CVS、inVio が REACH を通じてサウスカロライナ ACO を創設

CVS Health の一部門である CVS Accountable Care Organization と、サウスカロライナ州の 5,600 を超える医療提供者の集まりである inVio Health Network は、ACO REACH プログラムを通じて新しい責任あるケア組織を創設するために協力しています。

ACO REACH は、従来のメディケアによる患者の全体的な健康、臨床転帰、満足度を向上させるために、調整された患者中心のケアを提供することで、ケアへの障壁を軽減することに重点を置いています。

各組織は、この提携により、高度な分析と価値に基づくケアおよび人口健康管理サービスとプログラムを使用して、患者のためのケア調整が強化されると述べた。

影響は何ですか

inVio Health Network は、2 つの別々の組織として運営されていた Prisma Health Upstate と Prisma Health Midlands Networks が 2021 年に統合されて設立されました。

CVS との契約は、メディケア共有貯蓄プログラム (MSSP) での成功に基づいています。 2015 年以来、同社は MSSP を通じてメディケア患者の管理に成功し、8,100 万ドル以上のコストを削減しながら、60,000 人を超えるメディケア患者に対して最高の十分位の品質を獲得しました。

inVio Health Network の CEO である Bill Gerard 博士は、この新しいモデルにより、ネットワーク全体でリソースと臨床サービスが強化され、inVio はサウスカロライナ州全域にある CVS の Minute Clinic 拠点と連携することになると述べました。

「私たちは、サウスカロライナ州全体、地域的、全国的に健康の質と健康を改善するために、医師や医療臨床医と協力して価値観に基づいた取り組みを行っています」とジェラルド氏は述べた。

より大きなトレンド

ACO REACH は、グローバルかつプロフェッショナルな直接契約モデルに取って代わりました。

グローバルかつプロフェッショナルな直接契約モデルは、 物議を醸す 進歩的な民主党員を含む反対派は、それがメディケアの民営化につながると信じていたからだ。

すべての人のためのメディケアを支持し、メディケア民営化に反対した25,000人の医師の組織である国民保健プログラムの医師らも、ACO REACHモデルを拒否した。

223 年 8 月、CMS 発表された変更 2024年に向けてACO REACHに提出し、これは利害関係者のフィードバックへの対応であると述べた。 この変更は、モデル参加者の予測可能性を高め、不適切なリスクスコアの増加を防ぎ、CMSプログラムとCMMIモデル間の一貫性を維持し、健康の公平性をさらに推進することを目的として設計されたとCMSは述べた。

ACO Reach は 2022 年に厳しい監視の対象となり、推定 20 人の議員がこの問題について CMS に連絡を取りました。 詐欺容疑。 議員らは、以前のモデルでは少なくとも10人の参加者に医療詐欺の記録があったことに懸念を表明した。

ジェフ・ラガス ヘルスケア・ファイナンス・ニュースの編集者です。
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