プレススプリット
新しい手順を備えたヘルニアの世界初の操作。 ©BürgerhospitalFrankfurt
フランクフルト市民病院では、ヘルニアと子宮の切断が初めて新しい手順で操作されます。
フランクフルト – 歴史上頻繁ではなく、チャンスは医学の進歩に大きく関与していました。ペニシリンの発見は、この有名な例です。数か月間、子宮切断の患者と数ヶ月間、数ヶ月間、gu径ヘルニアのために手術をしなければならなかった男性と女性も2つのランダムなイベントから利益を得ることができました。同僚は、将来膝を安定させるべき患者に太ももの腱を持っていました。
手術台にある腱を見ると、婦人科医は、子宮を下げても、これまでに使用されている物議を醸すプラスチックネットを置き換えるときでさえ、そのような腱をサポートとして使用するという考えを思いつきました。自発的なアイデアは新しい外科的方法になりました。それ以来、ホーネマンは600人以上の女性を彼にちなんで名付けたホット手順で治療しました（ホーンマン腱移植）。
プラスチックネットを通る異物の感覚
2020年、婦人科医は、ドイツで最も古いヘルニアセンターの1つであるフランクフルトのビュルゲルホスピタルで、一般的およびvis局の臨床外科の主任医師であるファビアン・ヘルフリッツの遊び場に会いました。ヘルニアとは、腹部の壁の隙間から腹の毛皮または腸が出現する軟部組織骨折を指します。これらには、とりわけ、gro径部、臍、傷跡、横隔膜の破損が含まれます。曲率と痛みを通して自分自身を顕著にすることができます。
Amadeus Hornemannは、市民病院フランクフルト©Michael Hudlerの手術婦人科婦人科の責任者です
毎年、フランクフルト市民病院で1000を超える休憩作戦が行われています。 2人の医師はフランクフルトの遊び場で会話を始め、ホーネマンは最終的にヘルフリッツに、婦人科の肯定的な経験に従って、彼の手術方法もヘルニア手術の分野にも適しているかどうかを尋ねました。これらの操作でさえ、プラスチックネットがサポートに使用されているためです。
in径ヘルニアは、プラスチックネットワークの代わりに太もも腱で動作します
遊び場の訪問の結果：ホーンマンはビュルガーホスピタルに切り替えました。そこでは現在、彼は手術婦人科の新しく設立されたクリニックの責任者であり、ヘルフリッツとともに、骨折手術中に新しい方法を適用する手順を開発しました。 2024年10月30日、患者がプラスチックネットワークの代わりに自分の太ももの腱の助けを借りてヘルニアでビュルガーホスピタルで初めて手術を受けました。世界的なプレミアです。
この方法と利点は何ですか？後者は理解しやすいです：腱は独自の組織であり、塑性網よりも体の方がはるかによく許容されます。これは、異物の感情や痛みに加えて、f孔形成、感染、またはくすぶっている炎症につながる可能性があります。また、リウマチは、埋め込まれたプラスチックネットワークを持つ人々にはかなり頻繁に見えることがわかっています、とホーネマンは言います。
ヒト腱組織は、長年にわたって忍び寄る手術の忍び寄る怪我で使用されてきました。ただし、組織をサポートするために軟部組織の破損には、ネットワーク型の構造が必要です。実際、長い腱をネットワークに変えるという考えは困難です。ここでは、火傷またはより大きな傷の治療は、体の健康な部分の皮膚移植による皮膚の不足 – 技術的概念：分割皮膚 – を交換できるモデルとして機能し、ローラーナイフローラーを通して回転し、したがってヘルフリッツが説明するようにネットワーク構造になります。
腱はネットワークに形作られ、その後使用されます
– 体の大きさに応じて – 25〜30センチの長さの腱は、膝の小さな切れ目を介して除去され、ネットワークに形作られ、ブレークの治療のための最小限の侵襲的介入に使用されます。最初に腱ネットワークをサポートするマトリックスとして、吸収性のあるプラスチックネットワークも持ち込まれ、数か月の間に完全に溶解します。それまでは、腱組織が成長し、安定したホールドを提供しています、とヘルフリッツは言います。
