Bヒトパピローマウイルス（HPV）に感染していると診断されると、控えめに言っても動揺する可能性があります。 HPVとさまざまな形態のがんとの関連については、多くの人がすでに知っています。しかし、診断はあなたが思っているような意味を持っていない可能性があるため、慌てる必要はありません。
まず第一に、それはそうです ない それはあなたががんに罹患している、あるいはがんを発症する運命にあることを意味します。
「知っておくべき最も重要なことは、HPV は非常に一般的であり、約 80% の人が人生のある時点で HPV に感染しているということです」と、婦人科腫瘍学の教授であり、米国のグローバル腫瘍学担当副社長であるキャスリーン・シュメラー博士は述べています。テキサス大学MDアンダーソンがんセンター。 「大多数の人はこの病気をクリアしていますが、おそらく自分がこの病気にかかっていることにさえ気づいていません。」ウイルスが自然に消滅しなかった人でも、「大多数の人はその後がんにならない」とシュメラー氏は言う。
多くの場合、女性は、内診中に HPV 検査と子宮頸がんをスクリーニングするためのパップ検査を受けた後に HPV に感染していることに気づきます。男性もHPVに感染する可能性がありますが、性器いぼができて医師の診察を受けないと、自分がHPVに感染しているかどうかわからないことがよくあります。 「現時点では、男性がHPV検査を受けるべきという臨床ガイドラインはありません」と、インディアナ大学医学部でHPVを研究する研究室を率いる小児科学、微生物学、免疫学の教授であるレイチェル・カッツェネレンボーゲン博士は言う。
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以上あります 300種類のHPV、そしていくつかは他のものよりも問題があります。最もリスクの高いタイプは HPV 16 と 18 です。これらは、子宮頸がん、膣がん、外陰がん、陰茎がん、肛門がん、頭頸部がんなど、HPV 関連がんの大部分の原因となっています。対照的に、HPV 6 型と 11 型はがんと関連がないためリスクが低いと考えられていますが、性器いぼを引き起こす可能性があります。
HPV 性的接触を通じて広がる性器と肌の直接接触、膣性交、オーラルセックス、アナルセックスを含みます。 「この性感染症の急増が見られる時期は2回あります。25歳未満と、新しい性的パートナーがいる45歳以降です」とイェール大学医学部の内科学准教授ブリンダ・エミュー博士は言う。 。
たとえ女性に新しい性的パートナーがいなくても、突然 HPV 検査で陽性反応が出る可能性はありますが、それは必ずしもパートナーの浮気を意味するわけではありません。 「HPVは何年も潜伏状態で検出されない場合があります」とペン・メディシンの婦人科腫瘍科部長サラ・H・キム博士は言う。 「その後、何らかの理由で、それが再び活性化し、良い結果につながる可能性があります。」
なぜ検査を受ける必要があるのか
女性が婦人科受診後にHPVに感染していることが判明した場合、「その情報は重要です。なぜなら、追加の検査でどのように追跡調査するかを教えてくれるからです」とエミュ氏は言う。 「それは警戒すべき理由ではなく、追跡調査の理由です。これは、医師とあなた自身にとって、適切な検査を受けるようにという一種の旗です。」
子宮頸部の細胞サンプルに最もリスクの高い HPV 型 (16 型または 18 型) が存在するかどうかを特定する研究所もありますが、そうでない研究所もあります。
追跡調査は、女性の年齢（「女性は年齢を重ねるにつれてクリア率が低下する」とキム氏は言う）、免疫力が低下しているかどうか（化学療法を受けた後、または免疫抑制剤の服用により）、免疫不全かどうかなど、複数の要因によって左右される。喫煙します。 「HPV と診断された場合は、次のステップについて医師と話し合ってください」と、ジョンズ・ホプキンス大学医学部の婦人科、産科、腫瘍学の教授であり、現在婦人科腫瘍学会の会長を務めるアマンダ・フェーダー博士は言います。
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女性が「同時検査」（HPV検査とパップテストの組み合わせ）を受けており、パップスミアの結果は正常であったがHPV検査が陽性だった場合、医師は1年後に再診して両方の検査を受けるようアドバイスするかもしれません。もう一度テストする、とシュメラー氏は言う。報告書によると、HPV感染の10人中9人は2年以内に自然に治ります。 米国疾病管理予防センター。
（留意してください：一部の地域では、検査の順序が逆転しています。女性は最初にHPV検査を受け、結果が陽性の場合はパプスメア検査を受けます、とカッツェネレンボーゲン氏は言います。）
女性の HPV 感染が 1 年後も続く場合は、再診を受けることがあります。 コルポスコピー医師が膣に検鏡を挿入して膣を広げ、子宮頸部が見えるようにする処置です。次に、酢溶液を子宮頸部に塗布して異常な細胞を明らかにし、医師は明るいライトと拡大レンズを備えたコルポスコープと呼ばれる器具を使用して膣と子宮頸部を詳しく観察します。コルポスコピーでは、医師は細胞を顕微鏡で検査してがんの兆候がないか検査するために生検を行うことがあります。
この場合、HPV感染から子宮頸がんへの進行には通常何年もかかります。しかし、「女性が適切な検査を受けていれば、子宮頸がんは完全に予防可能である」ということを覚えておくことが重要だとフェーダー氏は言う。 「前がん細胞が見つかったら [on a Pap test or colposcopy]がんに進行する前に、効果的に治療することができます。 治療の選択肢 子宮頸部の前癌細胞の場合、ループ電気外科切除術 (LEEP)、円錐生検術、凍結手術、またはレーザー手術が含まれる場合があります。
実行できる保護措置
残念ながら、現時点では HPV を治療する方法はなく、HPV を体から除去するためにできることは何もありません。 （ただし、性器いぼの治療法はある、とフェーダー氏は言う。）
HPV のリスクを軽減するためにできることはいくつかあります。 「感染を防ぐためには安全な性行為が重要です」とフェーダー教授は言うが、ウイルスはコンドームで覆われていない皮膚領域からも感染する可能性があるため、コンドームはHPVを防ぐ保証にはならない。喫煙は免疫機能を損なうことが知られているため、現在喫煙している場合はその習慣をやめることが重要だとシュメラー氏は言う。
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人によっては、2、3回の接種が必要で9種類の異なるHPVをカバーするHPVワクチンが選択肢となる場合もあります。これらのワクチンは通常、性的活動を開始する前に子供や若者に投与され、45歳までの使用が承認されている。「ワクチンは予防効果があり、非常に効果的ですが、HPV感染の治療や除去には適していません」とカッツェネレンボーゲン氏は言う。
「HPVに感染した人や前がん状態になった人を対象に、治療用ワクチンが研究されています」とフェーダー教授は言う。しかし、それはすぐには利用できなくなります。
一方、一部の専門家は、HPVと診断された場合でもワクチン接種には利点があるかもしれないと述べている。 「ワクチンを接種すれば、他の菌株から身を守ることができるかもしれません」とキム氏は言う。最善の策は、あなたが HPV ワクチンの接種に適しているかどうか、また個人の HPV 関連リスクについて他に知っておくべきことについて医師に相談することです。