彼 ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 現在周囲に影響を与えている 4000万人 そして、公式データによると、 UNAIDS、毎年追加されます 130万件 その姿に。以来世界中で導入されている疫病を制御するための主な戦略 1981年 に基づいています 予防策と効果的な治療法 個人が 良い生活の質 彼らは病気に苦しんでいますが、その病気は40年も経たないうちに治りました。 定命の なる クロニクル。
医者の仕事 フリオ・ゴンサレス・モンタネール、カナダに拠点を置くアルゼンチンの科学者であり、サルバドール大学（USAL）の名誉博士は、 非常に効果的な抗レトロウイルス療法 1990 年代に HIV の状況を決定的に変えた (HAART)、またはカクテル。アルゼンチンでの設立当初から、それは「」であることを目指していました。転職エージェント」この前提は、数年後、彼がブリティッシュコロンビア州で達成し、そこで彼は症状の発生率を大幅に減らす革新的なプログラムを実行することに成功しました。
彼は、国際会議で開催した会議の枠組みの中でブエノスアイレスを訪問した。 国立医学アカデミー、の重要性を強調した。 予防としての治療 ～との独占的な対話の中で インフォバエ。 「現時点での治療が重要な武器です」と専門家は述べた。
を実現する薬剤の組み合わせです。 ウイルスの複製を防ぐ、再発を防ぐために生涯にわたって服用する必要があります。薬はウイルス量を減らし、 検出不可能な。これは、この治療法を一貫して実行することにより、この病気が 伝わらない そしてその人はもはや性的に伝染することはありません。
さらに、モンタネール氏は、感染者数を同時に制御するために、ウイルスに接触したらすぐにこの治療法を個人に提供することの重要性を強調した。 新たな感染症を避ける。 「戦略は、すべての人に治療法を提供すれば、流行を終結させるということです。」 彼は宣告した。
当初は、感染が判明すると抗レトロウイルス治療が患者に提供されました。 高度な。モンタナー氏によれば、これは エラー これは何年も前に取り上げられましたが、現在も続いています。 「当時（2006年のトロント国際エイズ会議前）の勧告は『病気のときは治療する』だった。私の提案は次のとおりです。 「そうすれば、コミュニティの感染力を維持することになる」」と医師は指摘した。
これは、条件に次のものがあるためです。 潜伏期間 急性期は数週間から数か月続き、その後段階に進みます。 無症状の慢性。米国国立衛生研究所（NIH）のポータルによると、 メドラインプラス、この期間は続く可能性があります 10年以上 ウイルスが最も進行した形態であるエイズに発展する前に、自分がウイルスの保菌者であることを知らずに。しかし、この間ずっと、個人は 病気を伝染させる可能性がある。
モンタナー氏は、ブリティッシュコロンビア州ですでに適用されているこの問題の解決策を推奨しています。 普遍的で頻繁な。たとえば、私が政府に行って検査の状況を変えたいと伝えたとき、当時の検査は オプトインする。それはあなたが行かなければならないことを意味します それを求めてください。私はそうあってほしいと彼らに言いました 身を引く。あなたがそう言わない限り、私はあなたにテストをするという意味です あなたはそれをしたくないのですか。私たちはあなたにテストを提供したいと考えています いつでもすべての人に。私たちは人々に検査を受けてもらいたいのです 年に一度。全て”。
「アクセスを制限すると、 リスクベースのテストという状況を作り出します。 差別。あなたの性的関係や薬物摂取習慣について聞かなければならないからです。逆に、女の子が来たらできるんです。 年次点検 または少年がそこに行くとき 血圧を測ってくださいと専門家は付け加えた。
検査の可能性を広げることで、病気や健康診断に対する社会の概念に変化が生まれます。その結果、自分のことを知る人を増やすことが可能になります。 HIV ステータスで詳しく説明されている目標の 1 つです。 メタ 90-90-90 の UNAIDS、モンタネールもその一員でした。
このイニシアチブは、2019 年までに 2020年 HIV 感染者の 90% が自分の血清学的状態を知っていること、診断された患者の 90% が抗レトロウイルス療法を受けており、治療中の患者の 90% がなんとか健康状態を維持していること 検出不可能なウイルス量。
科学者は、プロジェクトで確立された価値は、行われた努力のおかげでブリティッシュコロンビア州で達成されたと述べました。 「2025年までに95-95-95まで持って行かなければなりません。 2030年理想的には、 100-100-100。そこで疫病は消滅する。私たちは国連に行き、それが承認され、 それは国際政治です。しかし問題は、各国がそれを行うと言っていることですが、 彼らはしません.」と宣言した。
