ゲッティイメージズホルモン補充療法（HRT）は、更年期障害の症状を緩和するために服用している人の余命を縮めたり延ばしたりするものではないと、健康評価機関NICEが発表した。 ガイダンスを更新しました。
この結論は、HRTと心臓病、脳卒中、一部の癌、認知症などの疾患との関連性に関するデータの詳細な分析を経て出された。
このガイダンスには、一般医が薬剤とその作用についてできる限り有益な情報を患者に提供できるようにするための新しいディスカッション補助機能が含まれています。
また、女性が症状に対処するのを助けるために、HRT と並行して会話療法も提供できる可能性があると述べています。
HRT は、通常 45 歳から 55 歳までの女性の生理が停止したときに、ホルモンのエストロゲンまたはプロゲストゲン、またはその両方を置き換えます。
ジェル、クリーム、ペッサリー、錠剤またはスプレーを使用して投与されます。
NICE（国立医療エクセレンス研究所）は、最新の更年期障害ガイドラインの中で、医療専門家は女性の個人的な状況を考慮し、女性が治療法を最適に選択できるよう必要な情報をすべて提供する必要があると述べています。
このガイダンスは、HRT の実施に関連するリスクの増加はあるものの、全体の平均余命が延びたり短くなったりする可能性は低いことを強調しています。
特定の健康状態を発症する可能性を読みやすいイラストで示しています。これらは、一般医が情報に基づいて患者と会話できるようにすることを目的としています。
NICEの臨床顧問マリー・アン・レディンガム博士は、独立委員会が情報を得るために入手可能な科学的証拠を評価したと説明した。
同氏は、併用HRTを受けている45歳以上の女性では、冠状動脈性心疾患、脳卒中、卵巣がん、子宮内膜がんのリスクは、受けたことのない女性と比べて高くないと述べた。
そして、HRT は実際に、閉経後に発症する可能性が高い骨の状態である骨粗鬆症に関連する骨折のリスクを軽減しました。
しかし、女性の乳がんのリスクはわずかに上昇し、以下に影響を及ぼします。
- 1,000人中59人の女性はHRTを受けていない
- 1,000人中79人が50歳から5年間複合HRTを受けている
- 1,000人中92人が10年間複合HRTを受けている
女性が 65 歳以降に HRT を受け始めた場合、認知症のリスクもわずかに高くなりました。若い患者では認知症を発症するリスクの上昇はありませんでした。
「国民のリスクは非常に低く、HRTは多くの女性の人生の非常に困難な時期に多大な利益をもたらす可能性がある」とレディンガム博士は述べた。
ゲッティイメージズこのガイダンスは、HRT が更年期障害によって引き起こされるほてりや寝汗の最も頼りになる治療選択肢であることを明確にしています。
CBT（認知行動療法）として知られる会話療法は、40歳以上の女性にHRTと並行して、あるいは患者の個別の状況が必要な場合にはHRTの代わりに提供されることになっている。
これは、2023 年後半に発行されたガイドライン草案からの変更です。 引き起こされた 論争 対話療法が治療法として HRT に取って代わる可能性があることを示唆しています。
この点に関して NICE が受け取ったフィードバックのレベルにより、最終ガイダンスの発行が通常よりも長く遅延しました。
HRT の処方には、 かなり成長した 近年ではイギリスでも。
NICEの首席医事責任者であるジョナサン・ベンガー教授は、更年期障害の症状が女性に与える影響についての認識が近年高まっていると述べた。
しかし同氏は、少数民族の背景や「自分たちを助ける可能性のある治療法を知らない、あるいは受けられないことが多い」貧しい地域の女性への支援を改善するために、もっとできることはあると述べた。
「女性は、自分のニーズに合ったアドバイスや選択肢が提供され、自分にとって正しい選択ができるようサポートしてもらえると確信する必要がある」とベンガー教授は述べた。