連邦政府は一部の医療提供者に対し、オピオイド使用障害の患者を遠隔医療を通じて治療することを許可する。
保健福祉省と薬物乱用・精神保健サービス局は水曜日、オピオイド治療プログラムに関する最終規則を発表した。 この規則は連邦公報に掲載されてから60日後の4月2日に発効する。
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最終規則では、オピオイド治療プログラムは、音声のみおよび視聴覚による遠隔医療を通じてブプレノルフィン治療を開始できます。 この規則では、プログラムが視聴覚遠隔医療を利用して一部の患者に対してメサドン治療を開始することも許可されています。 いずれかの薬剤の評価後、オピオイド治療プログラムの担当者は検査結果を検討し、指示に従って薬剤を注文する、と規則には記載されている。
SAMHSAが木曜日に公表したファクトシートの中で、最終規則は事実上、2020年春にSAMHSAが発行した一時的な柔軟性を永続化すると述べた。 SAMHSAは文書の中で、新型コロナウイルス感染症時代の柔軟性が障壁や偏見を軽減しながら治療へのアクセスを容易にしたことを実証した研究を引用した。
ファクトシートによると、この規則は、認定されたオピオイド治療プログラムに取り組んでいない薬局や医療提供者には適用されないという。 ファクトシートには、個々の州がSAMHSAの最終規則よりも厳しい規制を設けている、あるいは制定する可能性があると記載されている。
法律事務所フーパー・ランディ・アンド・ブックマンのデジタルヘルスプラクティスのパートナー兼共同議長であるジェレミー・シェラー氏は、この規則は、遠隔医療による規制薬物の処方に関する係属中の麻薬取締局の規制と比較すると、適用範囲がかなり狭いと述べた。
「最終規則は、2024年末までに予定されている、より広範な規制薬物の処方に関するDEAの決定に影響を与えることはない。しかし、業界の観点から見ると、保健福祉省内のSAMHSAがこのような決定を下すのを見るのは心強いことだ」新型コロナウイルス時代の恒久的な遠隔医療政策により、遠隔医療によるケアへのアクセスが安全に拡大された」とシェラー氏は声明で述べた。
2023 年 5 月に DEA 拡張された柔軟性 これにより、遠隔医療企業は2023年11月まで、直接訪問することなく、ブプレノルフィンを含む特定の規制物質を遠隔処方できるようになる。その後、この一時命令は10月に再び2024年12月31日まで延長された。DEAの 当初のルール案、2023年2月に発表された、コデイン、ザナックス、アンビエンなどのスケジュールIII-V物質を、最初の30日間の用量に限り遠隔医療で処方することが許可されるはずだった。 30日後、患者は補充を受けるために一度医師の診察を受ける必要がある。 バイコディン、オキシコンチン、アデロール、リタリンなどのスケジュール II の物質は、バーチャルで処方される前に完全に対面診察が必要な状態に戻っていたでしょう。