したがって、 国際的なコミットメント 利用可能な治療法、予防法、検査戦略、教育を通じて流行を終わらせ、国民全体をこのウイルスから守ることが極めて重要であり、これは社会にとって不可欠である。 汚名を打ち破る。
世界中の何千人もの科学者の目標であるHIVの予防ワクチンについて、モンタネール氏は次のように述べた。
「ロス」 HIV およびエイズワクチンの課題は非常に重要です。それは私の主題ではありませんが、非常に複雑で残念なことに言えます。 研究はうまくいかなかったしたがって、私たちが言えることは次のとおりです。 先に進みましょう。私たちが感染症を終わらせ、根絶できるためには、 処理 そして1つ ワクチン。なぜなら？なぜなら、私たちから逃れようとする患者や、私たちが見つけられず、止めることのできない感染が常に存在するからです。」
もう1つの関連する側面は、「伝統的な」予防方法です。専門家によれば、それは次のとおりです。 それらが唯一の障壁であってはなりません HIVの蔓延を止めるために。焦点 「ABC」、英語の頭字語で、に基づいています。 禁欲、 忠実度 y コンドームの使用 性的関係を持つとき。しかし、モンタネール氏は次のように考えています。「もしそれが効果がなく、患者がそれを使用しなければ、 私たちは何かうまくいくことをしなければなりません”。
したがって、 処理 そして 暴露前予防（PrEP）、セックス中の暴露や注射薬の使用による感染の可能性を減らすHIV治療薬は、 必要なオプション そしてそれらはこの病気に対処する上で不可欠な部分であるべきだということです。
「予防は次のことに基づいていなければならないという強迫観念は、 行動、それが何をするかというと 罰する さまざまなライフスタイルを持つ人たちへ。公衆衛生の観点から、私たちがしなければならないことは、 脳を開く。しかし、あなたはそれを持って生まれたわけではありません、 それを学ばなければなりません。 それは教育の一部です」と医師は強調した。
「我々は、 2018年 私たちが持ってきたのは プレエップ （ブリティッシュコロンビア州行き）。 2種類の薬を1日1錠服用すれば、それだけで十分です。 ウイルスをブロックする 「性行為をしたり、注射を共有したりしたことが原因でウイルスに感染した場合です」と専門家は説明した。この治療法、つまり、 アルゼンチンでは無料 法律第 27,675 号で規定されているように、主に HIV に感染していないが、感染している人々に使用されます。 感染するリスクが高い。
彼らが何者であるかを探るために 影響を受けやすい モンタナー氏は、ウイルス感染について、アプローチは以下に基づいて実行されるとコメントした。 他の病気の既往 ムポックス、梅毒、淋病、クラミジアなど。したがって、他の理由で診察に来る可能性のある患者には、人との間に障壁を作る予防的に作用する薬が投与されます。 病原体にさらされる可能性。
「このようにして、私たちはこれらの高リスクの人々の感染能力をブロックしました。性的接触は続いているが、 彼らは伝わらない。したがって、ウイルス負荷を持つ人々の間でこの生殖機能を変えることに初めて成功しました。生成するには 新たな感染症、それは感受性のある個人によって異なります。私たちがやったことは、 感受性のある人の数を減らす感受性のある人の数を減らすことで、 感染症が減少する たとえ社会のウイルス量を変えることはできなかったとしても」と専門家は語った。
「偏見や差別というのは、 社会から個人へ、ということもありますが、 自分の。感染しているという理由で、人は自分自身に汚名を着せ、疎外してしまいます。それからそれは始まります 隠す「彼は怖くて言いたくないのです。恥ずかしいからです」とモンタネールさんはコメントした。このため、多くの人は自分自身と地域全体の健康を守るために必要な医療相談に行くことや検査を受けることさえ避けます。
「治療、そしてさらに重要なことは、 予防としての治療 そして、感染者が治療を受けている限り感染力がないことを知っているのは、 汚名と戦うための最も強力な武器。なぜなら？なぜなら スティグマとは無知である。スティグマとは社会側の恐怖であり、私たちはそのスティグマを患者に広め、彼らは自分自身を恐れます。そして、彼らは自分も問題の一部であるように感じます。そして、私が変えようとしてきたのは、あなたが感染している場合、 あなたも解決策の一部です」と科学者は言いました。
この点において、彼は、極めて重要な側面の一つは、高度に効果的な抗レトロウイルス療法へのアクセスプログラムの開発であると信じた。 スタッフ 同時に 包括的。
「心理社会的な理由により、これらの治療へのアクセスが非常に困難になっている患者に対して、これらのプログラムへの容易なアクセスを排除したり拒否したりすることはできない」とモンタナー氏は結論づけた。
#HIV #に関する最も偉大な専門家の一人フリオゴンサレスモンタネール氏治療は偏見と闘う最も強力な武器である