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2025-04-09 11:00:00
毎年プロバイダーにお金の袋を配る代わりに、「アクティビティベースの資金調達」として知られる新しいシステムは、患者の特定の状態と、ケアに複雑さやコストを追加する可能性のある重要な要因に基づいて、治療する各患者の医療提供者に支払います。

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スミス政府は月曜日に、来年からアルバータ州での手術への資金調達方法を変えると発表しました。これは、アルバータ州のヘルスケアシステムが、同じか、おそらくより少ないドルに対してより良い、より高速なサービスを提供する能力を解き放つための大きな一歩です。
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この変化の重要性を理解するには、現在の(そして時代遅れの)アプローチの結果を理解する必要があります。
現在、アルバータ州政府は毎年病院に一時金を支払います。その結果、病院は患者を予算の排水と認識しています。病院の観点から見ると、より多くの患者にサービスを提供し、より効率的に運営し、優れた品質サービスを提供する財政的インセンティブはほとんどありません。
地元の食料品店が毎年人々を養うために巨大なお金の袋を受け取ったらどうなるかを考えてください。アイテムの数は、店舗が提供するのに最も便利なものにすぐに減少します。 (お気に入りのシリアルがありますか?残念です。)営業時間は、サービス全体の一般的な減少とともに、顧客にとって便利ではなくなります。アルバータ病院のようなこのタイプの食料品店は、他の場所に行くと、実際には経済的に良いです(つまり、お金を節約します)。
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スミス政府は、患者と納税者の利益のために、このシステム全体を頭の上にひっくり返すことを計画しています。毎年プロバイダーにお金の袋を配る代わりに、「アクティビティベースの資金調達」として知られる新しいシステムは、患者の特定の状態と、ケアに複雑さやコストを追加する可能性のある重要な要因に基づいて、治療する各患者の医療提供者に支払います。
これにより、患者は予算の排水から追加の収益の源に変わります。結果は、世界中の他の普遍的なヘルスケアシステムで実証されているように、既存のヘルスケアインフラストラクチャ、低い待ち時間、ケアの質の向上、医療技術へのアクセスの改善、無駄を使用して提供されるサービスが増えます。
言い換えれば、アルバータ人は、現在世界で最も高価なものの1つであるヘルスケアシステムからはるかに優れた価値を受け取ります。そして、レリーフはすぐには来ることができません。たとえば、昨年のアルバータ州では、股関節や膝の置換術を含む整形外科手術の待ち時間の中央値は66.8週間でした。
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Naysayersは、このアプローチが州の普遍的なシステムを損ない、患者を傷つけると主張しています。しかし、アルバータ州は、さまざまなプロバイダーが質の高いケアの提供を求めて競争できるようにすることで、オーストラリア、ドイツ、オランダ、スイスなどの他のより成功した普遍的な医療システムのリードに従い、病院やその他の医療提供者のためのより大きな説明責任を生み出します。納税者は、彼らが支払っているものと彼らがどれだけ支払うかについてのはるかに良い写真を得るでしょう。
繰り返しますが、アルバータ州は、テストされていないポリシーを調査していません。ユニバーサルヘルスケアを備えた他のほとんどすべての先進国は、病院と外科ケアに何らかの形の「活動ベースの資金調達」を使用しています。そして、私たちはすでに、これらの国のほぼすべての国でカウンターパートよりもヘルスケアに多くを費やしていますが、一部は外科的ケアの支払い方法のために、一般的にサービスへのアクセスが長くなり、サービスへのアクセスが劣ります。
悪魔は常に詳細にあり、アルバータ州政府がこれを間違えることはまだ可能ですが、月曜日の発表は正しい方向への大きな一歩です。患者を最優先にする資金モデルは、アルバータ人が、すでに支払っている高品質のヘルスケアのより多くのものをより多くの方法で得ることができます。他の州に大胆なヘルスケア改革の例を提供します。
Nadeem Esmailは、Fraser Instituteのシニアフェローです。
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#Esmailアルバータ州は高品質のヘルスケアに向けて一歩進んでいます