EU機関がヒトの抗菌薬耐性に関する最新データを明らかに

ヨーロッパでの最新データによると、ヒトから分離されたサルモネラ菌やカンピロバクター菌では、一般的に使用されている抗菌薬に対する耐性が頻繁に見られたことが示されています。

欧州食品安全機関（EFSA）と欧州疾病予防管理センター（ECDC）は、調査結果と傾向は前年と一致していると述べた。

ヒトの感染症を引き起こす動物や食品に存在する細菌に抗菌薬耐性（AMR）が発生すると、ヒトの感染症の治療効果が損なわれる可能性があります。 ECDCはヒトの感染者から分離された菌に関するデータを分析した。 データは EU 加盟 27 か国および北アイルランド、アイスランド、ノルウェー、北マケドニア、スイスから提供されました。

レポートの内容は、 2021 年から 2022 年の AMR モニタリング 人間、およびブロイラー鶏、産卵鶏、肥育七面鳥、肥育豚、1 歳未満の牛およびその肉などの食用動物からのサルモネラ菌、カンピロバクター ジェジュニ、およびカンピロバクター コリに含まれます。

EFSAとECDCは、AMR削減に向けた取り組みからは前向きな結果が得られているものの、脅威に対処するには継続的な共同努力が不可欠であると述べた。

サルモネラ菌の状況
一部の国における特定の種類のサルモネラ菌およびカンピロバクター・コリを除いて、人間の医療にとって極めて重要な抗菌薬に対する総合耐性は依然として非常に低いままです。

サルモネラ菌の場合、カルバペネムに対する耐性は人間からの分離株で見つかりましたが、食用動物からはそうではありませんでした。 耐性サルモネラ菌分離株の検出は、動物の起源、血清型、報告国によって異なります。

2022年のヒト症例からのサルモネラ菌では、アンピシリン、スルホンアミド、およびテトラサイクリンに対する耐性が全体的に高いレベルで観察されましたが、第3世代セファロスポリンに対する耐性は、セフォタキシムとセフタジジムでは非常に低レベルから低レベルでした。

2022年にはヒトの症例でシプロフロキサシンに対する耐性が中程度発生したことが観察された。 しかし、ケンタッキー州のサルモネラ菌では、極めて高い割合の耐性分離株が認められました。

最優先の非常に重要な抗菌薬として分類されるシプロフロキサシンとセフォタキシムに対する複合耐性は、ヒトから分離されたサルモネラ菌ではわずかでした。 ヒト由来のサルモネラ・ケンタッキーとサルモネラ・インファンティスは、複合耐性のレベルが高かった。

多剤耐性（MDR）は、EUでヒトで報告されているサルモネラ菌では全体的に高く、サルモネラ・エンテリティディスでは低レベルから、サルモネラ・ケンタッキーおよび単相性ネズミチフス菌では非常に高いレベルにまで及んでいます。

カンピロバクターの所見
ヒトおよび動物由来のカンピロバクター ジェジュニおよびカンピロバクター コリの 2021 年から 2022 年のデータでは、フルオロキノロンに対する高レベルの耐性が示されました。 報告書は、人間のカンピロバクター感染症の治療にはもはや推奨できないとしている。

ヒトのカンピロバクター感染症の治療に極めて重要な抗菌薬であるマクロライド系のエリスロマイシンに対する耐性が、ヒトのカンピロバクター・ジェジュニから浅いレベルで検出された。 しかし、ヒトから分離されたカンピロバクター・コリ株では、より高い耐性レベルが検出されました。 テトラサイクリンに対する耐性は、カンピロバクター ジェジュニでは高く、ヒト由来のカンピロバクター コリでは非常に高かった。

カンピロバクターにおけるシプロフロキサシンとエリスロマイシンに対する複合耐性は、公衆衛生と非常に関連しています。 これらの抗菌薬に対する耐性は、ヒトから分離されたカンピロバクター ジェジュニよりもカンピロバクター ジェジュニの方が低かった。

多剤耐性レベルは一般に、ヒトから分離されたカンピロバクター ジェジュニでは非常に低かったが、カンピロバクター コリでは高かった。

AMRに関するWHOヨーロッパ
一方、世界保健機関（WHO）の欧州事務所はAMRを発表した。 食品安全機関向けのガイダンス文書。

この出版物では、食品由来の抗菌剤耐性に関する現在の状況と最近の展開について概説しています。 AMRの削減における食品安全当局の役割に焦点を当てています。 One Health アプローチを使用した、動物、人間、環境のインターフェースにおける AMR の予防と制御に関する最新のアドバイスを提供します。

抗生物質などの抗菌剤は、人間や動物の病気の治療に不可欠です。 食用動物における抗菌薬の過剰使用や誤用は、食物連鎖や環境を通じて抗菌薬耐性の病原体が人々に伝わるという課題の一因となっています。

最も一般的に使用される抗菌薬および最終手段の抗菌薬に対する耐性の増加が食中毒の病原体で観察されています。 国際貿易や旅行も拡大し、食品中の抗菌薬耐性菌の蔓延のリスクが増大しています。

AMR への取り組みにおける食品安全当局の役割には、政策と法的枠組みの改善、One Health のガバナンス構造と部門間の調整の強化、食中毒 AMR のリスク分析の実施、フードチェーン内の優先食中毒病原体における AMR の監視などが含まれます。 また、リスクコミュニケーションと教育も促進します。

この文書には、食中毒病原体の抗菌薬耐性を予防し封じ込めるための、この地域の加盟国による介入とプログラムの例が含まれています。

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