2型糖尿病（T2D）と閉塞性睡眠時無呼吸の両方が死亡のリスクが高くなりますが、継続的な気道圧力（CPAP）による治療は、今年の糖尿病研究協会（EASD）、ビーン（15-19 9月）の欧州年次協会で発表された新しい研究によると、そのリスクを約26％減らす可能性があります。
スウェーデンの研究者は、結果は、2型糖尿病を制御し、長期生存を改善するためのより広範な努力の一部として睡眠時無呼吸を扱うことの重要性を強調していると述べた。
閉塞性睡眠時無呼吸は、喉の筋肉が睡眠中にリラックスし、気道を遮断し、人が繰り返し目を覚まして呼吸するときです。この破壊された睡眠パターンは、酸素レベルを低下させ、脳に影響を与える可能性があります。治療せずに放置すると、高血圧、心臓トラブル、T2Dなど、深刻な健康問題につながる可能性があります。
CPAPマシンは、睡眠中に気道を開いたままにして、マスクを通して加圧空気を供給することにより、睡眠時無呼吸を処理します。しかし、生存に対するCPAPの影響に関する研究は、さまざまな結果をもたらしました。
閉塞性睡眠時無呼吸は、30〜69歳の世界の成人の約10億人に影響を及ぼし、T2Dの推定50〜80％の成人であり、そのほとんどは診断されていないため、合併症のリスクが高まります。 T2Dの人では、睡眠時無呼吸は、心血管疾患（心不全や脳卒中を含む）のリスクが50％以上増加し、睡眠時無呼吸のない人と比較して、あらゆる理由で死亡するリスクが24％高いことに関連しています。
閉塞性睡眠時無呼吸が心血管疾患と生存に与える大きな影響にもかかわらず、2型糖尿病の人にはしばしば診断されず、糖尿病管理の一部として日常的に対処されていません。さらに、T2Dを持つ人々の生存に対するCPAPによる治療の影響は明らかではありませんでした。」
ジョナス・アゴメ博士、スウェーデンのリンコーピ大学の主著者
これらの質問に答えるために、スウェーデンの研究者は、2010年から2024年の間にスウェーデンの5つの国家登録簿からのデータを分析し、CPAPを処方された閉塞性睡眠時無呼吸と737,911 T2D患者（閉塞性睡眠時無呼吸症の状態が不明である）を識別した12,388人のT2D患者を特定しました。
Agholme博士は、「コントロール群に閉塞性睡眠時無呼吸のない個人を含める可能性があるにもかかわらず、T2Dの閉塞性睡眠時無呼吸の高い有病率とともに、T2Dと閉塞性睡眠時無呼吸の両方に関連する病気のリスクが高いことを説明します。
CPAP治療グループには、女性が少ない（31％対43％）、若い（平均年齢58歳対65歳）が、平均体重指数が高かった（BMI、34.7 kg/m²対30.6 kg/m²）。
処方されたCPAPのうち、764人（6.1％）が14年以内に死亡し、CPAPを受けなかった人の212,336人（28.7％）が死亡しました。
「実際のデータを使用したこの新しい研究は、T2Dと閉塞性睡眠時無呼吸の人々のCPAPの潜在的な利点を強調しています。 「調査結果は、CPAPが患者の転帰と生存を改善する上で重要な役割を果たす可能性があることを示唆しており、T2Dを持つ人々の初期OSA診断の価値を強調しています。それでも、CPAP治療の因果効果を決定するには、より厳格な研究が必要です。」
これは観察研究であり、そのため、残留交絡および選択バイアスを完全に除外することはできません。著者らはまた、CPAPアドヒアランスに関するデータが患者のごく一部のみで利用可能であることを認めているため、分析は治療意図の原則に従っていました。また、グループ間で睡眠時無呼吸の重症度に関する情報も不足していたため、CPAPの効果が重症度によって異なるかどうかを調べることができませんでした。最後に、この研究はスウェーデンのヘルスケアシステム内で実施されたため、これらの調査結果の一般化を他のコンテキストに評価するためのさらなる作業が必要になります。
ソース：
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#CPAP治療は2型糖尿病と睡眠時無呼吸の両方の人の死亡リスクを減らす可能性があります
2025-09-09 11:54:00