ファビアン・ヘルフリッツは、フランクフルト市民病院の一般的およびviseral手術の診療所の主な医師です。 ©Thomas X. Stoll
ホーネマンは、太ももの組織の不足は、腱の損失が制限につながらないことを独立して再生していることを強調しています。腱とネットワークの挿入は、通常、1時間以上持続しない単一の操作中に削除されます。このプロセスはHott-Stappと呼ばれます（TAPPは、小さな腹部切断のみを伴うヘルニアの低侵襲治療の略です）。
特に中央骨折は一般的な病気です。危険因子は、腹壁の結合組織と筋肉、重い摩耗または慢性咳の強さです。ファビアン・ヘルフリッツが言うように、休憩は突然発生しませんが、徐々に – 弱点がくしゃみ、持ち上げ、またはトイレでの再発圧力に耐えられなくなるまで。次に、結合組織に搾取として見える可能性のあるギャップがあります。 「彼らのほとんどはシャワーで気づいているか、突然激しい仕事をしている場合、これは非常に不快な感覚です。これは通常、残りの涙が裂ける最後の瞬間に過ぎません」と外科医は言います。
in径ヘルニアのすべての場合に操作が必ずしも必要ではありません
3番目から4番目の男が彼の人生の中でヘルニアに苦しんでいます。操作が必ずしも必要ではありません。女性の影響ははるかに少なく、約2〜3パーセントしかありません。 ただし、腸のクランプのリスクが大きいため、ヘルニアは常に操作する必要があります。
現在、新しい外科的方法は、外科診断が診断されたフランクフルト市民病院のすべての患者が利用できるようになりました。 「将来的には、おそらく、へそや小さな傷跡や横隔膜毛のヘルニアなど、他の兆候に腱組織を使用するでしょう」とヘルフリッツは言います。この手順は、センケンベルギッシュ博士財団の一部として科学的に利用可能でもあります。
子宮を下げるときのプラスチックネット：合併症と遅い結果の可能性
プラスチックネットワークを使用した以前の標準的な手順に従って、フランクフルト病院で壊れた作業は引き続き提供されます。子宮を下げるための手術の場合、Amadeus Hornemannは、プラスチックネットをまったく使用しなくなりました。これは、合併症と可能性のある遅い結果を高すぎるよりも評価しているからです。
子宮を下げると、膣の周りの網が配置され、婦人科外科医が説明します。彼の経験では、膣は合成異性体に本当に適した体ではありません。 「ヘッジに囲まれたチェーンリンクの歯、つまり自然なあいまいな組織 – は、時間とともに成長し始め、おそらく死ぬ可能性があるようなネットワークを想像できます。」
米国患者の収集：プラスチックネットは時々禁止されています
当初、患者はそのような合併症を感じることはしばしば感じませんでしたが、後に「かなりの痛み」を引き起こす可能性がありました。 Hornemannは、「プラスチックチューブとして硬い」と合成使用のある時点で膣とプラスチックネットの複合体を除去することは珍しくありません。これはすべて、ますます影響を受ける患者につながりました。たとえば、米国では、慢性疼痛、感染症、出血に対処しなければならなかったため、一部のメーカーに対する集団訴訟を100,000人以上の女性が提出しています。したがって、ネットワークは、米国およびオーストラリアの市場から大部分が消えています。
ただし、ドイツでは、子宮を下げると、約20,000のプラスチックネットが毎年埋め込まれています。ホーンマンは、彼らが「時間とともに消える」と仮定しています。身体の腱からのネットワークを使用した彼の方法は、現在、ドイツ、オーストリア、スイスの他の診療所でも実践されています。すべての外科医は自分のプロセスを学んでいます。 （パム）
#gu径ヘルニアの場合の新しい手順体の腱はプラスチックネットを置き換えます