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2025-08-21 08:13:00
連邦裁判官は、10年以上前に処方薬のメディケアの過剰充電でメディケアを請求したと非難した後、CVSヘルスの薬局給付マネージャーであるCaremarkに2億9000万ドル近くを支払うよう命じました。
元AetnaのアクチュアリーであるSarah Behnkeは、2013年と2014年に誤った薬物費用報告書を提出することにより、CaremarkがメディケアパートDを詐欺したと主張しました。
Caremarkは6月に責任を負い、フィラデルフィア連邦裁判所のMitchell Goldberg裁判官は、罰則に関する最終判決を延期し、9,500万ドルの損害賠償を支払うよう会社に命じました。
ジョージ・W・ブッシュ前大統領によって任命されたゴールドバーグは、火曜日に損害賠償を3倍にし、Caremark RX、CaremarkPCS、CVS Caremark Part D Servicesは、裁判所の文書によると、損害と罰則で合計2億8,990万ドルを支払うべきです。
ゴールドバーグはまた、民事罰で487万ドルを課しました。
「6月のBehnkeの判決が、CVS薬局とCVS Health Corporationの責任に関する特定の問題について有利であり、他の問題についてCaremarkに対して発見された裁判所を失望させたことを嬉しく思います。私たちは控訴する予定です」
2014年、Caremarkは、薬物コストの報告方法を操作したとして告発され、AetnaとSilverscriptに2013年と2014年に虚偽の直接および間接報酬報告書を提出するよう促しました。
利益を隠すために設計されたとされるこのスキームは、メディケアパートDが9500万ドル過剰に支払われることにつながったと言われています。
ゴールドバーグは詐欺の「実際の知識」を見つけられなかったが、覚書によると、彼は急な罰則を保証する無謀で意図的な無知を無謀に無視し、意図的な無知を見つけた。
Caremarkは、提出された513の虚偽報告書は、8番目の修正条項とデュープロセス条項の過剰な罰金条項を引用して、9500万ドルの過充電を超える罰則を正当化しないと主張した。
しかし、ゴールドバーグは9,500万ドルの詐欺の損失が「確かに重要」であると判断しました。
裁判所の文書によると、2003年の州農場保険事件の先例を引用して、ゴールドバーグは、実際の損害に対する罰則の比率が以前の決定よりも大幅に低かったため、デュープロセスは違反していないと指摘した。
ゴールドバーグはまた、判断後の利息を授与しました。これは、火曜日の2億8,990万ドルの利息が発生し始め、ケアマークが全額を支払うまで発生し続けることを意味します。
関心は、CVSが完全に支払うまでBehnkeと政府を補償し、会社が行動を遅らせることを妨げます。
Behnkeがどのくらい受け取るかは不明です。
Aetna、Sarah Behnke、および米国弁護士のDavid Metcalfは、Fox Businessのコメントの要求にすぐには応答しませんでした。
#CVS #Caremarkは以前のAetna内部告発者によって暴露されたメディケア詐欺スキームの後に2億9000万ドルを支払うように命じられました