処方傾向に関する全国人口ベースの調査によると、2型糖尿病を患っていないGLP-1受容体作動薬の新規使用者の割合は、過去10年間、特に2020年以降著しく増加しました。
全体として、GLP-1作動薬の新規処方の年間発生率は、2019年の約0.5％から2023年には3％以上に増加すると、ロサンゼルスのシーダーズ・サイナイ医療センターの医学博士、理学修士であるYee Hui Yeo氏とその同僚は報告した。
そして、その期間中、2型糖尿病の新規GLP-1使用者の割合は減少傾向にあった（ほぼ90％から70％強に）が、2型糖尿病ではないがBMIが30以上、またはBMIが27～30で肥満関連の合併症がある使用者の割合は2倍に増加した（約10％から約25％に増加）と、著者らは、 内科年報。
注目すべきは、GLP-1受容体作動薬のFDA承認適応を持たない人の割合が、2019年の0.21%から2023年には0.37%に増加したことです。
「基本的に、この薬が肥満治療薬として承認された後、GLP-1 RA [receptor agonist] 「使用があまりにも急速に広がったため、人々がこれらの薬をどれだけ早く手に取るかを把握できず、使用傾向も不確かです」と、共同執筆者のアリ・レザイ医学博士（理学修士、シーダーズ・サイナイ医療センター）は声明で述べた。「GLP-1 RAにはさまざまな利点がある一方で、一般的またはまれなさまざまな副作用を伴うため、処方パターンを注意深く監視する必要があります。」
セマグルチド（オゼンピック、ウェゴビー）は、2023年に新規GLP-1受容体作動薬処方箋の88.1％を占め、2019年の31.4％から増加した。 兆候が得られた 2021年に慢性的な体重管理のために 2型糖尿病に承認また、 主要な心臓病予防の適応症 今年初めに。
注目すべきは、この分析にはティルゼパタイド（Mounjaro、Zepbound）が含まれていないことです。このGLP-1/GIP剤は2022年に承認されました。 2型糖尿病 そして2023年には 慢性的な体重管理最近の 現実世界の分析チルゼパタイドは現在、市販されている減量用 GLP-1 含有薬剤の中で最も効果的です。
「糖尿病のない人の体重管理のためのチルゼパタイドの最近の承認と、心血管疾患リスクの軽減のためのGLP-1 RAの使用に対するFDAの承認は、GLP-1 RAの適応症をさらに広げ、アクセスに影響を与えるだろう」と研究者らは指摘した。
この研究の全体的な結果は、 最近のプレプリント研究2018年から2024年までに110万人以上の患者にGLP-1剤が処方されたことが示されています。同様に、 別の研究は 2020年から2023年にかけて、青少年および若年成人に対するGLP-1処方箋の数が600%近く増加し、月間8,722件から60,567件に増加する見込みです。
「これらのデータは、より多くの医療従事者が肥満治療におけるこれらの薬の有効性を認識していることを示唆しており、これは公衆衛生上の大きな変化である」とヨー氏は声明で述べた。「しかし、潜在的な薬不足や、糖尿病患者がこれらの治療を受けられるようにする必要性についても懸念が生じている」
研究者たちは、これらの研究結果が医療政策に反映され、これらの必須治療への公平なアクセスが促進されることを期待しているとヨー氏は付け加えた。
この研究で著者らは、2011年から2023年の間に米国で少なくとも1回の外来または入院治療を受けた約4,500万人の患者の匿名化された記録を保有する連邦医療研究ネットワークであるTriNetXのデータを使用した。
全体として、2011年から2023年までに871,854人の新規GLP-1使用者がおり、セマグルチド以外にも、エキセナチド（バイエッタ、ビデュリオン）、リラグルチド（ビクトーザ、サクセンダ）、デュラグルチド（トルリシティ）、アルビグルチド（現在は販売中止）、リキシセナチド（現在は販売中止）などが含まれています。2011年から2014年にかけて、新規使用者は27,367人となり、この数は2015年から2018年にかけて131,029人に急増しました。最後に、2019年から2023年にかけて、この数は679,265人に膨れ上がりました。
GLP-1 の新規使用者は、BMI が 30 以上の女性と白人が圧倒的に多かった。使用者の平均年齢は 54.6 歳で、59.5% が 2 型糖尿病、61.3% が高血圧、17.9% が虚血性心疾患、9.3% が脳血管疾患を患っていた。
研究データは TriNetX に含まれる医療機関のみを反映したものであり、米国人口全体を代表しているわけではない可能性があります。また、この研究には、オンライン プラットフォームなど、医療機関以外で GLP-1 受容体作動薬を処方された患者は含まれていません。
開示事項
研究著者らは、いかなる情報漏洩も報告していない。
一次情報
内科年報
出典参照: Yeo YH、他「グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬処方の適応における傾向の変化：全国分析」Ann Intern Med 2024; DOI: 10.7326/M24-0019。
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#GLP1使用者のうち糖尿病のない人の割合が増加
2024-07-22 21:26:14