HIV 感染者におけるドルテグラビル (DTG) とラミブジン (3TC) の 2 剤併用療法の有効性と忍容性が、発表されたレビューで評価されました。 で 感染症と治療,1 治療の第 3 相試験で見られた結果を確認しています。
HIV は、通常は感染症と戦う細胞を攻撃するため、免疫抑制を引き起こします。 HIV とともに生きる人々は、HIV の悪影響を多く受けており、他の健康上の問題をより受けやすくなります。2 DTG プラス 3TC (DTG + 3TC) は、治療歴のない人々に対する抗レトロウイルス療法 (ART) として使用されています。いくつかの第 3 相試験で治療の有効性が証明され、古いメタ分析では 2021 年までの有効性が証明されています。今回のレビューは、地理的に多様な集団を対象とした実際の証拠を通じて、2024 年 3 月までの有効性を確立することを目的としていました。
ウイルス学的な失敗、または 2 回連続して 50 コピー/mL 以上のウイルス量測定値が、DTG + 3TC 開始後の ART 治療を受けていない一部の個人で見つかり、48 週間後のメタアナリシス推定の割合は低かった (0.001; 95% CI, 0.000 -0.013) および 96 週間 (0.001; 95% CI、 0.000-0.008）。メタアナリシスによると、以前にARTの経験がある個人においてウイルス学的失敗を経験した人の割合は、48週で0.009（95％CI、0.005-0.015）、96週で0.015（95％CI、0.007-0.024）であった。
何らかの理由による中止は、ART未経験者では48週間後と96週間後にそれぞれ0.052（95% CI、0.019-0.097）と0.130（95% CI、0.084-0.183）と推定された。 ART未経験者では、48週間後および96週間後の中止率は0.067（95% CI、0.042-0.098）および0.084（95% CI、0.047-0.130）と推定された。
DTG + 3TC は忍容性の高い治療法であり、ウイルス抑制を高める効果があり、ウイルス学的に失敗する人の割合が低いです。これらの結果は「ウイルス学的結果と一致している」 [randomized controlled trials]同時に、より幅広い人口動態、行動、併存疾患を代表しています。」
参考文献
1. Fraysse J、Priest J、Turner M、他。 HIV 感染者におけるドルテグラビルとラミブジンの 2 剤併用療法の現実世界の有効性と忍容性：体系的な文献レビューとメタ分析。 感染ディザー。 2025 年 1 月 18 日にオンラインで公開。doi:10.1007/s40121-024-01103-0
2. HIV とエイズ。世界保健機関。 2024 年 7 月 22 日。2025 年 1 月 20 日にアクセス。
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2025-01-22 18:31:00