C 型肝炎ウイルス (HCV) は世界中で約 5,000 万人に感染し続けており、毎年約 244,000 人が死亡しています。 2030年までにHCVを撲滅するという世界保健機関の目標にもかかわらず、進捗は遅く、2022年には感染者のわずか36％が診断され、治療を受けたのはわずか20％だった。排除を達成するには、特に疎外、偏見、ケアへのアクセスの困難に直面している薬物注射者（PWID）などの高リスクグループにとって、革新的な戦略が必要です。
PWIDに対する地域ベースのHCV治療
ベトナムのハイフォンで行われた DRIVE-C 研究では、HCV の PWID をスクリーニングし、直接作用型抗ウイルス薬 (DAA) へのアクセスを提供するための地域ベースの戦略が評価されました。この研究は、治療結果、治療失敗に関連する臨床的特徴、およびジェネリックのソホスブビル/ダクラタスビル併用療法に関連する有害事象に焦点を当てました。その結果、疎外された人々のニーズに合わせてケアモデルを調整すれば、低・中所得国（LMIC）で高い治癒率が達成できることが実証されました。
汎用 DAA と再感染防止
手頃な価格のジェネリック DAA がプログラムの成功の中心であり、これらの治療法が認可された代替薬と同じくらい効果的で安全であることが確認されました。再感染率は予想よりも低く、CBO主導のカウンセリングと継続的な支援の効果が浮き彫りになった。治療の失敗は主に、ジェノタイプ 3 感染、継続的な薬物使用、および HIV 同時感染に関連していました。この研究はまた、ウイルス感染のリスクが高い環境である刑務所でのHCVスクリーニングの必要性を強調した。
結論として、DRIVE-C 研究は、カスタマイズされた地域ベースの戦略、手頃な価格のジェネリック DAA、および統合されたサポートを通じて、LMIC の PWID の間で HCV 治療における高い治癒率が達成可能であることを示しています。これらの発見は、疎外された集団におけるHCV排除のロードマップを提供し、イノベーションと協力によって世界的な排除目標が現実的な目標となり得ることを実証している。
参照
ローリヤール D et al.ベトナムにおける薬物注射患者のC型肝炎治療の高い効率性と安全性。 Jウイルス肝。 2025;32(11):e70090。
#HCV治療で高い治癒率を達成