新しい研究では、GLP1-RA薬が2型糖尿病患者の心血管イベントのリスクを低下させるのに役立つ可能性があることが判明しました。ゲッティイメージズ
- 研究者らは、オゼンピックやムンジャロなどの減量目的で処方されるGLP-1薬は、他の種類の血糖降下薬よりも2型糖尿病患者の心臓の健康リスクを軽減する効果が高いと述べている。
- 専門家らは、このクラスの薬は体重減少、血圧、その他の心臓血管の危険因子をさまざまな方法で改善するため効果的であると述べています。
- これらの薬を服用している人でも、健康的な食事を維持し、定期的な運動療法を続ける必要があります。
新しい研究によると、オゼンピックやムンジャロなど、減量のために一般的に処方されるGLP-1薬は、2型糖尿病患者の心血管リスクを大幅に軽減することがわかった。
この研究は10月15日に出版された。 JAMAネットワークオープンGLP-1RA薬は、他の3種類の血糖降下薬よりも心血管リスクを低下させるのに有意に効果的であると結論付けました。
リタ・カリヤニ米国糖尿病協会（ADA）の最高科学・医療責任者であるMD氏は、この研究は重要な医学的テーマに触れていると述べた。カリヤニ氏はこの研究には関与していない。
研究者らは、米国の6つの医療提供システムから2型糖尿病を患う24万人以上の成人を調査した。参加者の平均年齢は57歳で、被験者の54％が男性でした。
参加者には、2014年から2021年の間に4種類の血糖降下薬のうちの1つが処方された。それらの薬には次のものが含まれる。
- スルホニル尿素 — 膵臓を刺激してより多くのインスリンを放出させることにより、糖尿病の治療を助けるために 1950 年代に初めて使用された経口薬のグループ。ブランド名には、グルコトロールやディアベータなどがあります。
- ジペプチジルペプチダーゼ-4 阻害剤 (DPP4） — インスリン分泌を刺激し、血糖値を下げるインクレチン ホルモンのレベルを上昇させることにより、2 型糖尿病の管理に役立つ経口薬の一種。ブランド名には Januvia や しません。
- ナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害剤（SGLT2） — 腎臓でのグルコースの再吸収を阻害することにより 2 型糖尿病の治療に役立つ経口薬のグループ。ブランド名には、Invokana や Jardiance などがあります。
- グルカゴン様ペプチド-1 受容体アゴニスト (GLP-1RA） — 2 型糖尿病の治療に使用される一連の注射薬で、主な目的は人々の体重減少を助けることです。これらには、Ozempic や Wegovy などの有効成分セマグルチドを含む薬剤や、Zepbound や Mounjaro などの有効成分チルゼパチドを含む薬剤が含まれます。
2 型糖尿病患者の血糖値管理に役立つ経口薬として広く使用されているメトホルミンは、この特定の研究分析では研究されていません。
研究者らは研究の中で、主要な心血管有害事象が「2型糖尿病成人における超過死亡の主な原因」であると指摘した。
彼らの研究の目標は、どの薬剤がこれらの事象のリスクを下げるのに最も有益であるかを判断することでした。
彼らはその調査結果の中で、心血管イベントのリスクは「薬剤クラスによって大きく異なり、GLP-1RA、続いてSGLT2、スルホニルウレア、DPP4による持続的治療でほとんどの予防が達成される」と報告した。
チェン・ハン・チェン介入心臓専門医であり、カリフォルニア州サドルバック医療センターの構造心臓プログラムのメディカルディレクターでもある医学博士は、この研究はこれらの減量薬の有効性を再確認したと述べた。
「これらの結果は、このクラスの薬剤が心臓代謝疾患や心血管疾患の治療にもたらす重要な利点について、私たちの知識をさらに深めるものです」と、この研究には関与していないチェン氏はヘルスラインに語った。
マリリン・タンカリフォルニアのスタンフォード大学の臨床医学教授であるMD氏もこれに同意し、GLP-1RA薬が心臓の健康に有益であることが幅広い研究で示されていると述べた。タン氏も同様に研究には関与していなかった。
「すべての研究はデザインや参加者の人口統計において若干異なりましたが、全体として、これらの新しい薬は血糖コントロールだけでなく、心血管リスクの軽減や腎臓の保護、その他の利点も期待されています」と彼女はヘルスラインに語った。
ミル・アリ肥満外科医であり、カリフォルニア州オレンジコースト医療センターのメモリアルケア外科減量センターのメディカルディレクターでもあるMD氏は、この利点が一部の人には他の人よりも効果がある可能性があると指摘した。アリはこの研究には関与していなかった。
「全体的な結論としては、適切な患者が存在すれば、GLP1-RAは心血管リスクを低下させる最も効果的な治療法を提供できる可能性があるということです」とアリ氏はヘルスラインに語った。 「最も効果があったのは、65 歳以上で、より多くの医学的問題を抱えていた患者であるようです。」
