96%以上 HIV 感染女性から生まれた赤ちゃんの 10% が HIV に感染せずに生まれています。
70% 20年間でHIVの母子感染が減少しました。
94% 乳児全員のうち、出生時に適切な時期にB型肝炎ワクチンを接種した人の割合。
ウィントフック ‒ アゼヘ・チョゾンゴロさんは、初めての妊娠中にHIV陽性と診断され、打ちのめされ、絶望感のあまり自殺まで考えたほどだった。しかし、7年後、彼女の子どもはHIV陰性となり、HIV、B型肝炎、梅毒という3つの公衆衛生上の脅威のない世代を築くというナミビアの取り組みのおかげで、2人とも健康な生活を送っている。
「ナミビアの画期的な成果は、女性と子供の命を守るという同国の強い決意を反映しています。」ナミビアのWHO代表リチャード・バンダ博士
「看護師がどの薬を飲むべきか教えてくれたので、私はその指示に注意深く従い、赤ちゃんに薬を与えるのと同時に自分の薬も飲みました。今では4人の子供がいて、全員HIV陰性で、とても元気です」とナミビア北西部クネネ州の州都オプウォのチョゾンゴロさんは言う。
チョソンゴロさんの話は、この国では珍しいことではありません。この国では、毎年1万2,000人のHIV感染女性が出産し、その赤ちゃんの96%がHIVに感染せずに生まれています。HIV治療とサービスへのアクセスが向上したことにより、過去20年間で母子間のHIV感染が70%減少しました。
2024年5月、世界保健機関（WHO）は、ナミビアがHIVの母子感染削減の進展により「シルバーティア」ステータスに到達したと認定しました。同国は、B型肝炎の母子感染根絶に向けた道のりで「ブロンズティア」ステータスも獲得しました。他の要因の中でも、WHOは、B型肝炎ワクチンが新生児の50％以上に接種された場合に、国がシルバーティアステータスを達成したと認定します。ブロンズ認定は、HIVの母子への垂直感染を5％未満に削減した国に与えられます。
「22年間の努力の末、ナミビアがHIVとB型肝炎の母子感染の根絶に向けて進んでいると世界保健機関が認める状況に至ったことは、非常に喜ばしいことです」とナミビア保健大臣カルンビ・シャングラ博士は述べた。
この画期的な成果は、より広範な保健と開発の課題の一環として、プライマリヘルスケアを産前、小児保健、性と生殖に関する保健サービスと統合し、HIV、B型肝炎、梅毒の感染を抑制するという国の協調戦略を反映している。政府はまた、広く利用可能で質の高い患者中心の無料の臨床サービスとサポートを提供する国家保健プログラムに安定した国内資金を投入することを約束した。
「今では4人の子供がいて、全員がHIV陰性なので、とても幸せです。」エイズヘ・チョゾンゴロ、HIV感染者の女性
オプウォ クリニックの正看護師ヒリア サムさんは、妊婦全員が HIV 検査を受けていると説明する。陽性反応が出た場合は、直ちに HIV 母子感染予防 (PMTCT) プログラムに登録される。その後、HIV 治療とカウンセリングを組み合わせて実施し、出産後も継続する。
「私たちは、母親が18か月で授乳をやめるまで、授乳中のHIV感染乳児に予防法を提供しますが、それ以降も女性が授乳を続ける場合は、この方法が継続されます」とサムは言う。
地域社会の協力が鍵であり、献身的な地域社会の服薬遵守グループが、HIV感染者がタイムリーに薬を入手できることを保証しています。「人々は5人から15人ほどのグループを作り、交代で全員の薬を取りに行き、臨床医の診察は年に1回だけ受けます。臨床医は結核やその他の関連疾患の検査も行います」と、カバンゴ西地域の包括的上級健康プログラム担当官ノマググ・ンデベレ氏は言います。
これらのグループの主な目的の1つは、PMTCTに関する意識を高めることですが、これはメンバーが質問したり、アドバイスを求めたり、互いにサポートし合ったりできる小グループであれば達成しやすいと彼女は付け加えます。
WHOは、PMTCTプログラムの開始とその持続性に関して各国に指導を行ってきました。同様に、2002年にナミビア政府は政府資金によるPMTCTプログラムを導入しました。2014年には最初の国家撲滅戦略が開始され、続いて2020年のHIVと梅毒の撲滅に向けた国家ロードマップが策定され、後にウイルス性B型肝炎の介入が追加されました。WHOはまた、この国が3つの病気を撲滅するための多部門国家検証委員会を設立することを支援しました。
「ナミビアの画期的な成果は、女性と子供の命を守るという同国の強い決意を反映しており、WHOとしてその役割を果たせたことを誇りに思います。今後も、HIV、B型肝炎、梅毒の母子感染を根絶するという目標に向けて、あらゆる方法で同国を支援することに全力で取り組んでいきます」と、ナミビアのWHO代表リチャード・バンダ博士は述べています。
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#HIVとB型肝炎の母子感染を撲滅する #ナミビア
2024-07-28 19:13:58