提供し、必要に応じて最大18歳(Seuring、Ducomble&Berthet、2024)を提供します。緊急対応の中央派遣は、救急病院の輸送を管理し、必要に応じて救急車と医療ユニットを派遣します(Box5.4)。 CGDISは、2023年に70 660の介入を行い、苦しんでいる人々に対応し、2886回の火災と1847年の交通事故に対応しました。さらに、サム(サービス 役立つ 医学 緊急)57 507の介入のうち9645(CGDIS、2024)に従事。
Box5.4
2019年の規制では、カナダのトリアージを伴う患者のトリアージや、緊急施設への入院時の視力スケールを含む病院EDの基準を設定しています。脳卒中、冠動脈疾患、産科、精神医学、小児、老人ケアの患者経路。そして、待機時間を短縮し、EDケアの質を向上させるために、サービスの提供とケアの質を監視することを目的とした必須指標報告(セクション7.4を参照)。しかし、ルクセンブルクのEDSは、自己参照のレベルが高いため、過密のままです(Box5.4を参照)。 5人のED入院のうちほぼ1人が非緊急の症例に対応しており、GPSはEDSでケアを求める4人の個人のうち1人を治療することができます(ルクセンブルク政府、2023a)。
2017年には、緊急サービスの平均待機時間は3時間49分で、EUで観察された平均4時間の期間を下回りました。平均して、患者の75%がEDに入院し、3時間以内に退院するのが少なく、国際基準に合わせて80%に増加する必要があります(Lucembourg Government、2017)。現在までに、EDSの待ち時間やケアの質に統合されたデータはありません。
2019年、居住者の保険人口による病院の医療救急医療サービスの利用率は24.8%、2020年に20.3%に減少し、2021年には21.8%に上昇し、Covid-19危機によって引き起こされた活動の減少(IGSS、2023C)。
M3Sは、全国のオフィス外時間プライマリケアデューティサービスでGPSと契約を締結しました(メゾン 医学 の ガード)、2010年12月に3つの医療センター(北、中央、南)を設置します。それぞれ メゾン 医学 の ガード 3人の医師(2人のオンサイトと1人の自宅訪問)、ドライバーを備えた車両、および記録を管理する管理スタッフがいます。これらの構造により、患者は通常の営業時間(すなわち、夜、週末、休日)以外で低緊急ケアにアクセスできます。同様の概念に基づいて、M3SとPaediatiriciansとの間の合意に続いて、2015年に小児医療センターが設立されました(Lucembourg Government、2015)。
2019年、全体として、これらの中のオンコール医師 メゾン 医学 の ガード 33,000を超える相談を実施しました。パンデミックの最初の年に、2019年の料金と比較して、協議と訪問の量はほぼ半分(–46.7%)減少し、2021年に12.5%、2022年に17.4%増加しました。これらの医療センターの目的と組織は、危機に対応するために適応しました。したがって、オンコールの医師から提供された緊急治療の大部分は現場であり、オンサイト協議はすべての緊急治療の80〜90%を占めています(IGSS、2023c)。
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