専門家らは、GLP-1RA薬の有効性は、その作用方法の多様性による可能性があると述べている。
「GLP-1RAは、血糖と食欲を調節する天然ホルモンを模倣することで機能し、体重減少、血糖コントロールの改善、血圧とコレステロール値の改善につながります。」 キャサリン・マッチニューヨークのアルバート・アインシュタイン医科大学の准教授であるPharmD氏はヘルスラインに語った。ディパロ氏はこの研究には関与していない。
「それらは血管や心臓に直接的な保護効果がある可能性もあります。チルゼパチドなどの新しい薬剤はGLP-1とGIP受容体活性を組み合わせており、その結果、さらに大きな体重減少と代謝上の利点がもたらされます」と米国心臓協会（AHA）の共著者であるディパロ氏は付け加えた。 声明 成人 2 型糖尿病における心血管危険因子に関する研究。
「GLP1受容体は心臓を含め、全身に存在します」とタン氏は付け加えた。 「GLP-1アゴニストの利点は、GLP-1の直接的な効果、血糖コントロールの改善など、多要素であるようですが、注目すべきは体重減少です。」
同氏は、他の研究では、GLP-1RA薬が糖尿病ではない肥満患者の心血管リスクを軽減するのに有益であることが示されていると付け加えた。
しかし、これらの専門家は全員、GLP-1RA治療薬には重篤な副作用が存在する可能性があると警告した。
「忍容性（消化管の副作用など）、過度の体重減少（すべての糖尿病患者が体重を減らす必要があるわけではない、または体重を減らしたいわけではない）、筋肉量の減少の可能性、およびコストが、依然としてGLP-1受容体アゴニストの制限要因となっている」とタン氏は述べた。
「すべての薬と同様に、副作用があります」とアリ氏は付け加えた。 「最も一般的に、患者は吐き気、下痢、便秘などの消化器系の副作用を経験しますが、膵臓や胆嚢の炎症などのより重篤な副作用も見られています。また、特定の種類の家族性甲状腺がんを持つ人は、これらの薬を服用すべきではありません。」
アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は次のように推定しています。 3,800万人 アメリカでは糖尿病を患っている人がいます。彼らの90％以上が2型糖尿病を患っています。残りは1型糖尿病を患っています。
2 型糖尿病は通常 45 歳以上の人で診断されますが、CDC レポート 子供、十代の若者、若年成人の間で診断が増加しているということです。
また、黒人、ヒスパニック系、アメリカインディアン、太平洋諸島系アメリカ人、アジア系アメリカ人にもよく見られます。
2 型糖尿病は一般に、インスリンというホルモンを適切に使用できないために身体が血糖値の管理に困難を感じたときに発生します。
- 肥満
- 運動不足
- 高血圧
- コレステロール値が高い
- 中性脂肪レベルが高い
2 型糖尿病を治療しない場合、心血管疾患、眼疾患、神経損傷、腎臓疾患、聴覚損傷、脳卒中のリスク増加などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
アリ氏は、糖尿病の影響により、この疾患を持つ人々が治療を受けることが重要であると指摘した。
「糖尿病治療の目標は、血糖値を健康な範囲に維持することです」と彼は言う。
「薬は治療の重要な部分ですが、健康的な食事とライフスタイルも非常に重要です。患者が薬を服用しているにもかかわらず適切な食べ物を食べず、不健康なライフスタイルを送っている場合、糖尿病が進行し、この重篤な病気に関連するすべての合併症が発生する可能性があります。」
米国心臓協会 (AHA) は、次の 8 つのライフスタイルの選択肢のリストを作成しました。 人生の必需品 8 それは心臓血管の健康を改善するのに役立ちます。これらには次のものが含まれます。
専門家らは、糖尿病患者にとって、全体的な健康だけでなく心臓血管の健康を良好に維持することが重要であると述べている。
「2型糖尿病患者にとって、飽和脂肪や過剰な炭水化物の少ないバランスの取れた食事を摂ること、定期的に身体活動をすること、タバコやアルコールを避けること、定期的に健康診断を受けること、十分な量の質の高い睡眠をとること、血圧やコレステロール値を管理すること、ストレスレベルをコントロールすることによって健康を維持することが重要です」とチェン氏は述べた。
「[Treatment] 定期的な運動、座りっぱなしの時間の中断、睡眠の改善、ストレスの軽減、過剰な炭水化物の摂取の回避など、他のライフスタイルの変更と併せて行う必要があります。 [and] 過剰な砂糖を避けてください」とタン氏は付け加えた。
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#GLP1 #は糖尿病患者のリスク低下に役立ちます
2025-10-15 19:09:00